赵玉洁：别让“卧床”变“卧病”：压力性溃疡的3大预警信号
一、皮肤在“求救”：别把红斑当“躺久了”
皮肤是身体最大的器官，也是最懂“忍耐”的员工。可一旦长期受压，它也会罢工。压力性溃疡，俗称压疮，不是突然出现的“怪病”，而是皮肤发出的一连串求救信号被忽视后的结果。
很多人以为，卧床的人皮肤发红是“躺久了正常现象”，其实这正是第一道警报。当身体某处皮肤持续受压，血液无法顺畅流动，组织就会缺氧。最先表现出来的，就是局部皮肤发红，且按压后不褪色。这说明微循环已经受阻，若不及时减压，短短几小时内就可能发展成水泡甚至破溃。
二、压力性溃疡3大预警信号
1. 红斑不退，按压不变白
这是最早、最关键的信号。在骶尾、脚跟、髋部、肘部等骨突处，若发现皮肤发红，用手指按压后颜色不消退，就要高度警惕。正常皮肤受压后发红，松手即恢复，而压疮早期的红斑是“持续性”的，说明皮下组织已开始缺血。
2. 皮肤发烫、变硬或起水泡
红斑发展下去，局部皮肤可能温度升高，摸起来比周围热，甚至感觉变硬。这是炎症反应和组织水肿的表现。若再不干预，表皮与真皮分离，就会形成水泡。小水泡看似不起眼，一旦破裂，就成了细菌入侵的通道。
3. 皮肤变色、脱屑或有异味
在肤色较深的人群中，红斑可能不明显，但会表现为皮肤发紫、发暗，或出现局部色素沉着。同时伴有干燥、脱屑、瘙痒。若已出现破溃，创面湿润、流脓，甚至散发异味，说明已进入感染阶段，修复难度大增。
三、中西医结合治疗有妙招
从现代医学角度看，压疮的本质是“局部组织长期受压→血管受压→缺血缺氧→组织坏死”。好发于骨突部位，如骶尾、脚跟、坐骨结节等，因这些地方皮下脂肪少，缓冲能力弱。长期卧床、营养不良、皮肤潮湿、活动受限者是高危人群。因此，治疗的关键在于改善局部血液循环，减轻组织受压，并控制感染。西医通常采用清创、换药和抗感染等手段，结合物理治疗如气垫床的使用，帮助分散压力。同时，针对患者的全身状况，补充营养、纠正贫血和低蛋白血症，能够加速创面愈合。
中医则将压疮归为“席疮”范畴，认为其病机为“气虚血瘀，湿热下注”。久卧伤气，气血运行不畅，肌肤失养，加之床席潮湿，湿热蕴结，腐肉成疮。治疗强调“祛腐生肌”“益气活血”，通过中药外敷、艾灸、垫棉法等手段，促进局部气血运行。
在中医的治疗理念中，针对压力性溃疡的处理不仅仅是缓解表面症状，更注重整体调理。通过辨证施治，根据患者的具体情况制定个性化的方案。例如，对于气虚明显的患者，可选用补气类中药，如黄芪、党参等，以增强机体的自我修复能力。而对于湿热较重的情况，则会配合清热解毒、化湿通络的药物，比如黄连、苍术等，帮助改善局部环境。此外，中医还强调内外结合，除了内服药物外，外用疗法同样重要。像生肌玉红膏这类传统方剂，常用于创面护理，能有效促进伤口愈合，减少感染风险。同时，针灸和推拿也被应用于辅助治疗，通过刺激特定穴位，调节全身气血运行，进一步提升治疗效果。这种综合性的治疗方法，体现了中医在慢性病管理中的独特优势。
四、预防压疮的“三件套”
预防压疮，不需要昂贵设备，只需要科学习惯。每天花几分钟，就能避免大麻烦。
1. 定时翻身，是核心手段
每2小时翻身一次，是预防压疮的金标准。侧卧时角度控制在30°左右，可减少对髋部的直接压迫。使用气垫床、泡沫垫等减压设备，能有效分散压力。脚跟等骨突处，可用软枕悬空保护。
2. 保持皮肤干爽，减少摩擦
床单要平整、干燥、无皱褶、无渣屑。大小便失禁者，要及时清洁，避免尿液、粪便刺激皮肤。可使用皮肤保护剂，如凡士林、氧化锌软膏，形成保护膜。洗澡用温水，避免用力搓洗。
3. 营养跟上，皮肤才有“底气”
皮肤修复离不开蛋白质、维生素和微量元素。高蛋白、高维生素饮食是基础，如鸡蛋、鱼肉、豆制品、新鲜蔬果。营养状况改善，皮肤抵抗力自然提升。不能进食者，可通过鼻饲或静脉营养补充。
五、护好皮肤，就是护住健康底线
压力性溃疡不是小问题，一旦发展到深部组织坏死，治疗周期长、痛苦大，甚至可能引发败血症。但好消息是，它完全可防可控。关键在于——早发现、早干预。
记住那三个信号：红斑不退、皮肤发烫变硬、颜色异常。每天检查一次易受压部位，像检查手机电量一样自然。别让“卧床休息”变成“卧病在床”。健康的皮肤，才是身体最可靠的“防护盾”。
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