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秦军英:频繁烧心反酸需警惕,长期反流暗藏食管损伤

在快节奏的现代生活中,很多人都有过这样的体验:吃完饭后,胸口处突然涌起一股灼热感,仿佛有团火在燃烧,紧接着喉咙里泛起酸水,那种滋味着实不好受。这种频繁出现的烧心反酸症状,可不仅仅是让人一时难受,它背后可能隐藏着严重的健康隐患——长期反流暗藏食管损伤。

一、烧心反酸,究竟为何而来?

1.烧心反酸,医学上通常将其与胃食管反流病联系在一起。我们的食管与胃之间有一道“阀门”,叫做下食管括约肌。正常情况下,当我们吞咽食物时,这个“阀门”会打开,让食物顺利进入胃中;食物进入后,“阀门”就会迅速关闭,防止胃内容物反流回食管。然而,当这个“阀门”出现故障,比如松弛了,或者胃内压力过高,又或者食管的蠕动和清除能力下降时,胃里的胃酸、胆汁等消化液就容易反流到食管中,刺激食管黏膜,从而引发烧心反酸的症状。

2.不良的生活习惯是导致胃食管反流病的重要诱因。现代人常常暴饮暴食,尤其是晚餐吃得过于丰盛、过饱,这会使胃内压力急剧升高,增加反流的机会。喜欢在睡前吃东西,吃完就躺下睡觉,也容易让胃内容物在平躺时反流至食管。另外,长期大量饮酒、吸烟,酒精和尼古丁会损害食管黏膜,降低食管下括约肌的张力,进而诱发反流。精神压力大也是不可忽视的因素,当人处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中时,会影响神经系统的调节功能,导致胃肠蠕动紊乱,引发反流。

二、长期反流,食管伤痕累累

1.如果只是偶尔出现一次烧心反酸,可能只是暂时的身体不适,经过调整饮食和生活习惯就能缓解。但如果长期频繁反流,食管可就要遭殃了。胃酸是一种强酸,具有强烈的腐蚀性,当它反复刺激食管黏膜时,会对食管造成不同程度的损伤。

2.最初,食管黏膜可能只是出现轻微的充血、水肿,表现为烧心、反酸、胸痛等症状。随着反流次数的增加和时间的延长,食管黏膜会逐渐出现糜烂、溃疡。患者会感到疼痛加剧,尤其是在进食时,食物刺激到受损的食管黏膜,那种疼痛简直让人难以忍受。而且,这种疼痛还可能放射到背部、肩部等部位,让人误以为是其他疾病在作祟。

3.如果病情进一步发展,食管黏膜在反复的损伤和修复过程中,可能会形成瘢痕组织,导致食管狭窄。这时候,患者会出现吞咽困难的症状,吃固体食物时感觉有梗阻感,随着病情加重,甚至连流食都难以咽下。长期严重的胃食管反流还可能引发巴雷特食管,这是一种癌前病变,意味着患食管癌的风险大大增加。食管癌是一种恶性程度较高的肿瘤,早期症状往往不明显,等到发现时可能已经到了中晚期,治疗难度大,预后也较差。

三、及时就医,守护食管健康

1.既然长期反流对食管的危害如此之大,那么一旦出现频繁的烧心反酸症状,我们该如何应对呢?首先,要调整生活方式。饮食上,要避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物会刺激胃酸分泌,加重反流症状。同时,要少吃多餐,避免暴饮暴食,晚餐不宜吃得过饱,且睡前2 - 3 小时不要进食。戒烟限酒也是必不可少的,减少酒精和尼古丁对食管黏膜的损害。

2.在生活习惯方面,要避免穿紧身衣,因为紧身衣会增加腹压,促进反流。睡觉时可以将床头抬高 15 - 20 厘米,利用重力作用减少夜间反流。还要注意控制体重,肥胖者腹部脂肪堆积,会增加胃内压力,容易引发反流。

3.如果通过生活方式的调整,症状仍然没有缓解,或者症状比较严重,如频繁呕吐、吞咽困难、体重下降等,一定要及时就医。医生会根据患者的症状、体征以及相关检查,如胃镜、食管 pH监测等,来明确诊断,并制定个性化的治疗方案。治疗胃食管反流病,常用的药物有抑酸药、促胃肠动力药等。抑酸药可以抑制胃酸分泌,减轻胃酸对食管黏膜的刺激;促胃肠动力药可以促进胃肠蠕动,加快胃排空,减少反流的发生。对于病情严重、药物治疗无效的患者,可能还需要进行手术治疗。

结语:频繁烧心反酸绝不是小事,它可能是胃食管反流病发出的信号,长期反流会对食管造成严重的损伤,甚至危及生命。我们要重视这些身体发出的警告,及时调整生活方式,必要时寻求医生的帮助,守护好我们的食管健康,让生活更加舒适和美好。

(本文字数:1435字)

(秦军英 内黄县中医院 肺病脾胃科)

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