张秀文：做了乳腺微创旋切手术（麦默通）后，原来的位置会不会凹陷或留疤？

关于乳腺微创旋切手术（麦默通）后是否会凹陷或留疤，这是很多女性关心的问题。可以明确的是：相比传统开放手术，麦默通手术的疤痕和凹陷风险已经非常低，但“完全没有”不太现实，关键在于程度和影响因素。

下面为你详细说明：

一、会留疤吗？——几乎可以忽略，但需讲清前提

麦默通手术的切口仅3-5毫米（约一粒米大），医生通常选择在乳晕边缘、腋前线或下皱襞等隐蔽位置。愈合后早期（1-3个月）可能看到淡淡红印，之后逐渐变淡。多数人6-12个月后仅剩几乎看不清的线状痕迹，甚至完全消失。

但有个体差异：

·疤痕体质者可能留下稍明显的线性疤痕

·术后感染、切口开裂会加重疤痕

·紫外线照射会让疤痕变黑

与开刀对比：传统手术切口2-5厘米，疤痕像小蜈蚣；麦默通疤痕如同“痘印”级别，多数社交距离下看不见。

二、会凹陷吗？——可能轻微凹陷，但通常不明显

为什么会凹陷？麦默通切除的是局部病灶，术后会留下一个“空腔”。人体修复时，先形成血肿，再变成纤维组织（疤痕组织）填充。但这类纤维组织弹性差、量常不足，与周围正常脂肪组织有差异，皮肤表面就可能出现轻度凹陷或酒窝征，尤其在手臂上举、胸肌收缩时更明显。

凹陷程度取决于以下因素：

1.病灶大小和深度：切除范围越大、越接近皮肤表面，凹陷越明显。例如2cm的浅表纤维瘤比1cm的深部结节更容易凹陷。

2.自身脂肪厚度：乳房丰满、脂肪层厚的患者，凹陷几乎看不出；偏瘦、乳腺致密者相对明显。

3.术后血肿：大血肿会让疤痕增生更不平整，加剧凹陷。

4.医生技术：经验丰富的医生会尽量将切口选在张力小、可及的部位，并注意多层缝合（虽然微创不缝皮，但皮下止血和压迫很重要）。

好消息是：多数凹陷会随时间缓解。术后3-6个月最明显，之后随着疤痕重塑和脂肪少量再生，凹陷会变浅。1年后约70%患者基本看不出异常。

三、如何最大程度减少凹陷和留疤？

1.术后1周内：严格压迫包扎（用弹力胸带或绷带），减少血肿形成。血肿越大，后期凹陷越明显。

2.术后1个月内：避免提重物、剧烈运动、扩胸拉伸，防止切口裂开或内部再出血。

3.疤痕护理（拆包扎后）：

·硅酮凝胶或硅胶贴：每天使用，持续3-6个月，是目前证据最有效的淡疤方法

·避免紫外线直射：穿深色内衣或贴疤痕贴遮挡

·忌辛辣、吸烟（影响愈合）

4.特殊情况：术后3个月仍有明显酒窝征或凹陷，可咨询医生。轻度的可采用皮下分离或自体脂肪填充矫正；重度少见。

四、需要警惕的“异常凹陷”

如果凹陷是新出现的（比如术后半年后突然出现），或者伴有可摸到的硬块、疼痛、乳头溢液，请及时复查。虽然罕见，但极少数可能是术后复发、疤痕过度增生甚至新发肿瘤的表现。

总结

·留疤：极轻微，多数社交距离看不见。避免日晒和使用硅酮产品可进一步淡化。

·凹陷：可能轻度存在，尤其浅表大病灶；乳房丰满者基本不影响外观。术后加压包扎、避免血肿是关键。

·心态建议：该手术最大的价值在于微创、诊断精准（比如早期乳腺癌），外观影响远小于传统手术。如果术后3-6个月仍有明显凹陷，现代整形技术完全可以矫正。

最后，术后1年再评价外观最合理。如有疑虑，定期复查B超让医生看看内部愈合情况会更放心。

（本文字数：1064字）

(张秀文 郑州市金水区总医院 普通外科与泌尿外科 主治医师)

特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。