马士超：骨质疏松，这些人群最容易中招
提到骨质疏松，很多人会误以为这是“老年病”“缺钙病”，只需多补钙就能预防。事实上，骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的代谢性骨病，不仅会导致骨骼疼痛、驼背，更可怕的是易引发脆性骨折，严重影响生活质量。更值得警惕的是，它并非老年人的“专属”，不同人群的患病风险差异显著，以下几类人群最容易“中招”，一定要重点防范。
首先，中老年女性是骨质疏松的“高危核心人群”。尤其是绝经后的女性，患病风险会急剧上升，这与体内雌激素水平的变化密切相关。雌激素是维持骨骼健康的重要激素，能抑制破骨细胞活性，减少骨量流失。女性绝经后，雌激素水平会突然下降，破骨细胞活性增强，骨量流失速度加快，每年可能流失2%-3%，远高于男性。数据显示，50岁以上女性骨质疏松患病率约为32%，是男性的2-3倍，且绝经时间越早，患病风险越高。此外，中老年女性若长期挑食、节食，钙摄入不足，会进一步加剧骨量流失，增加患病概率。
其次，老年男性也不能掉以轻心。虽然男性骨质疏松发病年龄比女性晚，多在60岁以后，但随着年龄增长，睾酮水平下降、肠道钙吸收能力减弱、活动量减少，骨量会逐渐流失，患病风险逐年升高。尤其是70岁以上男性，骨质疏松患病率会明显上升，且一旦发生骨折，愈合速度更慢，并发症风险更高。很多老年男性忽视补钙和运动，认为“骨质疏松是女性的事”，这种认知误区往往会让他们错过最佳预防和干预时机。
第三，长期缺乏运动的人群。骨骼的健康生长需要“刺激”，规律的运动能促进骨形成，增加骨密度，延缓骨量流失。反之，长期久坐、缺乏运动，骨骼得不到足够的力学刺激，破骨细胞活性会相对增强，骨量会逐渐减少，久而久之就可能发展为骨质疏松。这一人群不仅包括办公室职员、长期卧床的病人，还包括经常宅家、缺乏户外活动的青少年和中青年人——青少年时期是骨量积累的关键阶段，缺乏运动会影响骨峰值的形成，导致成年后骨质疏松发病风险升高。
第四，长期不良生活习惯者。一些看似常见的生活习惯，其实正在悄悄“侵蚀”骨骼健康。比如长期吸烟，尼古丁会影响肠道钙吸收，抑制骨形成，加速骨量流失；过量饮酒会损伤成骨细胞功能，降低骨骼韧性，增加骨质疏松和骨折风险；长期喝浓茶、咖啡，其中的咖啡因、茶碱会影响钙的吸收，长期过量饮用可能导致钙流失增加。此外，长期熬夜、过度节食减肥，会影响体内激素平衡，干扰骨代谢，也会增加患病风险。
第五，特殊疾病及用药人群。部分慢性疾病会直接影响骨代谢，导致骨质疏松。比如类风湿关节炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性肾病等，这些疾病会通过影响激素水平、钙磷代谢，间接导致骨量流失。同时，长期服用某些药物也可能诱发骨质疏松，如长期使用糖皮质激素、抗癫痫药、降压药等，这些药物会抑制骨形成或促进骨吸收，长期使用需警惕骨量变化。
最后，有骨质疏松家族史的人群。骨质疏松具有一定的遗传倾向，如果父母或直系亲属患有骨质疏松，或有脆性骨折史，那么自身患病风险会显著升高。这可能与遗传因素影响骨峰值、骨代谢效率有关，这类人群更需要提前做好预防，定期进行骨密度检查。
在此提醒，骨质疏松的早期症状不明显，很多人直到发生骨折才发现患病。以上高危人群，建议定期进行骨密度检测，做到早发现、早干预。日常可通过均衡饮食（多摄入钙和维生素D）、规律运动（如快走、太极、哑铃操）、养成良好生活习惯，有效预防骨质疏松。骨骼健康关乎终身，切勿等到骨骼“变脆”才重视，提前防范才能守住骨骼健康防线。
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