刘冰：癫痫发作应急护理，家属必学的正确处理方式
很多癫痫患者的家属面对患者突发倒地抽搐、意识丧失时，要么慌手慌脚不知所措，要么采用错误处理方式，反而给患者造成额外伤害。癫痫发作具有突发性和一过性特点，大部分发作会在数分钟内自行缓解，家属掌握正确应急处理方法，能有效避免患者窒息、摔伤、舌咬伤等意外，帮患者平稳度过发作期。了解正确处理流程、常见误区和日常注意事项，就能在突发状况下保持冷静，给予患者最稳妥的保护。
一、癫痫发作时的核心处置原则
1. 优先保障呼吸道通畅
癫痫发作时患者意识丧失，咽喉肌肉松弛，口腔分泌物易倒流气管引发窒息，这是最危险的情况，也是应急处理的首要重点。发现患者发作后，第一时间轻轻扶住患者，避免其摔倒受伤，顺势让其平卧在平坦安全的地方，远离尖锐、坚硬物品，防止磕碰。
随后将患者头偏向一侧，让口腔分泌物、呕吐物顺着嘴角流出，避免呛入气管；若患者佩戴假牙，需尽量取出，防止假牙脱落误入气道；若领口过紧，解开领口扣子、松开腰带，保障呼吸顺畅，避免束缚。除非处于马路边、水边、高处等危险环境，否则切勿随意搬动患者，避免移动中造成二次损伤。
2. 做好防护避免意外伤害
在保障呼吸通畅的基础上，做好防护，防止患者抽搐时受伤。可在患者头下垫柔软衣物或枕头，避免头部反复磕碰地面；对于抽搐的肢体，切勿用力按压、强行掰动，否则易造成骨折、关节脱位，尤其老年人骨质疏松，暴力按压损伤风险更高。
若患者牙关紧闭，不要强行撬嘴塞筷子、毛巾、手指等物品——撬牙可能损伤牙齿、口腔黏膜，塞入物品可能堵塞气道或被咬伤后误吸。实际上，大部分患者不会咬伤舌头，即便咬破也只是轻微损伤，远低于强行塞物的风险，保持侧卧位等待抽搐自行停止即可。
3. 冷静观察记录发作状态
记录发作状态对后续治疗调整至关重要。家属可留意：患者哪侧肢体先抽搐、眼睛是否向一侧偏斜、有无大小便失禁、抽搐持续时长、发作后意识恢复时间，以及是否有头痛、乏力、肢体麻木等表现。这些信息在复诊时反馈给医生，能帮助医生判断发作类型、调整用药方案。
观察时保持安静，切勿呼唤、摇晃患者，也不要掐人中、扎虎口——这些做法无法终止发作，还可能刺激患者加重抽搐。大部分发作会在5分钟内自行停止，家属只需在旁做好防护，静静等待即可。
二、必须警惕的高危情况
1. 识别癫痫持续状态的信号
若患者发作超过5分钟未停止，或短时间内反复抽搐、发作间隙意识未完全恢复，需警惕癫痫持续状态——这是极危险的情况，长时间抽搐会导致大脑缺氧、水肿，甚至危及生命，此时需立即拨打急救电话送医，切勿继续在家观察。
送医途中仍需保持患者头偏向一侧，尽量侧卧位转运，保障呼吸道通畅；若医生开具过紧急止痉药物，可在等待急救时按医嘱使用，缩短抽搐时间，减少大脑损伤。
2. 留意发作后的异常表现
大部分患者发作后会进入昏睡、意识模糊状态，这是正常现象，无需刻意叫醒，让其安静休息、注意保暖即可。但如果发作后长时间意识未恢复，或出现呼吸困难、剧烈头痛、频繁呕吐、单侧肢体无法活动等情况，需立即送医，排查颅内损伤、误吸肺炎等并发症。
若患者为第一次发作、未确诊过癫痫，即便发作很快停止，也需及时就医排查原因、明确诊断，切勿因发作停止就掉以轻心，避免后续发作带来风险。
三、日常照护减少发作风险
1. 规范用药是减少发作的核心
减少癫痫发作频率，最核心的是遵医嘱规范服用抗癫痫药物，切勿擅自减药、停药、换药——很多突发发作都是因擅自调整药量，导致血药浓度波动诱发的。即便长期未发作，调整药量也需经医生评估，逐渐减量，不可直接停药。
日常需督促患者规律作息，避免熬夜、过度劳累；避免长时间看手机、电视，远离闪光刺激；尽量不前往人员嘈杂、光线闪烁的场所（如夜店、KTV）；饮食上避免浓茶、咖啡、酒精类饮品，这类饮品会兴奋神经，增加发作风险。
2. 提前做好风险防护
日常做好防护，可避免患者发作时发生意外。家中家具尽量选圆角款，尖锐边角包上防护条；地面保持干燥，卫生间、厨房铺设防滑垫。患者尽量不单独前往水边、高处、马路边，避免溺水、坠落、交通事故等意外。
发作频繁的患者尽量不单独外出，外出时随身携带癫痫身份卡，注明姓名、家属联系方式、病史，方便他人发作时联系家属、避免误会；不从事高空作业、驾驶、操作危险机器等工作，杜绝发作时的安全隐患。
结语
癫痫发作虽看似凶险，但只要家属掌握正确应急处理方法，多数情况下能帮患者平稳度过，不会造成严重损伤。面对发作别慌张，牢记“不按压、不塞物、侧卧位、保呼吸”的核心原则，冷静做好防护、观察发作状态，必要时及时送医，就能最大程度降低风险。日常督促患者规范用药、保持健康生活习惯、做好提前防护，就能逐步减少发作频率，让患者正常生活、工作。疾病不可怕，科学认知与正确应对，就是给患者最好的保护。
（本文字数：1684字）
(刘冰 南阳医学高等专科学校第一附属医院 神经内科二病区 主管护师)
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