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高艳平:从“颈”开始防中风:你的颈动脉斑块稳不稳?

想象一下,您颈部的动脉血管就像一条为大脑供水的“生命管道”。当这条管道内壁开始沉积杂质——形成颈动脉斑块时,中风的风险就可能悄悄逼近。今天,我们就来聊聊如何从“颈”开始,守护您的健康。

颈动脉斑块:大脑供血的“隐形威胁”

颈动脉位于我们脖子两侧,是向大脑输送血液的主要通道。随着年龄增长、不良生活习惯等因素影响,血液中的脂质(如胆固醇)会逐渐沉积在血管壁上,形成像“粥”一样的斑块。

这些斑块有两种状态:

稳定斑块:表面光滑、质地较硬,不易破裂,但仍可能逐渐增大使血管变窄。

易损斑块:表面不光滑、质地较软,容易破裂形成血栓,堵塞脑部血管。

关键点:不稳定斑块破裂是导致缺血性脑中风(脑梗死)的主要原因之一。

您的斑块稳不稳?这些信号要留意

虽然颈动脉斑块早期往往没有明显症状,但以下情况值得关注:

短暂性脑缺血发作(TIA):俗称“小中风”;

突发一侧肢体无力或麻木;

短暂性单眼视力模糊或失明;

说话不清或理解困难。

症状通常在24小时内完全恢复。

颈部血管杂音:医生听诊时可能发现异常血流声。

相关风险因素:

年龄(男性>45岁,女性>55岁风险增加);

“三高”(高血压、高血脂、高血糖);

长期吸烟、过量饮酒;

肥胖、缺乏运动;

有心血管疾病家族史。

四步护理法:稳住斑块,远离中风

第一步:科学筛查,心中有数

建议高危人群定期进行颈动脉超声检查,这是无创、安全、有效的筛查方法。一旦发现斑块,医生会根据狭窄程度和稳定性评估风险,制定个性化管理方案。

第二步:调整饮食,从源头控制

减少“坏脂肪”摄入:限制动物内脏、肥肉、油炸食品。

增加“好脂肪”比例:适量食用深海鱼、坚果、橄榄油。

多吃“血管清道夫”:燕麦、苹果、黑木耳、大蒜等富含可溶性纤维的食物。

低盐低糖:每日食盐<5克,控制添加糖摄入。

第三步:改变习惯,双管齐下

坚决戒烟限酒:吸烟直接损伤血管内皮,酒精增加血脂水平。

坚持适量运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)。

控制体重:将体重指数(BMI)保持在18.5-23.9之间。

保证睡眠:每晚7-8小时优质睡眠,避免熬夜。

第四步:遵医嘱用药,稳定斑块

对于已形成斑块的患者,医生可能会建议:

他汀类药物:降低胆固醇,稳定斑块,防止破裂。

抗血小板药物:如阿司匹林,预防血栓形成。

控制基础病药物:降压药、降糖药等。

重要提醒:所有药物必须在医生指导下使用,切勿自行调整或停药。

特别关注:这些误区要避开

“没有症状就不用管”:斑块在引起严重狭窄前可能已不稳定。

“保健品可以替代药物”:目前尚无保健品被证实能消除斑块。

“斑块缩小就可以停药”:治疗目标是稳定斑块,预防中风。

“手术一劳永逸”:颈动脉手术/支架后仍需坚持健康生活方式。

结语:守护颈部“生命线”,从今天开始

颈动脉斑块的管理是一场“持久战”,需要饮食、运动、药物和定期监测的有机结合。即使发现斑块也不必过度恐慌,现代医学有多种手段帮助稳定斑块、降低风险。

最好的治疗永远是预防。从今天起,关注颈部健康,定期检查,养成良好的生活习惯,让您的颈动脉斑块“稳如泰山”,为大脑筑起一道坚固的防护墙。

(高艳平 郑州市中心医院 神经内科三病区 副主任护师)

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