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刘秀南:小朋友总揉鼻子、抠耳朵,家长别忽视

孩子总是不自觉地揉鼻子、抠耳朵,许多家长可能觉得这只是孩子的小习惯,甚至有些可爱。然而,这些看似不起眼的动作,往往是孩子身体不适发出的无声信号,背后可能隐藏着需要关注的健康问题。作为家长,我们应当以敏锐的眼光捕捉这些细节,因为孩子的健康往往就藏在这些日常的小动作之中。  

别轻视,这些原因在“作怪”:  

鼻子痒痒的“元凶”:最常见的是过敏性鼻炎。花粉、尘螨、宠物皮屑等变应原(过敏原)刺激鼻黏膜,引发剧烈瘙痒、打喷嚏、流清涕,孩子忍不住揉搓。鼻前庭湿疹(鼻孔入口处皮肤炎症)或干燥、结痂也会带来明显痒感,尤其是在换季或空气干燥时更为明显。普通感冒或鼻窦炎引起的鼻塞、分泌物刺激,同样让孩子不舒服,他们可能通过揉鼻子来缓解压迫感。此外,环境因素如烟雾、灰尘或化学气味也可能诱发鼻部不适,导致孩子频繁揉鼻。  

耳朵不舒服的“幕后推手”:外耳道湿疹会让耳道皮肤又干又痒,孩子总想抠。外耳道炎(细菌或真菌感染)或中耳炎(中耳感染),除了痒,还可能伴随疼痛、流脓,孩子会频繁抓挠或哭闹,尤其在夜间症状加重时更明显。耵聍栓塞(耳屎过多堵塞)或异物进入耳道,也会产生堵塞、闷胀或痒感,孩子可能试图通过抠耳朵来缓解不适。此外,习惯性动作或心理因素(如焦虑、无聊、压力)也可能导致孩子无意识抠耳朵,这反映了情绪状态对行为的影响。  

忽视的后果,比你想象的更严重:  

小动作引发大感染:揉鼻子、抠耳朵时,手上的细菌极易被带入鼻腔或耳道,引发或加重炎症(如鼻前庭炎、外耳道炎),甚至导致皮肤破损、出血,形成慢性感染灶。反复刺激还可能引起局部组织增生,增加治疗难度。  

听力可能悄悄被“偷走”:反复抠耳朵可能损伤娇嫩的耳道皮肤和鼓膜,造成创伤性穿孔或瘢痕形成。用力擤鼻涕(常伴随揉鼻子)则可能将鼻腔分泌物挤入中耳,诱发中耳炎,长期反复中耳炎是儿童听力下降的重要风险因素,甚至影响语言发育和学习能力。  

习惯成自然,影响社交:频繁的揉、抠动作容易形成顽固习惯,即使原发病因消除也难以戒除,可能影响孩子的社交形象和自信心,导致在同龄人中感到尴尬或孤立。长期以往,还可能引发焦虑或自卑心理,干扰正常生活。  

家长该怎么做?  

细心观察:留意孩子动作的频率、强度、伴随症状(如鼻涕性质、是否耳痛、听力变化、皮肤有无红肿破溃),并记录发作时间与环境因素,以便就医时提供详细病史。建议使用症状日记,每天定时记录孩子的表现,包括接触的可能过敏原如宠物毛发、花粉或尘螨,以及天气变化、饮食调整等细节,这有助于医生更精准判断病因,并识别潜在触发因素。  

初步检查:在光线充足处,轻轻查看孩子鼻孔周围皮肤、耳廓及外耳道口情况(切勿自行掏挖耳道深处!),注意有无分泌物、红肿或异味,但避免过度刺激孩子。可使用干净的手电筒或自然光辅助照明,检查时保持孩子情绪稳定,若孩子抗拒则暂停并安抚,避免造成恐惧或意外损伤;同时观察孩子日常行为,如是否频繁摇头或抓耳,以辅助评估不适程度。  

及时就医:若孩子动作频繁、剧烈,或伴有流脓涕/耳液、耳痛、发热、听力下降、皮肤明显红肿破损、睡眠受影响等情况,务必及时带孩子看儿科或耳鼻喉科医生,明确诊断,规范治疗,必要时进行过敏原检测或听力评估。就医前整理好观察记录,向医生详细描述症状演变过程、家庭环境及生活习惯,以便快速制定治疗方案,防止并发症如中耳炎或鼻窦炎的发生;若症状反复,可考虑专科随访,确保长期管理。  

科学预防:保持室内清洁,勤换床单,减少过敏原;使用空气净化器或加湿器改善环境。避免用力擤鼻涕(单侧交替轻擤);洗澡后轻柔擦干耳廓(棉签只清洁耳廓,勿深入耳道);保持鼻腔湿润(干燥时可用生理性海水喷鼻);纠正孩子抠摸习惯,温和转移注意力,通过游戏或互动减少无聊感。同时,教育孩子养成勤洗手的好习惯,降低感染风险。此外,注意均衡饮食,多摄入维生素丰富食物以增强孩子免疫力,定期进行户外活动但避免过敏高发季节,减少呼吸道刺激;建立规律作息,保证充足睡眠,提升身体抵抗力,从而全面降低症状发作概率。

总之:孩子小小的揉鼻、抠耳动作,是身体发出的健康信号灯。家长多一点细心观察,少一点习以为常,及时识别背后的隐患,才能守护孩子顺畅的呼吸、清晰的聆听,让他们在健康中快乐成长——每一次轻柔的提醒,都是为孩子健康筑起的一道无声防线。通过早期干预和持续关爱,我们可以帮助孩子远离不适,拥抱更美好的童年时光。

(刘秀南 安阳市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科)

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