潘晶晶：长期使用呼吸机患者，如何预防面部压疮？

长期使用呼吸机的患者，面部皮肤会持续受到面罩的压迫、摩擦，再加上汗液、分泌物的刺激，很容易出现红肿、破损等压疮问题，不仅增加痛苦，还可能影响呼吸机使用，甚至引发感染。做好日常预防，能有效降低压疮发生风险，保障患者舒适与健康。

一、合理调整呼吸机面罩，减少局部压力

面罩压迫是导致面部压疮的主要原因，核心是让面罩既贴合不漏气，又不产生过度压力。

调整面罩松紧度时，以固定带能伸入一指缝隙为宜。过紧会持续压迫鼻梁、脸颊等部位，加重皮肤损伤；过松则可能导致漏气，需要进一步收紧，反而增加局部压力，还可能因面罩移位产生摩擦。每天要定期检查固定带的松紧情况，根据患者面部肿胀变化、体位调整及时微调。

选择合适的面罩类型也很关键。要结合患者面部轮廓，挑选贴合度好的面罩，避免因面罩过大或过小导致压力集中在某一点。对于皮肤敏感的患者，可优先选择柔软材质的面罩，减少对皮肤的硬性刺激。如果使用过程中发现面罩边缘有压痕，且长时间不消退，要及时调整或更换面罩款式。

二、做好面部皮肤护理，保持皮肤健康状态

干净、干燥、完整的皮肤能更好地抵御压力损伤，日常护理要围绕清洁、保湿、防护展开。

保持皮肤清洁干燥。每天用温水轻柔擦拭面部，重点清洁面罩接触的鼻梁、脸颊、下颌等部位，去除汗液、油脂和分泌物，擦拭后用干净毛巾轻轻拍干，避免用力摩擦。如果患者出汗较多或有口腔分泌物溢出，要及时擦拭干净，更换污染的枕套、毛巾，防止分泌物长时间刺激皮肤。

定期检查皮肤状况。每天至少检查2-3次面部皮肤，重点观察面罩压迫部位的颜色变化，若出现发红、发紫，或患者主诉局部麻木、疼痛，要立即采取减压措施。同时，可在医生指导下使用温和的皮肤保湿剂，保持皮肤滋润，增强皮肤弹性，减少摩擦损伤，但要注意避免保湿剂进入眼睛或呼吸道。

三、加强营养支持，增强皮肤抵抗力

良好的营养是维持皮肤健康、促进组织修复的基础，能有效降低压疮的发生风险。

要保证患者摄入充足的蛋白质，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等，蛋白质能增强皮肤的韧性和修复能力。同时，补充富含维生素C、锌的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，维生素C能促进胶原蛋白合成，锌参与皮肤组织的修复过程。如果患者无法正常进食，要在医生指导下通过鼻饲等方式补充营养，避免因营养不良导致皮肤抵抗力下降。

四、正确使用辅助减压用品，辅助预防损伤

合理使用辅助用品能进一步分散面罩压力，减少皮肤摩擦，为皮肤提供额外保护。

可在面罩与面部皮肤之间垫一层柔软的减压垫，如医用硅胶垫、泡沫减压垫等，注意减压垫要贴合面部轮廓，避免褶皱导致压力集中。使用前要检查减压垫的完整性，若有破损、老化要及时更换；定期清洗减压垫，保持清洁卫生，避免细菌滋生刺激皮肤。

需要注意的是，辅助减压用品不能替代面罩松紧的调整，仅作为辅助减压手段，使用过程中要配合定期的皮肤检查和体位调整。

护理人员和家属要提高重视，将调整面罩、皮肤护理、体位调整、营养支持等措施融入日常护理的每一个环节，细致观察、及时调整，才能最大程度降低压疮发生风险，保障患者的舒适与安全。

(潘晶晶 河南中医药大学第一附属医院 呼吸/感染ICU 主管护师)

特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。