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刘思濛:老了还能“硬朗”多久?关键看这五件事

小区里有两位老人,年龄相仿,身体状态却天差地别。一位八十多岁还能骑自行车去买菜,腿脚利索,头脑清楚;另一位刚过七十就走不动路了,出门靠轮椅,整天窝在沙发上看电视。

为什么差距这么大?

很多人把原因归结为“命好”“底子好”。但仔细观察就会发现,那些“硬朗”的老人,大多在五件事上做对了。这五件事,与遗传无关,与贫富无关,与你现在开始做的时间有关。

一、保住肌肉,就是保住“老本”

很多人觉得,老了瘦一点好,“千金难买老来瘦”。这句话害了很多人。

真正影响老年人生活质量的,不是胖瘦,而是肌肉量。肌肉是身体的“发动机”——走路需要腿上的肌肉,拿东西需要手臂的肌肉,站起来需要腰腹的肌肉。肌肉没了,人就“垮”了。

这种现象叫“肌少症”,是老年人最常见又最容易被忽视的问题之一。

肌肉流失有多快? 从30岁开始,肌肉就在慢慢减少。60岁以后,流失速度加快,每年可能减少1%-2%。如果不干预,到80岁,肌肉量可能只有年轻时的一半。

怎么保住肌肉?

吃够蛋白质:每天吃足量的鱼、禽、蛋、奶、豆制品。很多老年人怕“三高”,不敢吃肉,结果肌肉先垮了。没有肌肉,走路都难,谈何健康?

动起来:走路、太极拳、广场舞都行,关键是坚持。如果可以,每周做2-3次力量训练——用弹力带、小哑铃,或者练练坐姿抬腿、靠墙静蹲。

记住一个原则:用进废退。肌肉不用,它就走了。

二、防住跌倒,就是保住“自由”

一位老人摔了一跤,髋部骨折,手术后卧床一个月,从此再也没站起来。这样的故事,每天都在发生。

跌倒,是老年人失去独立生活能力的头号原因。一次跌倒,可能改变一个老人的一生。

为什么老年人容易跌倒?

肌肉少了,腿没力气;平衡差了,站不稳;视力不好,看不清路;药物影响,头晕乏力;环境不安全,地面滑、光线暗。

怎么防跌倒?

家里改造:把地毯撤了,免得绊倒;卫生间装扶手,地上铺防滑垫;走廊、卧室装夜灯,起夜不摸黑。

检查用药:有些安眠药、降压药会让人头晕,跟医生商量能不能调整。

练平衡:每天练练单腿站立、脚跟对脚尖走。平衡能力是可以练出来的。

穿对鞋:防滑、合脚,别穿拖鞋出门。

记住:一次跌倒,可能意味着再也站不起来。防跌倒,怎么重视都不为过。

三、护住大脑,就是保住“自己”

人老了,最怕的不是走不动,而是“不认识人”。

痴呆,是老年人最恐惧的疾病,也是最让家属心碎的疾病。那个曾经精明能干的父母,慢慢变得不认识你,不会说话,不会吃饭,最后连自己是谁都不知道。

怎么护住大脑?

多用脑:读书、看报、打牌、下棋、学新东西。大脑和肌肉一样,“用进废退”。退休后什么都不想,大脑退步最快。

多运动:运动能改善脑血流,保护认知功能。每周150分钟快走,就是最好的“脑保健品”。

多社交:和人说话、参加活动,减少孤独感。孤独的老人,痴呆风险更高。

管好三高:高血压、高血糖、高血脂都会损伤大脑血管,加速认知下降。

保护听力:听力下降的老人,与人交流减少,大脑得不到足够刺激,痴呆风险明显增加。该戴助听器就戴。

记住:脑子越用越灵,闲着反而容易“生锈”。

四、管好慢病,就是保住“本钱”

高血压、糖尿病、冠心病……这些慢性病,几乎每个老年人都有。关键不是有没有病,而是管得好不好。

管好慢病的三个原则:

别凭感觉吃药:血压高了没感觉,血糖高了也没感觉。但不能因为没感觉就不管。等到有感觉时,往往是心梗、脑卒中。

别自己乱停药:血压正常了,是药在起作用,不是病好了。擅自停药,血压反弹,比之前更高。

别过度追求“完美指标”:老年人的血压、血糖控制目标比年轻人宽松。过度降糖可能导致低血糖昏迷,过度降压可能导致跌倒。和医生商量一个“适合你”的目标。

记住:慢病不可怕,可怕的是不管它,或者管过头。

五、保持好心态,就是保住“生活质量”

两位老人,同样的病,一个整天唉声叹气,觉得“活够了”;另一个该怎么过还怎么过,该吃药吃药,该散步散步。

五年后,前一位已经走了,后一位还活得挺好。

心态影响健康,这不是鸡汤,是科学。长期的焦虑、抑郁会升高血压、降低免疫力,加速衰老。

怎么保持好心态?

接受老去:头发白了、皱纹多了、走路慢了,这些都是正常的。不要和年轻时比,和同龄人里状态好的比。

有事做:养花、遛鸟、打太极、上老年大学。有事做的人,不容易抑郁。

有人聊:别把自己关在家里。找人说话,哪怕是聊聊天气,也比一个人闷着强。

有盼头:计划一次旅行,期待一次聚会。有盼头的人,活得有劲。

记住:决定晚年生活质量的,不全是身体,更多是心态。

(刘思濛 郑州大学第五附属医院 主治医师)

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