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岳志城:误食、酒精过量、药物过量,这样做能救命

生活中,误食有毒物质、过量饮酒或误服药物,都可能在短时间内将人推向危险境地,甚至危及生命。掌握正确的急救方法,在第一时间采取科学有效的措施,能够为患者争取宝贵的抢救时间,最大限度降低伤害。

一、误食中毒:切忌盲目催吐,立即专业求救

识别迹象:发现有人误服药物、化学品(如清洁剂、农药)、有毒植物(如毒蘑菇)或其它不明物质,并出现口腔灼伤、腹痛、恶心、呕吐、出汗、头晕甚至意识模糊等症状。此时应保持冷静,迅速做出判断,切勿因慌乱而延误急救时机。

急救关键步骤:

立即拨打120急救电话,清楚说明误食物质的名称(尽量提供包装或残留物)、摄入时间、估计剂量以及患者目前的意识状态、呼吸等情况。保持通话状态,按调度员的指示进行初步处理。

绝对不要盲目催吐!尤其是误服强酸、强碱、石油类产品或腐蚀性化学品时,催吐会造成食道和呼吸道二次灼伤,加重损伤。某些挥发性或腐蚀性物质在呕吐过程中还可能被吸入肺部,引发吸入性肺炎。

尽量保持患者平静,避免剧烈活动,如果是幼儿或焦虑者,须安抚情绪,防止挣扎加剧毒物吸收。可让患者平卧或处于舒适体位,松开紧身衣物。

特定物质应对:如误服强酸、强碱且患者意识清醒、可吞咽,可少量饮用牛奶或清水稀释浓度,但总量不宜过大,以免诱发呕吐;某些药物或毒物中毒可在医生指导下使用活性炭吸附,但切勿自行喂服,避免造成误吸或肠道阻塞。

密切观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征,如有呕吐,使其侧卧避免误吸,记录呕吐物性状并在急救人员到达后提供信息。如患者出现呼吸减弱或意识丧失,应立即做好心肺复苏准备。

二、急性酒精中毒:维持气道通畅,注意保温防窒息

识别迹象:言语混乱、行走困难、频繁呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、嗜睡甚至昏迷、呼吸慢而不规则、体温降低。酒精中毒严重时可能抑制呼吸中枢,甚至导致死亡,切不可当作普通醉酒忽视。

急救关键步骤:

立即将患者稳定置于侧卧位(复苏体位),头部稍微后仰,这样可有效防止呕吐物阻塞气道,避免窒息风险。同时检查口腔是否有异物,如有呕吐应及时清理。

持续监测呼吸与脉搏。如发现呼吸频率<8次/分钟、呼吸暂停或不规则,须立即实施心肺复苏(CPR),并请身边人协助呼叫120。

注意保暖:酒精会使体表血管扩张,体内热量迅速散失,易导致低体温。应使用毛毯或衣物覆盖身体,避免置于寒冷环境中,但也不要过度加热,以免掩盖病情或导致烫伤。

切勿采用不科学的“解酒方法”,如喝咖啡、浓茶或洗冷水澡。这些方法不仅无法促进酒精代谢,还可能引起心律失常或呕吐加剧,加重脱水及心脏负担。

尽快送医或拨打120:对已陷入昏迷、呼吸微弱、体温过低者,或怀疑同时服用头孢类等药物(可能引起双硫仑样反应)的患者,必须立即寻求专业医疗帮助,切勿延误。送医途中尽量保持患者体位稳定,持续观察其生命体征。

三、药物过量:确认药物信息,迅速联系急救

识别迹象:发现患者身旁有散落药片、空药瓶或包装,表现为精神恍惚、嗜睡、躁动、抽搐、瞳孔扩大或缩小、呼吸缓慢甚至昏迷。药物过量可能为误服或有意服用,都需迅速干预。

急救关键步骤:

第一时间拨打120,准确告知所服药物名称、估计剂量、用药时间,以及患者的年龄、体重和当前症状。如有多种药物混合服用,也应一并说明。

保留相关证据:将药瓶、剩余药物、呕吐物等妥善保存,随患者一同送往医院,以便医生快速识别毒素并制定解毒方案。注意避免直接用手接触药物或化学品,必要时戴手套。

如患者意识不清,应立即将其置于侧卧位,维持气道通畅,防止舌后坠或呕吐物阻塞呼吸。如发生抽搐,移开周围危险物品,切勿强行约束肢体。

不要擅自催吐或让患者进食、喝水:某些药物或化学品在呕吐过程中可能造成更严重损伤,且进食可能加速药物吸收。仅在医疗专业人员指示下采取相应措施。

持续监测患者的呼吸、脉搏与意识状态,如发生呼吸心跳骤停,立即施行心肺复苏。注意记录病情变化,为医护人员提供参考。

特别注意某些常见药物过量:如降压药(如硝苯地平)可能导致急剧血压下降,需平卧并抬高下肢;对乙酰氨基酚类退烧药过量可引起肝损伤,需尽早使用乙酰半胱氨酸等解毒剂治疗。某些精神类药物过量可能导致心律失常或昏迷,需心电图监测和专业干预。

结语:在突发中毒与过量事件中,每一分钟都至关重要。提前了解并掌握这些急救方法,不仅是对自己负责,也是对家人和朋友的一份保障。冷静、迅速、科学的应对,才能真正成为生命的守护者。

(岳志城 洛阳市中心医院 急诊科)

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