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姜勇:突发口角歪、说话不清?一文读懂脑卒中黄金急救时间

吃饭时突然嘴角流口水、说话含糊咬字不清,走路时单侧肢体发软站不稳,甚至短短几分钟就意识模糊……这些看似突然的异常,绝非“累着了”“着凉了”这么简单,而是脑卒中发出的致命警报。脑卒中俗称“中风”,是我国成年人致死、致残的首要原因,发病后救治分秒必争,抓住黄金急救时间,就能大幅降低死亡率和后遗症风险,守住患者的健康与尊严。

牢记“120”口诀,3秒识别脑卒中信号

脑卒中发病急、进展快,普通人无需专业医学知识,记住国际通用的中风120识别法,就能快速判断,不耽误一秒钟:

“1”看1张脸:观察面部是否对称,有没有单侧口角歪斜、眼皮耷拉、面部麻木,笑的时候嘴角往一边歪,是最典型的信号;

“2”查2只胳膊:双臂平举,观察是否有单侧肢体无力、麻木,抬不起来或是快速下垂;

“0”聆听语言:听患者说话是否含糊不清、表达困难,或是听不懂别人说话,甚至完全无法开口。

只要出现其中任意一种症状,哪怕持续几分钟后缓解,也不能掉以轻心,这极有可能是短暂性脑缺血发作,也就是“小中风”,是大面积中风的前兆,必须立刻启动急救。

抢的就是时间!脑卒中黄金急救时间有多关键

脑卒中分为缺血性和出血性两种,其中缺血性脑梗死占比超70%,救治核心是尽快疏通堵塞的脑血管,让缺血的脑组织重新获得供血。大脑神经细胞极其脆弱,缺血缺氧超过数分钟就会开始坏死,且坏死的神经细胞无法再生。

临床公认的脑梗死黄金救治时间是发病4.5小时内,在这个时间段内接受静脉溶栓治疗,能快速溶解血栓、恢复血流,极大提升患者存活率,降低偏瘫、失语等后遗症风险;超过这个时间窗,溶栓风险骤增,治疗效果大打折扣,患者大概率会留下终身残疾。

即便是凶险的脑出血,黄金急救时间同样紧迫,发病后尽快送医止血、降低颅内压,就能减少脑组织受压损伤,为后续治疗和康复奠定基础。每拖延一分钟,就有上百万个脑神经细胞坏死,早送医一分钟,康复希望就多一分。

急救别踩坑!这些错误做法会害了患者

很多家属遇到突发中风,会因为慌乱做出错误举动,反而加重病情,这几大急救禁忌一定要牢记:

严禁喂水喂药喂食物:患者吞咽功能受损,喂食喂水极易引发呛咳、窒息,盲目服用阿司匹林、降压药,可能加重脑出血风险,后果不堪设想。

严禁随意搬动摇晃患者:不要搀扶患者走路、摇晃头部,减少不必要的挪动,避免加重脑部出血或缺血症状。

严禁拖延等待、自行送医:不要抱有“歇一会就好”的侥幸心理,更不要自驾送医,错过急救时间,应优先拨打120,由专业急救车送往有卒中中心的医院。

严禁忽视轻微症状:即便症状短暂消失,也必须就医检查,小中风发作后,短期内发生严重中风的概率极高。

正确急救三步走,抓住生机不慌乱

遇到疑似脑卒中患者,保持冷静做好这三步,就是最好的急救:

第一步,立即让患者就地平躺,保持环境安静,解开衣领、腰带,保证呼吸通畅;若患者呕吐,将头部偏向一侧,及时清理口腔异物,防止窒息。

第二步,立刻拨打120急救电话,清晰说明患者症状、发病时间、详细地址,强调“疑似中风”,请求送往具备卒中急救资质的医院。

第三步,准确记录发病时间,这是医生判断能否溶栓、制定治疗方案的核心依据,同时准备好患者病历、医保卡,节省就医准备时间。

高危人群早预防,远离中风威胁

脑卒中并非不可预防,高血压、高血脂、糖尿病、房颤、动脉硬化、长期吸烟酗酒、肥胖、有中风家族史的人群,属于高危群体,日常做好防护能大幅降低发病风险:坚持规律服药,严控血压、血糖、血脂;戒烟限酒、清淡饮食、适度运动;避免熬夜、暴怒、过度劳累、突然用力等诱因;定期做血管筛查,及时排查斑块、血管畸形等隐患。

中风急救没有重来的机会,识别信号、抓住黄金时间、科学施救,才能把伤害降到最低。多掌握一份急救知识,就能为家人和身边人多筑牢一道生命防线。

(姜勇 罗山县人民医院 神经内科二病区 主治医师)

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