杨云霞：突发胸痛别硬扛！心脑血管急症急救关键科普
在快节奏的现代生活中，健康问题如同隐匿的暗礁，随时可能给我们的生活航程带来危机。其中，心脑血管急症就像一颗威力巨大的“定时炸弹”，而突发胸痛往往是这颗“炸弹”即将引爆的重要信号。当遭遇突发胸痛时，千万不能硬扛，掌握正确的急救知识，或许就能在生死边缘挽回一条生命。
一、胸痛背后隐藏的致命危机
1.胸痛，看似只是一个简单的症状，实则可能关联着多种严重的心脑血管疾病。最常见且危险系数极高的当属急性心肌梗死，它就像一颗冷酷无情的“杀手”，当冠状动脉突然堵塞，心肌因缺血缺氧而开始坏死，此时患者会感到胸部剧烈压榨性疼痛，仿佛有一块巨石压在胸口，疼痛还可能放射至肩部、手臂、颈部甚至下颌。这种疼痛往往持续不缓解，可伴有大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐等症状，若不及时救治，心肌坏死面积会不断扩大，导致心力衰竭、心律失常等严重并发症，甚至危及生命。
2.除了急性心肌梗死，主动脉夹层也是不容小觑的“健康杀手”。主动脉是人体最粗大的动脉血管，当其内膜破裂，血液进入血管壁中层形成夹层血肿，患者会突发剧烈胸痛，呈撕裂样或刀割样，疼痛程度令人难以忍受，且常沿主动脉走行放射至背部、腹部等部位。主动脉夹层一旦破裂，大量血液会瞬间涌出，患者往往在几分钟内就会死亡，死亡率极高。
3.此外，肺栓塞也可能引发胸痛。当下肢静脉血栓脱落，随血液循环进入肺动脉并堵塞时，会导致肺循环障碍，患者除了胸痛外，还会出现呼吸困难、咯血等症状，严重时可导致呼吸衰竭和休克。
二、急救黄金时间，分秒必争
对于心脑血管急症患者来说，时间就是生命，每一秒的流逝都可能意味着病情的进一步恶化。在发病后的黄金救治时间内采取正确的急救措施，能够大大提高患者的生存几率。一般来说，急性心肌梗死的黄金救治时间为发病后的120分钟内，主动脉夹层和肺栓塞同样需要尽快送医进行专业治疗。
三、突发胸痛时的正确应对措施
1.立即停止活动：当感到胸痛发作时，要第一时间停止手头的一切活动，就地坐下或躺下休息，避免过度活动增加心脏负担，加重病情。如果是站立时突发胸痛，应慢慢蹲下或扶住周围物体，防止摔倒造成二次伤害。
2.拨打急救电话：迅速拨打120急救电话，清晰准确地告知接线员患者的症状、所在位置等关键信息。在等待救护车的过程中，要保持电话畅通，以便急救人员随时了解患者情况并提供指导。
3.保持冷静，缓解紧张情绪：患者自身以及周围的人都要尽量保持冷静，过度紧张和焦虑会导致患者心率加快、血压升高，进一步加重心脏负担。可以通过与患者交流、安慰患者等方式，帮助其放松心情。
4.解开领口等束缚物：让患者处于舒适的体位，解开领口、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。如果患者有假牙，也应取出，防止误吸。
5.谨慎用药：如果患者既往有冠心病史，身边常备硝酸甘油等药物，在胸痛发作时，可让患者舌下含服硝酸甘油1片。但如果患者血压过低（收缩压低于90mmHg）或对硝酸甘油过敏，则不能服用。此外，阿司匹林等药物也不能随意服用，需要在急救人员指导下使用，以免掩盖病情或造成其他不良后果。
6.密切观察患者病情：在等待救护车的过程中，要密切观察患者的意识、呼吸、心跳等生命体征变化。如果患者出现意识丧失、呼吸停止、心跳骤停等情况，应立即进行心肺复苏术（CPR）。心肺复苏术包括胸外按压和人工呼吸，胸外按压的位置在两乳头连线中点，按压频率为每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米；人工呼吸每30次胸外按压后进行2次，如此循环操作，直到急救人员到达。
四、预防心脑血管急症，从日常做起
心脑血管急症虽然可怕，但并非不可预防。在日常生活中，我们可以通过养成良好的生活习惯来降低发病风险。保持健康的饮食结构，多吃蔬菜水果、全谷类食物，减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入；适量运动，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张；定期体检，及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。
结语：突发胸痛是身体发出的紧急警报，我们绝不能忽视或硬扛。掌握正确的急救知识，在关键时刻伸出援手，不仅可能挽救一条生命，更可能拯救一个家庭。让我们共同关注心脑血管健康，为生命保驾护航。
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