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黄高峰:肠癌造口患者如何护理?术后照护要点全解析

对于直肠癌患者来说,手术切除肿瘤是治疗的关键,但有时为了保命,医生不得不进行肠造口术(俗称“人工肛门”)。面对腹部多出的这个“出口”,很多患者和家属感到恐慌和无助。其实,只要掌握科学的护理方法,造口人士依然可以拥有高质量的“玫瑰人生”。

认识你的“新朋友”:造口

造口是将一段肠管拉出腹腔,翻转缝合于腹壁,用于排泄粪便。术后初期,造口会有些水肿,颜色应是鲜红或粉红色,像口腔黏膜一样湿润,这是血运良好的标志。如果发现造口颜色发暗、发紫甚至发黑,或者周围皮肤剧烈疼痛,需立即联系医生。

护理基石:“洁、量、裁、贴”六字诀

造口周围皮肤的健康是舒适生活的第一道防线。排泄物中的消化酶如果长期接触皮肤,极易导致“刺激性皮炎”。请遵循以下标准化流程:

洁(轻柔清洁):更换造口袋时,用温水棉柔巾或纱布由外向内清洁造口及周围皮肤。切勿使用酒精、碘伏、肥皂等刺激性物品,轻轻蘸干,保持完全干燥。

量(精准测量):使用造口测量尺测量造口根部的尺寸。术后3-6个月内造口会逐渐缩小,需定期重测。

裁(裁剪底盘):根据测量结果,将造口袋底盘的开口裁剪至比造口大1-2毫米。开口过小会摩擦损伤造口,过大则皮肤暴露易受刺激。

贴(巧妙粘贴):粘贴前可喷洒造口护肤粉,涂抹皮肤保护膜(液体创可贴)形成隔离层。从下至上粘贴底盘,并用手掌温度捂压5-10分钟,增强粘性。

封(确保密封):检查底盘边缘是否紧密贴合,若有不平整处,可使用造口防漏膏或防漏环填补。

换(及时更换):当造口袋内排泄物达到1/3至1/2时,或睡前应清空。一般3-5天更换一次底盘,若发生渗漏、破损或皮肤不适,需立即更换。

饮食与生活的智慧平衡

饮食原则:遵循“循序渐进、细嚼慢咽、均衡多样”。术后先从流质、半流质开始,逐步过渡到普食。

防胀气:少吃洋葱、豆类、红薯、碳酸饮料等产气食物。

防腹泻/便秘:腹泻时尝试苹果泥、白米饭;便秘时多饮水,适当增加果蔬(粗纤维需煮烂),必要时遵医嘱使用药物。

沐浴与运动:术后体力恢复、伤口愈合后即可淋浴,水对造口无害。避免提举重物、剧烈撞击腹部的运动(如拳击、摔跤),散步、游泳、慢跑、瑜伽都是绝佳选择。

心理重建:拥抱全新的自己

身体形象的改变可能会带来巨大的心理压力。请记住,你并不孤单,全球有数百万造口人士过着积极的生活。主动寻求医院造口治疗师的专业指导,加入支持团体,与家人坦诚沟通。

造口护理是一场从学习、适应到最终掌控的旅程。通过科学的护理、合理的饮食和积极的心态,您完全有能力驾驭这一变化,让生活重新绽放光彩。

(本文字数:875字)

(黄高峰 河南省肿瘤医院 普外科 主治医师)

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