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刘艳宏:高危孕妈产房专属护理保障,守护母婴平安

在分娩人群中,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘异常、瘢痕子宫、高龄妊娠等孕妈均属于高危孕产妇。这类人群分娩不确定性更高,易出现产后出血、胎儿窘迫、子痫等突发风险,母婴安全隐患远高于普通产妇。产房是分娩的核心医疗场所,针对高危孕妈搭建专属护理保障体系,通过精准评估、动态监护、专项干预,能够最大限度规避风险,筑牢母婴安全防线。

一、产前精准评估,定制专属分娩方案

高危孕妈入院后,医护人员会第一时间启动高危风险分级管理,参照医疗通用五色评估体系,划分风险等级并建立专属医疗档案。整合产科、内科、重症医学科等多学科医疗资源,结合孕妈病史、产检数据、身体指标以及胎儿发育情况,定制个性化分娩与护理方案。

对于高血压、子痫前期孕妈,提前管控血压、备好解痉降压药物;糖尿病孕妈实时监测血糖,严格把控产程饮食与输液标准;瘢痕子宫、前置胎盘孕妈提前预判出血风险,备好止血物资与急救预案,从源头降低分娩意外概率。

二、产程动态监护,把控分娩关键细节

普通产妇按需监测体征,而高危孕妈需实行不间断动态监护。分娩全程,助产士专人一对一陪护,每15至30分钟记录一次血压、心率、血氧饱和度等生命体征,密切监测宫缩频率、强度及产程进展。同时持续进行胎心监护,精准判断胎儿是否存在宫内缺氧、胎心减速等窘迫问题。

针对特殊高危人群实行差异化护理:子痫前期孕妈严控输液速度,防范体液潴留引发抽搐;羊水异常孕妈实时观察羊水颜色、性状,一旦出现羊水粪染,及时干预改善胎儿供氧;心脏病孕妈严控产程体力消耗,指导科学呼吸发力,减轻心脏负荷。若监测发现异常,医护人员可快速启动应急预案,及时中转处置,保障母婴安全。

三、产房专项护理,规避高危突发隐患

(一)出血风险专项防控

产后出血是高危孕妈最常见的急症。胎盘早剥、前置胎盘、多胎妊娠孕妈,产后子宫收缩能力偏弱,出血风险大幅升高。胎儿娩出后,医护人员会及时使用促宫缩药物,人工辅助按摩子宫,快速排出宫腔积血;严密观察伤口渗血、阴道出血情况,精准记录出血量,备好输血设备与止血药品,做到早发现、早止血。

(二)伤口与感染防护

高危孕妈免疫力偏弱,术后感染风险更高。顺产孕妈重点护理会阴伤口,保持创面干燥清洁,规范消毒规避细菌滋生;剖宫产孕妈妥善固定无菌敷料,严防敷料潮湿脱落,减少伤口牵拉。产房严格执行无菌消杀标准,控制人员流动,降低产褥感染概率。

(三)科学喂养与体能调理

在身体条件允许前提下,遵循早接触、早开奶原则,通过新生儿吸吮刺激母体激素分泌,助力子宫收缩、减少出血。同时结合孕妈身体状况定制饮食,糖尿病孕妈严控糖分摄入,高血压孕妈清淡低盐饮食,体虚孕妈补充流质营养,快速恢复分娩体力。

四、产后严密观察,筑牢后期安全防线

产后2小时是高危孕妈并发症高发黄金危险期,需留在产房内持续监护。医护人员持续监测生命体征、子宫高度、恶露性状,排查隐性出血、血压骤升等问题。高血压孕妈持续监控血压波动,糖尿病孕妈定时检测血糖,针对性调整护理方案。

除此之外,重视高危孕妈心理护理。多数高危孕妈因分娩风险产生焦虑、恐惧情绪,不良情绪易诱发血压升高、宫缩异常。陪护人员耐心沟通安抚,讲解护理流程,搭配家属陪伴支持,缓解心理压力,保持情绪平稳。

高危孕妈分娩并非“闯关冒险”,科学完善的产房专属护理,是守护母婴平安的核心保障。从产前个性化评估、产程精准监护,到专项风险干预、产后严密观察,全方位的医疗护理措施,为高危孕妈筑起安全屏障。建议高危孕妈遵从医护指导,保持平稳心态,无需过度恐慌。专业医疗团队将全程护航,守护每一位高危孕妈平安分娩,守护每一个新生命健康降临。

(本文字数:1468字)

(刘艳宏 河南省人民医院豫东北医院 产房)

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