王克：拒绝糖尿病并发症！科学治疗+定期监测，护好全身健康
糖尿病是一种以高血糖为核心特征的慢性代谢性疾病，其危害不仅在于持续升高的血糖本身，更在于长期血糖控制不佳引发的各类并发症，累及心、脑、肾、眼、足等多个脏器，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。很多糖尿病患者只关注血糖数值，忽视科学治疗和定期监测，要么盲目用药、要么擅自停药，导致血糖反复波动，进而诱发并发症，等到出现明显不适时，往往已造成不可逆的脏器损伤。事实上，糖尿病并发症并非不可预防，应对核心是“科学治疗、定期监测、规范管理”，只要坚持科学控糖，做好定期监测，就能有效降低并发症发生风险，守护全身健康。今天，我们就全面解读糖尿病的科学治疗方法和定期监测要点，帮助患者避开误区，科学控糖，拒绝并发症困扰。
一、认清糖尿病并发症的危害，重视预防不忽视
糖尿病并发症分为急性和慢性两类，急性并发症发病急、进展快，若抢救不及时会危及生命；慢性并发症病程长、隐匿性强，早期症状不明显，一旦出现症状，往往已造成脏器不可逆损伤，是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因。
急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态，多因血糖急剧升高、胰岛素严重缺乏引发，表现为恶心呕吐、腹痛、意识模糊、昏迷等症状，常见于1型糖尿病或2型糖尿病患者擅自停用胰岛素、感染、应激等情况，及时抢救可快速缓解，若延误治疗会导致死亡。
慢性并发症是糖尿病患者的主要健康威胁，可累及全身多个系统：心脑血管并发症，如冠心病、脑梗死，是糖尿病患者的首要死亡原因；肾脏并发症，即糖尿病肾病，严重时可发展为尿毒症，需终身透析；眼部并发症，如糖尿病视网膜病变，可导致视力下降、失明；足部并发症，如糖尿病足，可出现溃疡、感染，严重时需截肢；此外，还可能引发神经病变，表现为肢体麻木、感觉减退等。这些并发症不仅给患者带来巨大痛苦，也给家庭和社会带来沉重负担，因此，预防糖尿病并发症，远比治疗并发症更重要。
二、科学治疗，精准控糖，从根源预防并发症
糖尿病的科学治疗核心是“个体化控糖”，并非单纯降低血糖，而是通过综合治疗，将血糖、血压、血脂、体重等指标控制在理想范围，从根源上减少并发症发生风险。科学治疗主要包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测四大方面，协同发力，实现长期平稳控糖。
饮食治疗是基础，控糖先控食。饮食治疗的核心是控制总热量、均衡营养、规律进餐，避免高糖、高油、高盐、高碳水食物，合理分配主食、蛋白质、蔬菜的比例。主食可选择粗粮、杂豆，替代部分精制米面，延缓血糖上升；多吃富含膳食纤维的蔬菜，如芹菜、菠菜、西兰花等，增加饱腹感，控制血糖；适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆制品、鸡蛋等，补充营养；避免甜食、含糖饮料、油炸食品，控制每日盐摄入量，减少并发症风险。同时，规律进餐，少食多餐，避免暴饮暴食，避免空腹运动，防止血糖剧烈波动。
运动治疗是辅助，控糖更高效。适度运动能促进胰岛素分泌，提高胰岛素敏感性，帮助降低血糖，同时控制体重、改善血脂，减少心脑血管并发症风险。运动需遵循“循序渐进、量力而行”的原则，选择适合自己的温和运动，如散步、慢跑、太极拳、游泳等，每周运动3-5次，每次30分钟左右，避免剧烈运动，防止低血糖发生。运动前需监测血糖，若血糖过低（低于4.4mmol/L），需先补充少量食物；运动后及时监测血糖，观察血糖变化，调整运动方案。
药物治疗是关键，对症用药不盲目。药物治疗需根据患者的糖尿病类型、血糖水平、身体状况，制定个性化方案，避免盲目用药、擅自停药。常用药物主要分为口服降糖药和胰岛素两类：口服降糖药适合2型糖尿病患者，需在医生指导下选择，按时、按量服用，不可自行增减剂量；胰岛素适合1型糖尿病患者、2型糖尿病患者口服药物效果不佳或出现并发症时，需根据血糖情况调整注射剂量和时间，掌握正确的注射方法，避免低血糖。此外，若患者合并高血压、高血脂，需同时服用降压、调脂药物，控制相关危险因素，减少并发症发生。
三、定期监测，精准掌握病情，及时调整方案
定期监测是糖尿病管理的重要环节，也是预防并发症的关键。很多患者误以为“只要按时吃药，就不用监测血糖”，这种认知误区会导致血糖失控，进而诱发并发症。定期监测能精准掌握血糖变化，及时发现血糖异常，调整治疗方案，避免血糖长期偏高或波动过大，从根源上减少并发症风险。
血糖监测，重点关注这几个时间点。日常血糖监测需重点关注空腹血糖、餐后2小时血糖，空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常范围为低于7.8mmol/L。1型糖尿病患者、血糖波动较大或使用胰岛素的患者，需增加监测频率，可在睡前、凌晨2-3点监测血糖，及时发现夜间低血糖；2型糖尿病患者口服药物治疗期间，可每周监测2-4次，重点监测空腹和餐后2小时血糖，了解血糖控制情况。
定期复查，全面评估病情。除了日常血糖监测，患者还需定期到医院复查，全面评估病情，及时调整治疗方案。建议每3-6个月复查一次，复查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、肝肾功能、尿常规等，其中糖化血红蛋白能反映近2-3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制效果的重要指标，正常范围为低于6.5%。若患者已出现并发症相关症状，需及时增加复查频率，针对性检查相关脏器功能，做到早发现、早治疗。
并发症筛查，提前做好预防。糖尿病患者需定期进行并发症筛查，尤其是病程超过5年的患者，每年至少筛查一次：眼部筛查，排查糖尿病视网膜病变；足部检查，观察足部皮肤、感觉、血液循环，排查糖尿病足；肾脏筛查，通过尿常规、肾功能检查，排查糖尿病肾病；心脑血管筛查，通过心电图、颈部血管超声等，排查心脑血管并发症。早期发现并发症，及时干预治疗，能有效延缓病情进展，避免造成不可逆损伤。
四、走出治疗误区，科学控糖不踩坑
很多糖尿病患者之所以会出现并发症，根源在于陷入了治疗和监测误区，盲目干预不仅无法控制血糖，还会加重病情，需重点规避。
一是盲目追求“快速降糖”，擅自增加药物剂量，导致低血糖，频繁低血糖会损伤心、脑等脏器，反而增加并发症风险；二是血糖控制达标后擅自停药、减药，认为“血糖正常就好了”，导致血糖反弹，长期波动会诱发并发症；三是忽视定期监测，仅凭感觉判断血糖情况，无法及时发现血糖异常，延误调整治疗方案的时机；四是只关注血糖，忽视血压、血脂控制，高血压、高血脂会加速并发症进展，增加心脑血管疾病风险；五是盲目进补，认为“糖尿病患者需要大补”，食用高糖、高脂补品，导致血糖升高，加重身体负担。
五、长期规范管理，守护全身健康
糖尿病是一种终身性疾病，控制血糖、预防并发症需要长期坚持，不能急于求成。患者需树立“长期管理”的理念，将科学治疗和定期监测融入日常生活，养成良好的饮食、运动、用药习惯，不擅自停药、减药，不忽视定期复查和并发症筛查。
同时，要保持积极乐观的心态，避免过度焦虑、紧张，不良情绪会影响血糖控制，增加并发症风险；家人的陪伴和支持也很重要，家人可监督患者的饮食、运动和用药，帮助患者坚持规范管理。此外，要主动学习糖尿病相关知识，了解并发症的危害和预防方法，提高自我管理能力，做到科学控糖、精准监测。
糖尿病并发症并不可怕，只要坚持科学治疗、做好定期监测，就能有效降低并发症发生风险，守护全身健康。在此提醒，糖尿病患者需摒弃误区，重视血糖控制和定期监测，从饮食、运动、用药等多方面入手，长期规范管理，才能远离并发症困扰，享受正常生活，守护自身和家人的幸福。
（本文字数：2579字）
(王克 河南五建建设集团有限公司职工医院 内科 副主任医师)
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