徐沙沙：宝宝鼻塞睡不好？安全通鼻方法，不伤害鼻腔
小小的鼻子堵住了，整个世界都乱了套。宝宝吃奶吃不进，含着乳头吸两口就松开大哭；睡觉睡不安稳，每隔十几分钟就憋醒哭闹。鼻塞对成人只是烦人，对以鼻呼吸为主的婴幼儿却是痛苦的难题。有家长情急之下，用棉签伸进去掏，用成人滴鼻剂一滴，甚至用嘴对着鼻子吸，这些不恰当的方法轻则损伤鼻黏膜引起出血，重则引起药物性鼻炎或把异物推向深处。宝宝鼻塞需要一套安全、有效、不伤害鼻腔的疏通方案。
首先我们要理解宝宝为什么容易鼻塞。婴幼儿鼻腔本来就短小狭窄，鼻黏膜血管丰富且敏感，稍有冷空气刺激、病毒感染或干燥空气影响，就会充血肿胀，分泌物增多。这种属于生理性基础的易塞，大多不需要药物治疗，物理方法足矣。第一步也是最重要的一步，是湿润鼻腔。将生理盐水滴鼻液或喷雾器对准宝宝鼻孔，轻轻挤入1至2滴或喷1至2下，等待几十秒，让干燥结痂的分泌物软化松动。宝宝此时可能会打喷嚏，这正是被软化的分泌物向外移动的表现。如果鼻塞源于空气过于干燥，在房间使用加湿器并将湿度维持在50%左右，本身就能很大程度减轻鼻塞。
第二步是辅助引流。让宝宝趴着玩或在成人监护下短暂侧卧，利用重力帮助分泌物向前排出。热敷鼻根部是温和又传统有效的方法：用温热毛巾轻敷在宝宝眉心与鼻梁区域，温度控制在大人的手腕内侧皮肤能舒适承受，每次5分钟左右，能促进局部循环、缓解鼻黏膜肿胀。
关于吸鼻器的使用，必须规范操作以避免伤害。选用吸力可控的球形吸鼻器或口吸式吸鼻器，先在鼻孔内滴入盐水湿润并软化鼻屎，切忌直接干燥状态下强力吸刮。吸头只轻轻放入鼻孔前端，不要深插，每次吸的时间不超过数秒。频繁大力抽吸会造成鼻黏膜水肿加重和损伤出血，一天控制在2至3次为宜，主要在喂奶前和睡前进行。
两个必须禁止的危险动作要铭记在心。第一，不要用棉签、镊子或手指伸进鼻腔掏挖，宝宝突然扭头就可能导致鼻黏膜被戳伤甚至深部鼻道损伤。第二，成人滴鼻剂尤其是含血管收缩成分的药物（如羟甲唑啉喷雾剂）严禁给婴幼儿使用，其浓度和剂量对幼儿足以引起严重的心血管和神经系统不良反应。
如果鼻塞持续超过一周仍无缓解、伴随明显呼吸急促、鼻翼煽动、吃奶量明显下降，或者合并发热、精神差，就不是单纯鼻塞的问题了，需就医排查腺样体问题、鼻窦炎或下呼吸道感染。多数情况下，宝宝鼻塞是成长过程中一段可预期的困扰，用温和、耐心、安全的方法陪伴度过，鼻腔会在不知不觉中变得更强大。
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