万东升：急诊取栓后，患者及家属需做好哪些术后护理？
急性缺血性脑卒中患者经过急诊取栓术后，血管被成功开通，脑部血液供应恢复，为神经功能恢复奠定了基础。但手术的成功只是第一步，术后科学、细致的护理，是预防并发症、促进患者康复、降低复发风险的关键。很多患者及家属因缺乏术后护理知识，常常出现护理不当的情况，影响康复效果。今天就为大家科普，急诊取栓后，患者及家属需重点做好的术后护理要点，帮助患者顺利恢复，早日回归正常生活。
急诊取栓术是微创治疗，术后患者需在重症监护室观察1-2天，待生命体征稳定后转入普通病房，整个护理过程需家属全程配合，重点围绕生命体征监测、穿刺部位护理、并发症预防、康复训练、饮食及生活护理等方面展开，每一个环节都不能忽视。
第一，密切监测生命体征，警惕异常信号。术后患者的生命体征（血压、心率、血氧饱和度、意识）是判断病情的重要依据，家属需配合医护人员，密切观察患者的状态。尤其是血压监测，术后血压需控制在合理范围，过高可能导致血管再次破裂出血，过低则可能影响脑部供血，加重脑组织缺血。若患者出现头痛加重、头晕、恶心呕吐、意识模糊、肢体无力加重，或出现言语不清、视物模糊等情况，需立即告知医护人员，及时排查异常。
同时，要观察患者的瞳孔变化，若出现瞳孔大小不一、对光反射迟钝或消失，可能是颅内压增高、脑组织损伤的信号，需立即通知医生处理。术后初期，家属尽量不要随意搬动患者，避免头部剧烈晃动，减少脑部出血的风险。
第二，做好穿刺部位护理，预防感染和出血。急诊取栓术的穿刺部位多为大腿根部（股动脉）或手腕处（桡动脉），术后需对穿刺部位进行加压包扎，目的是预防出血和血肿形成。家属需注意观察穿刺部位有无渗血、肿胀、疼痛，若发现敷料渗血、穿刺部位肿胀明显，或患者诉说穿刺部位剧烈疼痛，需及时告知医护人员。
术后穿刺部位需制动，若为股动脉穿刺，患者需卧床休息，避免下床活动，防止加压包扎松动导致出血；若为桡动脉穿刺，需避免手腕过度活动。同时，保持穿刺部位清洁干燥，不要沾水，避免搔抓，防止感染。通常术后24小时左右，医护人员会拆除加压包扎，拆除后仍需观察穿刺部位有无异常，避免剧烈活动该部位。
第三，警惕术后并发症，做好预防和观察。急诊取栓术后可能出现出血、感染、血管再堵塞、脑水肿等并发症，家属需重点观察，早发现、早告知医生，避免并发症加重。除了观察出血和感染迹象，还要注意患者是否出现发热、寒战（可能是感染），肢体突然无力、言语不清（可能是血管再堵塞），头痛、呕吐、意识模糊（可能是脑水肿）等症状，一旦出现，立即通知医护人员。
此外，术后患者可能会出现恶心、呕吐等不适，这是术后常见反应，家属可协助患者取侧卧位，防止呕吐物误吸入气管，引发窒息；若呕吐频繁，需及时告知医生，遵医嘱用药缓解。
第四，循序渐进开展康复训练，促进神经功能恢复。急诊取栓术后，患者可能仍存在肢体无力、言语不清、吞咽困难等神经功能障碍，康复训练需在医生指导下，循序渐进开展，不可急于求成。术后初期，以被动训练为主，家属可协助患者活动肢体，进行关节屈伸、旋转等，避免关节僵硬、肌肉萎缩；同时，帮助患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。
待患者身体恢复到一定程度，鼓励其进行主动训练，从简单的抬手、抬腿、坐起开始，逐步过渡到行走、上下楼梯等，逐步恢复肢体力量和协调性。对于言语不清的患者，家属要耐心引导，从简单的发音、单字开始，逐步练习句子、对话，帮助恢复言语功能。康复训练过程中，要注意保护患者，避免摔倒、受伤，根据患者的恢复情况调整训练强度。
第五，做好饮食和生活护理，为康复提供支撑。饮食上，术后初期患者需以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如米汤、菜汤、粥等，避免食用辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，防止加重肠胃负担。待患者消化功能恢复后，逐步过渡到普通饮食，多吃富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果，补充身体所需营养，促进恢复；同时，多喝水，保持大便通畅，避免因便秘时用力排便，导致血压升高，影响脑部恢复。
生活护理方面，保持病房安静、整洁，保证患者充足的睡眠，避免噪音、强光刺激，帮助患者放松身心；术后患者身体虚弱，家属要做好口腔护理、皮肤护理，定期为患者清洁口腔、翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。同时，避免患者情绪波动，多给予鼓励和支持，帮助患者树立康复信心，积极配合护理和训练。
最后提醒大家，急诊取栓术后护理是一个循序渐进的过程，需要家属的耐心、细心和配合。患者及家属要严格遵循医生的指导，规范做好各项护理工作，密切观察病情变化，坚持康复训练，同时定期复查，监测血管恢复情况，预防疾病复发。只要做好术后护理，就能最大限度促进患者神经功能恢复，帮助患者早日回归家庭、回归社会。
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。