雷高凡：脑出血：高血压患者最怕的“突然倒下”如何预防
如果说脑梗是“血管堵了”，那么脑出血就是“血管爆了”。而对于我国近3亿高血压患者来说，这往往是更猝不及防、更凶险的一道“鬼门关”。
脑出血，医学上称为“出血性卒中”，占所有脑卒中的20%-30%，但死亡率却高达40%-50%。它不像脑梗那样有一个相对明确的“黄金溶栓时间窗”，它的可怕之处在于：发病急骤、进展迅猛、预后极差。很多人上一秒还在谈笑风生，下一秒就因剧烈头痛倒地不起，随后陷入昏迷。
而这一切的幕后推手，绝大多数情况下，就是长期不受控制的高血压。
高血压：血管壁上的“定时炸弹”
我们的脑血管，天生有着精细而脆弱的结构。长期高血压，就像一直在往一根橡皮管里不断加压。起初，血管壁的平滑肌会增厚来“抵御”这种压力，但久而久之，血管壁被撑得越来越薄，某些薄弱部位还会像吹气球一样鼓起微小“动脉瘤”。
这些被高血压常年“摧残”的血管，早已失去了应有的弹性，变得僵硬、脆弱。此时，如果遇到某个“导火索”——情绪激动时的暴怒、用力排便时的屏气、清晨起床时的血压高峰、甚至只是气温骤降——原本就岌岌可危的血管壁，瞬间被冲破。
血液喷涌而出，涌入脑组织。在颅骨这个坚硬密闭的腔室里，哪怕只多出几十毫升的血，都会像“高压锅”一样，迅速挤压、摧毁正常的脑组织，造成不可逆的神经功能损伤。
预防脑出血：把“高压锅”的阀门拧紧
理解了“血管爆裂”的原理，预防的路径就变得清晰：不让血压过高，不让血压剧烈波动。具体来说，需要做好以下四个关口：
第一，把血压“管”在日常，而不是“救”在事发。
这是最核心的一条。很多高血压患者有一个致命误区：吃药“凭感觉”，头疼了吃，不疼不吃；或者害怕药物“依赖”，能拖就拖。殊不知，血压的每一次“坐过山车”，都是在反复冲击血管壁的承受极限。脑出血的预防，不需要什么昂贵的保健品或偏方，需要的只是规律服药、定期监测。将血压稳定控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病、肾病的患者，目标甚至要更严格。
第二，警惕清晨“魔鬼时间”。
人体的血压在24小时内并非恒定不变，清晨醒后到上午10点，是全天血压的最高峰，也是脑出血最高发的时段。很多患者在凌晨5、6点上厕所时突然倒下，就是因为清晨血压骤升，叠加用力排便的腹压，成了压垮血管的“最后一根稻草”。因此，建议高血压患者养成晨起后先测血压、服用长效降压药的习惯，让药物起效时间覆盖这个危险时段。
第三，稳住情绪，稳住血压。
“气得我血压都飙上来了”——这不是一句夸张的形容，而是真实的生理反应。情绪激动时，交感神经兴奋，肾上腺素飙升，心率加快，血压瞬间冲顶。临床上，因争吵、打牌输赢、交通剐蹭后突发脑出血的案例比比皆是。对于高血压患者，“情绪管理”不是性格修养问题，而是实实在在的保命问题。
第四，识别“预警信号”，抓住最后的机会。
脑出血并非完全没有征兆。约50%的患者在发病前会出现“预警性”症状：剧烈炸裂样头痛、喷射性呕吐、一侧肢体麻木无力、言语不清、突发性眩晕伴行走不稳。一旦出现这些信号，尤其是高血压患者，不要抱有“睡一觉就好了”的侥幸心理，必须立即就医。此时的每一分钟，都是在为尚未破裂的血管争取时间。
别让“习以为常”酿成“追悔莫及”
高血压是一种“温水煮青蛙”式的疾病。它平时可能不痛不痒，让人误以为“问题不大”。但正是这种麻痹大意，让脑出血有了可乘之机。
预防脑出血，没有捷径，只有笨办法：管住嘴、迈开腿、遵医嘱、稳情绪。把每一次降压药的服用落到实处，把每一次血压的监测记在心里。
请记住：血管不会突然崩溃，它只是在一次次被你忽视的“高压”中，悄悄走到了极限。稳住血压，就是稳住生命。
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。