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张萌帆:血管疾病的“新解法” 介入治疗带来新希望

一、血管出问题?介入治疗打破传统困境

血管如同身体的“交通网络”,纵横交错输送氧气与营养,维系各器官正常运转。一旦血管出现堵塞、狭窄、破裂等问题,就像交通要道瘫痪,轻则引发肢体麻木、疼痛,重则危及心脑等核心器官,诱发严重疾病。过去应对血管疾病,多依赖传统开放手术,创伤大、恢复慢,让不少人望而却步。

介入治疗的出现,为血管疾病诊疗带来了革命性突破。这种微创技术无需大开刀,凭借精细器械和影像引导,就能深入血管内部“修复”病灶,兼顾疗效与安全性,大幅降低治疗创伤和恢复周期。它就像血管疾病的“精准工兵”,以最小代价打通堵塞、修补破损,为患者带来新的康复希望。

二、介入治疗的“微创密码”,精准修复血管

介入治疗的核心优势的是“微创”与“精准”,其原理是借助DSA、CT等影像设备的实时引导,将导管、导丝等精细器械通过皮肤微小切口(通常仅几毫米)送入血管,直达病灶部位,通过扩张、栓塞、支架植入等方式,直接修复血管病变,无需破坏周围组织器官。

这就像疏通堵塞的下水道,传统开放手术如同挖开地面找堵塞点,工程量大、破坏周边环境;介入治疗则像通过内窥镜伸入管道,精准定位堵塞处并疏通,仅需在入口处开一个小孔,就能完成修复,对周围组织几乎无损伤,效率更高、恢复更快。

(一)影像引导:介入治疗的“精准导航”

影像设备是介入治疗的核心“导航系统”,能实时清晰显示血管形态、病灶位置及器械走向,让操作精准直达病变部位。医生通过影像画面实时调整器械位置,避开正常血管分支,避免损伤健康组织,确保治疗安全有效,大幅降低盲目操作的风险。

(二)微创操作:告别大切口,减少身体负担

介入治疗仅需局部麻醉,在皮肤表面做微小切口,器械通过血管自然通道到达病灶,无需切开肌肉、分离组织。这种方式不仅能减轻手术创伤和疼痛,还能减少术中出血、降低术后感染风险,患者术后恢复速度远快于传统开放手术,多数人短时间内就能下床活动。

三、介入治疗的核心技术:针对不同血管问题的“精准方案”

血管疾病类型多样,堵塞、狭窄、破裂、畸形等问题各有特点,介入治疗针对不同病灶,形成了多种精准技术方案,既能解决急性危重问题,也能应对慢性血管病变,适用范围广泛。

(一)支架植入术:打通血管“堵塞要道”

适用于血管狭窄、堵塞类疾病,如冠心病、脑梗死、下肢动脉硬化闭塞等。通过导管将压缩的支架送至血管狭窄部位,再通过球囊扩张将支架撑开,支架会永久留在血管内,支撑起狭窄的血管壁,恢复血液通畅流动。支架材质具有良好生物相容性,不会引发身体排斥反应,能长期维持血管通畅。

(二)栓塞术:堵住血管“异常漏洞”

适用于血管破裂出血、动脉瘤、血管畸形等问题。通过导管将栓塞材料(如弹簧圈、明胶海绵)送入病变血管,精准堵塞出血口或异常血管通道,阻止血液渗漏或异常流动,达到止血、控制病变发展的目的。这种技术能精准定位病变部位,避免损伤正常血管供血。

(三)球囊扩张术:撑开血管“狭窄路段”

常与支架植入术配合使用,也可单独用于轻度血管狭窄。将带有可膨胀球囊的导管送至血管狭窄处,通过高压气体扩张球囊,挤压血管壁上的斑块,拓宽血管管腔,快速恢复血液流通。对于轻度狭窄或支架术后再狭窄,球囊扩张术可作为便捷的修复手段。

(四)溶栓治疗:溶解血管“血栓梗阻”

适用于急性血栓形成引发的血管堵塞,如急性心肌梗死、急性脑梗死等。通过导管将溶栓药物直接输送至血栓部位,药物能精准溶解血栓,快速打通血管,恢复器官供血,最大限度减少缺血对器官的损伤。这种技术强调时效性,越早治疗,效果越好。

四、介入治疗的适用范围:覆盖全身血管的“修复工程”

介入治疗并非局限于某一处血管病变,而是能覆盖全身血管系统,从心脑血管到外周血管,从急性危重病症到慢性病变,都能发挥重要作用,成为血管疾病诊疗的重要手段。

(一)心脑血管系统疾病

包括冠心病、急性心肌梗死、脑梗死、脑动脉瘤、脑血管畸形等。这类疾病发病急、风险高,介入治疗能快速打通堵塞血管、修复异常血管,挽救缺血器官功能,降低死亡率和致残率,是临床首选的微创治疗方式。

(二)外周血管系统疾病

包括下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、肾动脉狭窄、主动脉夹层等。外周血管病变易被忽视,却可能导致肢体坏死、肾功能损伤等严重后果,介入治疗能精准修复病变血管,缓解肢体疼痛、肿胀等症状,避免病情恶化。

(三)其他血管相关疾病

包括肝硬化门静脉高压引发的食管胃底静脉曲张破裂出血、子宫肌瘤(通过栓塞供血血管使其萎缩)、内脏动脉瘤等。介入治疗能针对不同病变的血管特点,制定个性化方案,实现微创治疗的同时,保留器官正常功能。

五、介入治疗的核心优势与注意事项:理性认识微创技术

介入治疗凭借微创、精准、高效的优势,成为血管疾病诊疗的主流方向,但并非万能技术,需理性认识其优势与适用边界,配合规范护理,才能最大化保障治疗效果。

(一)核心优势:超越传统手术的明显亮点

1. 创伤小:仅需皮肤微小切口,无需大开刀,术后疼痛轻微,无明显疤痕,对身体损伤小。

2. 恢复快:术后无需长时间卧床,多数患者1-3天即可下床活动,住院周期短,能快速回归正常生活与工作。

3. 安全性高:影像引导下精准操作,避免损伤周围组织器官,术中出血少、感染风险低,适用于身体条件较差、无法耐受传统开放手术的患者。

4. 可重复性强:若术后出现血管再狭窄等问题,可再次进行介入治疗,无需增加手术难度和创伤。

(二)重要注意事项:规避风险,保障疗效

1. 严格遵循适应症:介入治疗有明确适用范围,部分严重血管病变仍需结合传统手术或其他治疗方式,需根据病情综合判断。

2. 术后规范护理:术后需遵医嘱卧床休息、压迫穿刺部位,避免出血;定期复查血管通畅情况,遵医嘱服用药物,预防血栓形成和再狭窄。

3. 警惕罕见风险:介入治疗虽安全系数高,但仍可能出现穿刺部位出血、感染、血管损伤、支架内血栓等罕见并发症,术后需密切观察身体反应,出现异常及时处理。

六、总结:介入治疗,重塑血管健康新未来

血管疾病的危害远超想象,而介入治疗的出现,打破了传统治疗的局限,以微创、精准、高效的特点,为血管疾病患者带来了全新的康复可能。它就像精准的“血管修复师”,无需大动干戈,就能打通堵塞、修补破损,让身体的“交通网络”重新顺畅运转。

随着介入技术的不断发展,其适用范围越来越广,治疗效果也持续提升,成为血管疾病诊疗领域的核心手段。理性认识介入治疗的优势与边界,配合规范的诊疗与护理,就能有效应对血管疾病的困扰,守护全身血管健康,拥抱高质量生活。

(张萌帆 郑州大学第一附属医院 放射介入科 主治医师)

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