禹彩云：手足口病与疱疹性咽峡炎：早期识别要点与科学防护措施
手足口病与疱疹性咽峡炎是儿科常见的传染性疾病，四季均可发病，以春夏季为主，通常发生于5岁及以下儿童，它们都来自同一个家族，那就是肠道病毒，这两种疾病在病原体、传播途径、易感人群方面基本相同，部分临床症状上也十分相似，随着春夏季气温变化，病毒传播进入活跃期，了解它们的早期识别要点，并采取科学的防护措施，对于保障孩子的健康至关重要。
一、早期识别要点
（Ⅰ）手足口病
1. 发热表现
手足口病初期，孩子通常会出现发热症状，体温一般在38℃ - 39℃之间，部分患儿甚至会达到40℃。发热的持续时间因个体差异而有所不同，短则1 - 2天，长则3 - 5天。在发热的同时，孩子可能会伴有乏力、食欲不振、精神萎靡等全身症状。
2.皮疹特征
孩子的手、足、口腔、臀部等部位会出现皮疹，手、足和臀部的皮疹多表现为斑丘疹和疱疹，偶见于躯干，初期是红色的小斑点，逐渐会变成米粒大小的透明疱疹，周围有红晕，疱内液体较少。这些疱疹一般不痛不痒，但少数孩子可能会感到轻微瘙痒。口腔内的疱疹多分布在舌、颊黏膜、硬腭等部位，初期是小红点，很快会破溃形成溃疡，孩子会因为口腔疼痛而拒绝进食、流口水。
3.其他症状
部分患儿还可能会出现咳嗽、流涕、恶心、呕吐、腹泻等症状，这些症状与普通感冒和胃肠道疾病相似，容易让家长忽视。如果孩子出现高热不退、精神差、嗜睡、呕吐、肢体抖动、抽搐等严重症状，可能是病情加重，需要立即就医。
（Ⅱ）疱疹性咽峡炎
1.突发高热
疱疹性咽峡炎急性起病，常突发发热和咽痛，多为低热或中度发热，部分患儿为高热，体温可达40℃以上，可引起惊厥。热程一般为2 - 4天。在发热期间，孩子可能会伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时述头痛、腹痛或咽痛等全身症状。
2.咽部疱疹
发热的同时，孩子的咽部会出现疱疹。疱疹初期是灰白色的小丘疹，周围有红晕，很快会破溃形成浅黄色的溃疡。这些疱疹和溃疡主要集中在咽峡部，也就是扁桃体周围、软腭、悬雍垂等部位。孩子会因为咽部疼痛而出现吞咽困难、拒食、流口水等症状，小婴儿可能会因为疼痛而哭闹不止。
3.全身症状较轻
与手足口病相比，疱疹性咽峡炎的全身症状相对较轻，但有个别病例也可能发展为重症情况。
二、科学防护措施
（Ⅰ）个人卫生防护
1.勤洗手
洗手是预防手足口病与疱疹性咽峡炎最有效的方法之一。家长要教导孩子养成勤洗手的好习惯，尤其是在饭前便后、外出归来、接触公共物品后，要用肥皂或洗手液在流动水下洗手，洗手时间不少于20秒。家长在照顾孩子前后，也要认真洗手，避免将病毒传染给孩子。
2.勤清洁口腔
保持口腔清洁可以减少病毒在口腔内的滋生和繁殖。家长可以每天用淡盐水或专门的口腔清洁液为孩子漱口，尤其是疱疹性咽峡炎患儿，漱口可以缓解咽部疼痛，促进溃疡愈合。对于年龄较小的孩子，家长可以用干净的纱布蘸取淡盐水轻轻擦拭孩子的口腔。
3.勤换洗衣物
孩子的衣物要勤换洗，保持清洁干燥。在疾病流行期间，孩子的衣物最好单独清洗，并用开水烫洗或在阳光下暴晒，以杀灭病毒。同时，要给孩子选择宽松、舒适的衣物，避免摩擦皮肤上的疱疹。
（Ⅱ）环境卫生防护
1.保持室内通风
良好的通风可以降低室内病毒的浓度，减少感染的机会。家长要每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜。尤其是在冬季，不要因为怕冷而长时间关闭门窗，可以在白天阳光充足的时候开窗通风1 - 2小时。
2.定期消毒
定期对孩子的玩具、餐具、生活用品等进行消毒。玩具可以用含氯消毒剂擦拭或浸泡消毒，餐具可以用煮沸消毒的方法，将餐具放入沸水中煮15 - 30分钟。孩子的床单、被罩等也要定期清洗和更换，并在阳光下暴晒。
3.避免去人员密集场所
在疾病流行期间，尽量避免带孩子去人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市、游乐场等。如果必须外出，要给孩子佩戴好口罩，做好防护措施。
（III）饮食防护
1.保证营养均衡
给孩子提供营养丰富、均衡的饮食，有助于增强孩子的免疫力。要让孩子多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。对于手足口病患儿，由于口腔内有疱疹和溃疡，饮食要以清淡、易消化的流食或半流食为主，如米汤、粥、面条等，避免食用过硬、过热的食物，以免刺激口腔黏膜。
2.多喝水
多喝水可以促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。家长要鼓励孩子多喝水，尤其是发热期间，要保证孩子充足的水分摄入，防止脱水。
（IV）接种疫苗：
目前国内已有针对EV71型病毒的疫苗，能有效预防该病毒引起的手足口病，显著降低重症和死亡风险。建议接种对象：6月龄至5岁的婴幼儿，尽早接种能为孩子建立保护屏障。但不能预防所有类型的手足口病。
三、及时就医与隔离
1.及时就医
如果孩子出现发热、皮疹、咽部疱疹等症状，家长要及时带孩子去医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
2.做好隔离
如果孩子被确诊为手足口病或疱疹性咽峡炎，要做好隔离措施，避免将病毒传染给其他孩子。隔离时间一般为发病后1 - 2周，直到孩子的症状完全消失，且体温恢复正常。在隔离期间，孩子要尽量避免与其他孩子接触，家长也要减少外出，防止病毒传播。
四、结语：科学防护，守护童年
手足口病与疱疹性咽峡炎虽为常见儿童传染性疾病，但通过早期识别、科学防护和及时干预，可有效降低感染风险及重症发生率。家长需提高警惕，从个人卫生、环境管理到疫苗接种，构建全方位防护体系；同时，保持冷静心态，避免过度恐慌或忽视病情。让我们以科学为盾，以关爱为甲，为儿童健康成长撑起一片晴空。
（本文字数：1892字）
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