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程远方:从药到健康:科学用药指南与常见误区

药物是守护健康的利器,但若使用不当,也可能变成潜在隐患。合理用药不仅关乎疗效,更直接影响生命安全与长期健康。避开常见误区,掌握科学用药之道,才能真正让药物成为健康路上的可靠伙伴。

误区一:抗生素=消炎药,感冒就吃  

许多人将抗生素视为“万能消炎药”,一旦出现感冒、发烧、喉咙痛等症状便自行服用。这不仅是严重的认知误区,更会显著加速细菌耐药性的产生,导致未来在真正需要抗生素时药效锐减甚至无效。抗生素仅对细菌感染有效,而对由病毒引起的普通感冒、流感等完全无效。滥用抗生素还会破坏肠道菌群平衡,降低免疫力,反而可能引发腹泻、真菌感染等新的健康问题。尤其需要注意的是,反复滥用广谱抗生素还可能筛选出“超级细菌”,使某些感染变得无药可医。出现炎症时,应首先区分病因——是细菌、病毒还是非感染性炎症,对症治疗才是关键。

误区二:保健品当饭吃,多多益善  

维生素、矿物质、蛋白粉等保健品常被误认为“反正吃多了也没坏处”,实际上却隐藏风险。例如,脂溶性维生素(如A、D、E、K)一旦过量摄入,会在体内蓄积导致中毒,出现头晕、恶心甚至肝损伤;长期过量补钙可能增加肾结石和心血管疾病的风险;盲目补充蛋白粉则会加重肝、肾代谢负担,尤其对已有肝肾疾病的人群更为危险。保健品不能替代均衡饮食,更不是治疗药品,应在医生或营养师指导下,根据个人体质和需求,适量、合理使用。保持多样化、天然的饮食结构,才是获取营养最安全有效的途径。

误区三:凭感觉用药,随意加减停  

随意加量求速效:有些人为了追求更快起效,擅自增加服药剂量或频次。这样做不仅不能加速康复,反而会大幅提升药物中毒的风险,严重时可能损伤器官功能甚至危及生命。例如对乙酰氨基酚过量可导致急性肝衰竭,某些降压药加量可能引发低血压休克。  

症状消失就停药:尤其在抗生素治疗感染或降压、降糖等慢性病管理中,症状缓解并不代表疾病已彻底治愈或稳定。擅自停药容易导致疾病反复、病情加重,甚至诱发耐药性。务必遵医嘱完成整个疗程,或长期规律服药。  

不规律服药:经常漏服、随意更改用药时间,会使血药浓度产生波动,既影响治疗效果,也可能增加副作用风险。借助闹钟提醒、用药记录表或一周药盒,可有效帮助养成规律服药的习惯。特别是对于抗癫痫药、抗凝药等治疗窗较窄的药物,依从性差可能直接危及生命。

科学用药核心法则:  

遵医嘱是金标准:严格按医生开具的剂量、频次和疗程用药,这是确保治疗效果和用药安全的基础。如在用药过程中遇到疑问(如忘记服药、出现不适等),应及时咨询医生或药师,切勿自行调整或随意停药。医生所给的方案是基于诊断、体重、肝肾功能、年龄、并发症等个体因素综合制定的,具有充分的科学依据。擅自更改用药可能导致疗效下降、病情反复甚至产生严重不良反应。  

看清说明书至关重要:每次用药前应仔细阅读药品说明书,明确适应症、用法用量、禁忌症、不良反应及注意事项,尤其注意该药是否与其他药物、食物或酒精存在相互作用。例如他汀类药物不宜与葡萄柚同服,以免影响代谢、增加血药浓度;华法林需警惕维生素K的摄入,以防药效波动。此外,还应关注药品的有效期、储存条件及特殊剂型的正确使用方法,避免因保存不当或操作错误导致药物失效。  

定期复查与评估:慢性病患者需定期复诊,由医生根据疗效和副作用监测结果及时调整治疗方案,实现个体化合理用药。比如长期服用降压药、降糖药者应定期监测血压、血糖及肝肾功能,确保用药安全有效。复查也有助于发现潜在的不良反应或药物相互作用,早期干预可避免更严重的健康损害。对于某些需长期服用的药物(如抗凝药、抗癫痫药),血药浓度监测也是优化治疗的重要依据。  

善用药师专业服务:药师是安全用药过程中的可靠顾问。在社区药房或医院药学门诊,他们可提供详细的用药指导、解答疑问,并为复杂用药方案提供管理支持。尤其是多种药物联合使用、特殊剂型(如吸入剂、胰岛素笔)的使用等方面,药师的演示与讲解非常关键。此外,药师还可帮助识别潜在的药物相互作用、重复用药等问题,提供用药记录整理、不良反应上报等服务,是合理用药体系中不可或缺的一环。建议在开新药、调整方案或出现用药疑问时主动寻求药师的帮助。

总结:

药物是一把双刃剑,唯有科学认知与合理使用,才能化药为友,真正守护健康。让我们共同摒弃常见用药误区,遵循专业指导,建立依从性,使每一次服药都成为通往健康的坚实一步。健康不是靠药物堆砌而来,而是建立在良好生活习惯、科学就医和合理用药的基础之上。

(程远方 河南省肿瘤医院 药学部)

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