刘奇：右上腹疼痛、恶心油腻？警惕胆胰疾病，及时检查是关键

在日常生活中，很多人都有过右上腹疼痛、恶心油腻的经历，大多会误以为是“胃病”，简单服用胃药后就不再关注。但殊不知，这两个看似普通的不适症状，很可能是胆囊、胰腺疾病发出的“预警信号”。胆囊和胰腺是人体重要的消化器官，位于右上腹区域，二者功能紧密关联，一旦出现病变，不仅会引发明显不适，若延误检查和治疗，还可能导致严重并发症，甚至危及生命。今天就为大家科普，右上腹疼痛、恶心油腻与胆胰疾病的关联，提醒大家重视这些信号，及时检查，早发现、早治疗。

首先我们要明确，右上腹是胆囊和胰腺的“专属区域”，这两个器官负责参与脂肪的消化吸收，一旦出现病变，最典型的表现就是右上腹疼痛和对油腻食物的恶心感。很多人混淆胆胰疾病与胃病，核心是因为二者症状有相似之处，但仔细区分就能发现差异：胃病引发的疼痛多在中上腹，与进食辛辣、生冷食物相关，恶心感多伴随反酸、烧心；而胆胰疾病引发的疼痛集中在右上腹，可放射至右肩、背部，恶心感尤其在进食油腻食物后加重，甚至出现呕吐、腹胀等症状。

最常见的与这两个症状相关的胆胰疾病，主要有胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎等，其中胆囊结石和急性胰腺炎最为凶险，若不及时检查确诊，可能引发严重后果。

胆囊疾病中，胆囊结石和胆囊炎最为常见，二者常常相互关联。胆囊结石患者，结石会堵塞胆囊管，导致胆汁排出不畅，进而引发胆囊炎症，出现右上腹突发剧烈疼痛，呈阵发性加剧，同时伴随恶心、呕吐，尤其厌恶油腻食物——这是因为胆汁无法正常参与脂肪消化，进食油腻食物会加重胆囊负担，诱发不适。若不及时检查，炎症可能加重，引发胆囊坏死、穿孔，脓液扩散至腹腔，导致腹膜炎，严重时可危及生命；长期忽视还可能导致胆囊癌变，增加治疗难度。

胰腺疾病中，急性胰腺炎的危害不容小觑，其典型症状就是右上腹剧烈疼痛，可向腰背部放射，伴随恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，且绝对厌恶油腻食物。胰腺分泌的胰液是消化脂肪的重要物质，一旦胰管堵塞，胰液会反流自身，腐蚀胰腺组织，引发急性炎症，若延误检查治疗，可能发展为重症胰腺炎，出现休克、多器官功能衰竭，死亡率极高。而慢性胰腺炎多由长期饮酒、胆道疾病引发，也会表现为反复右上腹隐痛、恶心油腻，长期不干预会导致胰腺功能受损，影响消化和血糖调节。

很多人之所以会延误病情，核心是对胆胰疾病的认知不足，将其当作普通胃病对待，同时存在“忍忍就好”“没必要检查”的侥幸心理。殊不知，胆胰疾病的进展速度较快，早期症状不明显，仅表现为轻微腹痛、恶心，但若不及时通过检查明确诊断，等到症状加重时，往往已经出现严重病变，不仅治疗难度增加，还会给身体带来不可逆的损伤。

那么，出现右上腹疼痛、恶心油腻等症状时，该如何及时检查？常用的检查方式简单易操作，且准确性较高。针对胆囊疾病，可通过腹部超声检查，清晰观察胆囊的形态、大小，判断是否存在结石、炎症，这是筛查胆囊疾病最基础、最常用的方法；针对胰腺疾病，可通过腹部CT、血液检查（检测淀粉酶、脂肪酶）等，明确胰腺是否存在炎症、肿大等病变。

在此提醒大家，尤其是长期吃高油、高胆固醇食物、长期饮酒、有胆胰疾病家族史的高危人群，一旦出现右上腹疼痛、恶心油腻、腹胀、呕吐等症状，无论轻重，都要及时前往医院消化内科就诊，切勿拖延、切勿自行用药。即使症状轻微，也建议定期进行腹部超声检查，做好早筛工作，避免小病变大病。

日常生活中，我们也可以通过良好的生活习惯，预防胆胰疾病的发生：饮食清淡，减少高油、高胆固醇、油炸食物的摄入，避免暴饮暴食；规律作息，避免熬夜，减少肝脏和胆胰的代谢负担；戒烟限酒，避免刺激胆胰黏膜；适度运动，控制体重，减少疾病发生风险。

右上腹疼痛、恶心油腻，从来都不是“小毛病”，而是胆胰疾病的重要预警。请记住，胆胰疾病的治疗关键在于“早检查、早诊断、早治疗”，及时排查病变，才能有效控制病情，避免并发症的发生，守护消化健康。切勿因忽视信号而延误治疗，给自己的身体留下终身遗憾。

(刘奇 南阳医学高等专科学校第二附属医院 内五科 主治医师)

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