芮蕾：急性脑卒中的“120”口诀：脸、手、语言
在中国，每12秒就有一个人发生脑卒中，每21秒就有一个人死于脑卒中。幸存者中，约75%留下不同程度的残疾。但很多人不知道，脑卒中发病后的4.5小时内是溶栓治疗的“黄金窗口”——每延误1分钟，就有190万个脑细胞死亡。
关键在于：你能不能第一时间识别卒中？中国卒中学会推广的“120”口诀，就是给每个人的“卒中识别器”。
1：看1张脸
请患者微笑或露出牙齿，观察面部是否对称。脑卒中发生时，一侧大脑控制对侧身体的神经通路受损，导致对侧的面部肌肉瘫痪。具体表现为：一侧面部下垂，嘴角歪斜，鼻唇沟变浅；患者想笑，但只有一侧嘴角能动；眼裂变大（眼睑下垂），或眼睛无法完全闭合。
这个症状在中风患者中最常见，也最容易发现。如果你发现家人或朋友微笑时脸歪了——哪怕只有一点点——不要以为“他本来就这样”，不要把责任推给“牙疼”“面瘫”，更不要认为是“太累了休息一下就好”。
2：查2只胳膊
请患者闭眼、双臂平举10秒，观察是否有单侧手臂下垂。大脑运动皮层或皮质脊髓束受损，会导致对侧肢体无力。典型表现是：一侧手臂无法抬起，或抬起后很快落下；患者自己可能没有明显感觉，但你从侧面看，两臂不在同一水平；有时伴随手指活动不灵活、握力减退。
如果患者双臂平举时一边明显更低，甚至完全抬不起来，诊断卒中的特异性很高。凡是出现单侧肢体无力，伴有面部歪斜或语言障碍，几乎可以确诊为卒中。
0：聆听语言
请患者说一句完整的话，如“今天天气真好”或“吃葡萄不吐葡萄皮”。观察是否存在：
言语含糊：说话含混不清，像嘴里含着东西，别人听不懂——构音障碍
找词困难：想说“电话”却说出“那个...用来打的...东西”——失语症（运动性失语）
理解障碍：能说话但答非所问，听不懂你的指令——感觉性失语
完全不能说话：卒中损伤优势半球（通常为左半球）语言中枢
任何形式的语言异常，哪怕是轻微的“大舌头”，都应视为卒中预警信号。很多人误以为“只是累的”“喝点水就好了”，结果延误了溶栓的最佳时机。
发现任何一项异常，立即拨打120
“120”口诀的意义不仅是三个症状，而是“1-2-0”这个组合——出现任何一项，都需要立即采取行动。
立即拨打120，不要自己开车去医院，不要等家人回来，不要给亲友打电话商量。急救车上有移动CT和急救人员，可在转运途中完成初步评估和准备，缩短到院至用药的时间。同时记录症状出现的确切时间——如果是醒后卒中（睡觉中发病），以最后一次正常的时间为准（如晚上11点入睡，早上5点发现异常，时间记为昨晚11点）。
在等待急救车时，让患者平卧或侧卧（防止呕吐误吸），并解开衣领、保持气道通畅。不要给患者喂水喂食喂药，包括阿司匹林、安宫牛黄丸、降压药——如果患者是脑出血，阿司匹林会加重出血；如果患者吞咽障碍，喂食会导致窒息。不要针刺手指放血，没有证据表明有效，只会延误时间。不要自行降压，除非血压极度升高（>220/120），否则不应紧急降压，因为维持一定的灌注压对缺血半暗带至关重要。
结语
“120”口诀不是玩数字游戏，它是给每一个家庭的生命保险。学会它、记住它、教给父母、子女、朋友。也许有一天，你凭这三步识别，就能抢在190万脑细胞死亡之前，把亲人送进溶栓的窗口。时间就是大脑，120就是生命。
（本文字数：1074字）
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