王艳艳：急性腹痛急救：哪些腹痛可能是急症，切勿盲目吃止痛药
急性腹痛是日常生活中常见的突发症状，可由多种原因引起，小到饮食不当、腹部受凉，大到内脏破裂、急性炎症，病情轻重悬殊。很多人出现急性腹痛时，第一反应是吃止痛药缓解，殊不知这种做法可能掩盖病情，延误急症救治，甚至危及生命。临床数据显示，约30%的急性腹痛属于急症范畴，若未能及时识别、正确处理，可能引发严重并发症。今天就来科普急性腹痛的急救知识，教大家区分急症腹痛信号，掌握正确急救方法，避免因盲目用药、处理不当走弯路。
急性腹痛的核心危险的是“难以区分病因”，它可能是胃肠道痉挛的轻微不适，也可能是急性阑尾炎、胃穿孔、宫外孕等致命急症的预警。很多人存在一个致命误区：“腹痛忍一忍就好”“吃片止痛药缓解一下，没必要去医院”。事实上，盲目服用止痛药，会掩盖腹痛的真实症状，让医生无法准确判断病因，尤其是急症引发的腹痛，延误治疗可能导致病情急剧恶化，比如急性阑尾炎延误可能引发阑尾穿孔、腹膜炎，急性胰腺炎延误可能导致多器官衰竭。
首先要明确：并非所有急性腹痛都需要紧急就医，但出现以下几种急症信号时，必须立即就医，切勿拖延、切勿盲目用药。这些急症腹痛多有明显特点，记住这些信号，能快速区分普通腹痛与急症腹痛，为救治争取时间。
第一种急症信号：突发剧烈腹痛，无法忍受。表现为突然发作的剧烈绞痛、刺痛或钝痛，疼痛持续加重，无法通过休息、热敷缓解，甚至出现弯腰、打滚等痛苦表现。这种情况多提示腹腔内有严重病变，如胃穿孔、胆囊破裂、宫外孕破裂等，需立即拨打120急救电话，切勿自行处理。
第二种急症信号：腹痛伴随高烧、寒战。若腹痛的同时，体温超过38.5℃，伴随寒战、发冷，多为急性感染所致，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。这类感染性急症若不及时抗感染治疗，可能引发感染扩散、败血症，危及生命，需立即就医排查。
第三种急症信号：腹痛伴随呕吐、呕血、黑便。呕吐物为胃内容物、黄绿色胆汁，或出现呕血、黑便，提示消化道可能有出血、穿孔等问题，如胃溃疡穿孔、食管胃底静脉曲张破裂出血等。这类情况可能导致失血性休克，需立即禁食禁水，拨打120急救。
第四种急症信号：腹痛伴随腹部僵硬、按压痛明显。用手按压腹部时，疼痛剧烈，松开手的瞬间疼痛更明显（反跳痛），同时腹部僵硬如木板，多为腹膜炎的典型表现，常见于阑尾穿孔、胃穿孔等急症，需立即就医，拖延可能导致感染性休克。
第五种急症信号：女性突发腹痛，伴随停经、阴道出血。对于育龄期女性，若有停经史，突发下腹部剧烈疼痛，伴随阴道少量出血，需高度警惕宫外孕破裂，这是危及生命的急症，一旦出现，需立即拨打120，切勿延误。
此外，还有一些容易被忽视的急症信号，如腹痛伴随头晕、心慌、出冷汗、血压下降，提示可能有内出血，需立即就医；腹痛持续超过6小时不缓解，且逐渐加重，也需警惕急症可能，不要盲目等待。
出现急性腹痛时，正确的急救方法至关重要，核心原则是“不盲目用药、不拖延、早就医”，具体可分为以下几步。
第一步，保持冷静，停止活动，采取舒适的体位休息，如屈膝卧位，减轻腹部张力，缓解疼痛，切勿剧烈运动、弯腰或按压腹部，避免加重病情。
第二步，严格禁止自行服用止痛药，无论是布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药，还是其他止痛片，都可能掩盖病情，延误急症诊断。同时，禁止自行服用胃药、消炎药，避免不对症用药加重身体负担。若腹痛伴随呕吐，需将头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引发窒息，同时禁食禁水，避免进食、喝水刺激胃肠道，加重腹痛或影响后续检查。
第三步，及时拨打120急救电话，拨打时清晰说明患者症状（腹痛部位、疼痛性质、持续时间）、伴随症状（如发烧、呕吐、出血等）、个人信息（年龄、性别、既往病史）和具体地址，听从急救人员指导，做好前期应急处理，等待急救人员到来。
第四步，若患者病情相对缓和，无上述急症信号，可在家人陪同下前往医院就诊，就诊时需告知医生腹痛的详细情况，包括发病时间、诱因、疼痛特点、伴随症状等，配合医生进行腹部检查、血常规、B超等检查，明确病因后再针对性治疗。
最后提醒：急性腹痛的救治关键是“早识别、早就医、不盲目用药”。很多人因忽视急症信号、盲目吃止痛药，导致病情延误，造成不可挽回的后果。日常生活中，若出现急性腹痛，一定要摒弃侥幸心理，牢记上述急症信号和急救方法，及时就医排查，才能最大程度保障自身生命安全。同时，养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、生冷刺激饮食，减少急性腹痛的发生。
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