梁秋兰：肺癌围术期，护理要点早知晓
肺癌手术是治疗早期、中期肺癌的核心有效手段，而围术期是指术前、术中、术后的完整治疗周期。科学规范的围术期护理，能够有效降低手术风险、减少并发症、加速患者术后康复，是手术成功的重要保障。很多患者及家属只关注手术效果，却忽视了围术期护理的关键作用，容易因护理不当引发肺部感染、出血、呼吸不畅等问题。
一、术前护理：做好准备，筑牢手术基础
术前护理的核心目标是调整患者身心状态，改善肺功能，规避手术风险，为手术顺利开展铺垫基础，主要包含呼吸道、身心、饮食作息三大维度。
呼吸道准备是术前重中之重。多数肺癌患者存在长期吸烟史，呼吸道分泌物较多，极易诱发术后感染。患者术前需严格戒烟，至少戒烟2周以上，减少气道分泌物、改善肺通气功能。同时坚持规范呼吸训练，每日练习腹式呼吸、缩唇呼吸，每次10-15分钟，每天3次，增强呼吸肌力量；提前练习有效咳嗽排痰，深吸气后屏气，利用腹压发力咳出痰液，避免术后因伤口疼痛不敢咳嗽，导致痰液淤积。若存在慢性支气管炎、肺部炎症，需遵医嘱提前抗炎、雾化治疗，控制基础病症。
身心与日常护理同样关键。患者术前易产生焦虑、恐惧情绪，过度紧张会升高血压、加快心率，影响手术耐受度。家属需多陪伴疏导，患者自身也可主动了解手术流程，摒弃认知误区，保持平稳心态。饮食上遵循高蛋白、高维生素、易消化原则，多摄入瘦肉、鸡蛋、蔬果等食物，补充营养、增强体质，术前1-2天清淡饮食，避免油腻胀气食物。同时保证充足睡眠，术前8小时禁食、4小时禁水，防止术中呕吐窒息。此外，需提前做好个人清洁，去除首饰、假牙，配合医护完成术前检查与备皮准备。
二、术中配合：遵从医嘱，保障手术安全
术中护理主要由医护人员完成，患者只需做好配合工作。进入手术室后，患者需放松身体，听从医护指导摆放手术体位，切勿随意晃动身体。全程保持平稳呼吸，无需过度憋气、紧张。若术中出现心慌、胸闷等不适，可及时轻声告知医护人员。同时积极配合麻醉操作，如实告知自身感受，为麻醉安全和手术顺利推进提供保障，最大程度降低术中意外风险。
三、术后护理：精细养护，加速康复进程
术后是并发症高发期，也是康复的关键阶段，核心护理重点集中在呼吸管理、引流护理、疼痛护理及日常养护。
呼吸与排痰护理是术后核心。术后患者伤口疼痛，普遍不愿咳嗽，易导致痰液堵塞气道，引发肺不张、肺部感染。家属需协助患者定时翻身、叩背，从下往上、从外向内轻柔叩击背部，促进痰液松动。患者需坚持主动咳嗽排痰，必要时配合雾化吸入，稀释痰液。同时尽早下床活动，术后6小时可在床上轻微活动四肢，术后1-2天根据身体情况下床慢走，有效改善肺通气，预防肺部并发症。
胸腔引流管护理至关重要。术后留置的胸腔引流管，用于排出胸腔内积气、积液、积血，促进肺复张。患者及家属需注意保护引流管，避免管道扭曲、受压、脱落、牵拉，保持引流瓶低于胸腔位置，防止液体倒流引发感染。同时观察引流液的颜色、量、性状，若出现引流液骤增、颜色鲜红、持续漏气等异常情况，需立即告知医护人员，切勿自行处理。
疼痛与日常养护不容忽视。术后切口疼痛是正常现象，过度忍痛会影响呼吸和活动。患者无需硬扛，可遵医嘱使用镇痛药物，或通过调整体位、听舒缓音乐等方式缓解疼痛。饮食上术后6小时可少量饮水，次日进食流质、半流质食物，逐步过渡到普通饮食，忌辛辣、刺激、坚硬食物，戒烟戒酒。日常保证充足休息，避免熬夜，同时做好伤口清洁干燥，防止伤口感染。
四、出院康复与远期护理
出院后并非护理终点，长期规范养护能有效预防病情复发、巩固康复效果。患者居家需坚持呼吸功能训练，循序渐进提升肺功能；日常避免劳累、受凉，预防感冒，减少肺部刺激。保持规律作息和清淡营养的饮食结构，适当进行散步、太极拳等温和运动，增强机体免疫力。
同时需严格遵医嘱定期复查，按时服药，切勿擅自停药、换药。若出现持续咳嗽、胸痛、胸闷、咯血、发热等异常症状，需及时就医检查。此外，保持良好心态、远离粉尘、油烟、刺激性气体，为肺部康复营造良好环境。
总而言之，肺癌围术期护理贯穿术前、术中、术后全程，每一个环节都关乎手术效果与康复速度。患者与家属树立科学的护理意识，配合医护做好各项养护工作，能够有效规避风险、减少并发症，助力肺部功能快速恢复，大幅提升术后生活质量。
（本文字数：1733字）
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。