王增利：骨折内固定行MRI前，这些金属物品绝对不能带
骨折内固定术后，为评估骨折愈合情况、内固定物位置及周围软组织恢复状态，MRI（核磁共振）检查是临床首选的精准检查手段。与CT检查不同，MRI检查依赖强磁场工作，而金属物品在强磁场中会产生严重干扰，不仅会影响检查结果准确性，还可能对患者造成致命风险。但很多患者和家属因对MRI检查原理不了解，或急于完成检查，忽视了金属物品的排查，轻则导致检查失败、延误诊断，重则引发安全事故。今天就来科普，骨折内固定患者行MRI检查前，绝对不能携带的金属物品及注意事项，帮你规避风险、确保检查安全顺利。
首先要明确核心原则：MRI检查的强磁场会对金属物品产生磁力吸引，同时金属物品会干扰磁场均匀性，产生伪影，遮挡病变部位，导致医生无法准确判断骨折愈合和内固定情况。对于骨折内固定患者而言，体内已存在金属内固定材料（如钢板、螺钉、髓内钉等），这类内置金属需提前经医生评估，确认材质为MRI兼容型（如钛合金）后方可进行检查；而体外携带的金属物品，无论大小、材质，均需全部取出，绝对不能带入MRI检查室，这是保障检查安全和结果准确的关键。
第一类绝对禁止携带的金属物品：个人佩戴的金属饰品，看似细小却隐患极大。这类物品体积小、易忽视，但在强磁场中可能被吸附，撞击患者身体或检查设备，同时产生伪影干扰检查。具体包括：手表、手镯、项链、耳环、戒指、耳钉等各类金属首饰；发夹、发箍（含金属弹簧或装饰）、头绳（带金属扣）；眼镜（金属镜架），尤其是骨折后行动不便、需要佩戴眼镜的患者，需提前取下，可暂时佩戴隐形眼镜（无金属成分），或由家属妥善保管眼镜。
第二类绝对禁止携带的金属物品：日常随身金属物品，易被随手带入检查室。骨折患者行动不便，家属往往会陪同，随身携带各类物品，需提前逐一排查，避免遗漏。具体包括：手机、手表、平板电脑、耳机等电子产品（含金属零部件，不仅会被磁场干扰，还可能损坏设备）；钥匙、硬币、银行卡、身份证、社保卡等（金属材质会被磁场吸附，且可能消磁损坏）；打火机、香烟、金属打火机、金属指甲刀、小刀等尖锐金属物品（既存在磁场吸附风险，还可能成为安全隐患）。
第三类绝对禁止携带的金属物品：医疗相关金属物品，需提前告知医生并妥善处理。骨折内固定患者可能伴随其他基础疾病，或因骨折护理需要使用各类医疗用品，其中含金属成分的需提前排查。具体包括：金属拐杖、金属轮椅（需更换为非金属轮椅或由医护人员协助转运）；金属输液架、金属导尿管、金属造口袋夹子等医疗辅助器具；身上佩戴的金属徽章、金属纽扣、金属拉链的衣物，需提前更换为纯棉、无金属装饰的衣物，避免衣物上的金属部件干扰检查。
第四类需特别警惕的“隐藏金属”，极易被忽视。这类金属物品不明显，却可能对检查造成严重干扰，需逐一排查：一是体内隐藏的金属植入物，除了骨折内固定材料，还包括心脏起搏器、人工关节、金属节育环、耳蜗植入体等，若患者有此类植入物，需提前告知医生，由医生评估是否适合进行MRI检查（如心脏起搏器患者严禁进入MRI检查室）；二是化妆品、护肤品中的金属成分，如含金属颗粒的粉底、眼影、口红，或含金属成分的药膏、贴剂，需提前清洗干净或取下，避免金属成分在磁场中产生干扰。
除了严格禁止携带金属物品，这些注意事项也需牢记，避免影响检查。一是提前告知医生内固定材质，骨折内固定所用的钢板、螺钉等，材质分为MRI兼容型（钛合金、钛镍合金）和非兼容型（不锈钢），非兼容型材质严禁进行MRI检查，患者需提前携带内固定手术记录，告知医生材质类型，由医生评估检查可行性；二是妥善保管取出的金属物品，将所有取出的金属物品交给家属妥善保管，或放入检查室门口的专用储物柜，避免丢失或误带入检查室；三是检查前配合医护人员排查，进入检查室前，医护人员会进行金属排查，患者和家属需积极配合，主动说明是否携带了金属物品，避免遗漏。
这里要特别提醒，若不慎将金属物品带入MRI检查室，可能引发严重后果：轻则金属物品被磁场吸附，撞击检查设备或患者，导致检查中断、设备损坏；重则强磁场会导致体内金属内固定物移位、发热，损伤周围组织和血管，甚至危及生命。因此，骨折内固定患者行MRI检查前，一定要提高警惕，逐一排查所有金属物品，确保全部取出后再进入检查室。
最后想说，MRI检查是骨折内固定术后评估的重要手段，而严格排查金属物品，是保障检查安全和结果准确的前提。骨折患者和家属无需过度紧张，只要牢记以上禁忌，提前做好准备，逐一排查并取出所有体外金属物品，主动配合医生评估内固定材质，就能顺利完成检查，为骨折愈合评估和后续治疗提供精准依据，促进身体早日恢复。
(王增利 南阳医学高等专科学校第二附属医院 骨伤科三病区 主管护师)
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