耿艳敏：别让耳朵提前“打烊”——老年听力保卫战
一、听觉的“退休潮”：认识老年性听力衰退
随着年龄增长，身体的各项机能都会慢慢发生变化，听力也不例外。老年性听力衰退，是听觉器官功能自然老化的结果。这个过程通常比较缓慢，一开始可能只是对一些高音调的声音不敏感，比如鸟叫声、门铃声，或者在人多嘈杂的地方听不清别人说话。
这并不是一种“病”，而是像头发变白、眼睛老花一样的自然生理现象。但如果不加干预，听力下降会影响与人交流，让人变得孤独，甚至加速大脑认知功能的衰退。所以，打响这场“老年听力保卫战”，意义重大。
二、揪出听力的“头号敌人”
想要保护听力，就得先知道谁是它的“敌人”。
1. 噪声是听力最大的“隐形杀手”。
长期暴露在嘈杂的环境中，比如建筑工地、KTV、地铁等，会损伤内耳里负责感受声音的毛细胞。这些毛细胞非常娇贵，一旦受损，就无法再生，导致听力永久性下降。
2. 不良的生活习惯也是帮凶。
长期大量吸烟、饮酒，会直接损伤听神经，影响内耳的血液供应。情绪激动、熬夜、作息不规律，也会导致内耳血管痉挛，引发缺血缺氧，加速听力老化。
3. 一些药物也可能对听力造成损害。
比如某些抗生素（如链霉素、庆大霉素等），在治病的同时，可能会“误伤”听觉系统。老年人在使用任何药物时，都要遵医嘱，切勿自行乱用药。
三、给耳朵穿上“防弹衣”
保护听力，关键在于预防。从日常生活入手，为耳朵筑起一道坚固的防线。
1. 远离噪声源，给耳朵“放个假”
l 控制音量：在家看电视、听收音机，音量适中即可，不要影响到他人。尽量不要长时间使用耳机，如果要用，要遵循“60-60-60原则”：音量不超过最大音量的60%，连续使用不超过60分钟，环境噪声不超过60分贝。
l 避开嘈杂场所：尽量少去KTV、酒吧、体育赛事等噪音巨大的地方。
l 佩戴护具：如果无法避免噪声环境，可以戴上专业的防噪耳塞或耳罩，这是最有效的物理防护手段。
2. 养成科学的用耳习惯
l 禁止频繁挖耳：耳道有自我清洁的功能，耳垢大多可以自然排出。频繁用棉签或硬物掏耳朵，不仅可能损伤娇嫩的耳道皮肤，还可能把耳垢推得更深，甚至损伤鼓膜。
l 正确擤鼻涕：感冒时，不要两边鼻孔一起用力擤，要按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，避免鼻腔压力过大，引发中耳炎。
l 谨慎用药：在使用任何可能影响听力的药物前，务必咨询医生，并告知自己的听力状况。
3. 保持健康的生活方式
l 均衡饮食：多补充锌、铁、钙等微量元素，特别是锌，对维持听觉功能有重要作用。海鱼、鲜贝、黑芝麻、核桃等都是不错的选择。
l 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，让身体和听觉系统得到充分的休息。
l 稳定情绪：保持心情愉悦，避免情绪剧烈波动，减少内耳缺血、水肿的风险。
l 适度锻炼：散步、慢跑、打太极拳等体育活动，能促进全身血液循环，改善内耳的血液供应。
四、听力的“体检清单”
早发现、早干预，是延缓听力衰退的关键。不要等到听不见了才想起来去检查。
1. 定期筛查
建议老年人每年进行一次专业的听力检查，就像体检一样，做到心中有数。
如果出现听不清别人说话、需要别人重复、总感觉别人说话声音小、电视音量越调越高等情况，就要立刻去耳鼻喉科检查。
2. 读懂检查报告
听力检查通常包括纯音听阈测听、声导抗测听等，可以准确评估听力损失的程度和类型。
医生会根据检查结果，给出个性化的干预建议。
五、听力的“得力助手”
如果听力下降已经影响到了日常交流，不要抗拒使用辅助工具，它们是听力的好帮手。
1. 助听器是首选
对于大多数听力损失的老年人，助听器是最有效的干预手段。它能把声音放大，让听觉系统重新“活跃”起来。
现在的助听器技术非常先进，可以智能识别环境，过滤噪音，突出人声，佩戴也更舒适、隐蔽。
助听器需要去专业机构进行验配和调试，切勿随意购买佩戴。
2. 人工耳蜗是补充
对于重度或极重度耳聋，助听器效果不佳的患者，人工耳蜗植入是一个选择。它可以直接绕过受损的听觉器官，刺激听神经，帮助恢复听力。
六、打造“友好型”交流环境
家人的理解和支持，是听力障碍老人最好的“良药”。
1. 优化家庭环境
l 尽量在安静、明亮的环境中与老人交流，减少背景噪音的干扰。
l 安装可视门铃、震动闹钟等辅助设备，提升老人的生活安全感。
2. 调整沟通方式
l 与老人说话时，放慢语速，吐字清晰，句子简洁。
l 保持眼神接触，不要遮挡面部，可以适当配合手势等肢体语言。
l 如果老人没听清，可以换一种说法，而不是简单地重复。
3. 鼓励社交参与
l 多陪伴老人，多与他们聊天，鼓励他们参加社交活动，避免因为听力不好而自我封闭。
l 丰富的精神生活和积极的社交，对延缓认知功能下降有重要作用。
总之，别让耳朵提前“打烊”。通过科学的防护、及时的干预和家人的关爱，完全可以帮助老年人守护好宝贵的听力，让他们能继续清晰地聆听世界的美好，享受有声世界的精彩生活。
(耿艳敏 河南医药大学第一附属医院 耳鼻咽喉科二病区 主管护师)
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