苏志辉:脑卒中黄金救治时间:记住“120”口诀,关键时刻能救命

脑卒中,又称中风,每分每秒都在中国夺走近190条生命,高居国民死亡原因首位。它发生时,脑部血管突然发生堵塞或破裂,脑细胞如同溺水一般迅速缺氧、死亡——时间,在此刻比任何东西都更为珍贵,因为它直接等同于大脑组织的存续。
为什么我们常说“黄金救治时间”如此重要甚至致命?
脑卒中作为一种急性脑血管疾病,其救治效果高度依赖时间。在发病初期采取正确且及时的措施,能够显著降低死亡率和致残率,而一旦延误,后果往往是灾难性的。
缺血性脑卒中(占全部卒中病例的80%以上):
一旦脑血管发生堵塞,脑组织供血中断,核心区域的脑细胞将以每分钟190万个的速度迅速死亡。周边的“半暗带”区域虽然暂时存活,仍存在挽救的可能,但若血流无法在4.5小时(静脉溶栓时间窗)或6小时(部分取栓时间窗)内恢复,这些脑细胞也将因缺氧和能量衰竭而发生不可逆的坏死。因此,越早打通血管,保留的脑功能就越多。
出血性脑卒中:
脑内出血会迅速形成血肿,挤压并破坏周围的脑组织,同时引起颅内压急剧升高,严重时可导致脑疝形成,直接压迫生命中枢。这类卒中必须争分夺秒地控制出血、降低颅内压力,通过药物或手术干预,才能阻止灾难性的神经功能损伤甚至生命危险。
一旦错过这扇宝贵的“黄金时间窗”,患者面临瘫痪、失语、认知障碍甚至死亡的风险将急剧上升。研究表明,每延误一分钟救治,大脑就有相当于数周甚至数个月功能恢复的机会永久丧失。
关键时刻如何快速识别脑卒中?请牢记“120”救命口诀:
“1”看——仔细观察1张脸是否出现不对称?能否自然微笑?如果一侧嘴角明显歪斜,面部表情僵硬或眼睑下垂,甚至双眼无法同步眨眼,需高度警惕。这些可能是大脑血管阻塞导致面部肌肉控制失调的早期信号。
“2”查——检查2只手臂是否出现单侧无力、麻木或无法协调?请患者双臂平举十秒钟,如果有一侧持续下垂、摇晃或完全无法抬起,可能是卒中引起的肢体功能障碍。同时可请患者走几步路,观察是否步态不稳、偏向一侧。
“0”(聆)听——认真听患者说话是否口齿不清、发音含糊?是否出现表达困难、语句混乱、词不达意,或难以理解他人言语?甚至完全失语、只能发出无意义的声音。
只要出现以上任一症状,就应立即拨打120!这是真正与死神赛跑的起点,也是最重要的一步。早期识别和求助直接决定后续治疗能否顺利展开,更是降低致残率、挽救生命的关键。
急救行动链:每一环都关乎生死存亡
立即拨打120:电话中应清晰告知“疑似脑卒中”,并说明症状出现的具体时间(这是决定能否溶栓或取栓的关键信息!),尽量保持冷静,准确描述事发地点、患者年龄、性别、既往病史(如高血压、糖尿病等)及当前意识状态。避免挂断电话,保持通讯畅通以便调度员指导初步急救。
保持患者安全:让患者平卧或侧卧,头部抬高15-30度并偏向一侧,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,防止呕吐导致窒息。松开衣领、腰带和紧身衣物,确保呼吸顺畅。注意保暖,避免剧烈晃动患者。切勿喂食、喂水,更不要擅自使用任何药物(尤其是阿司匹林,在未明确是缺血性还是出血性卒中时用药可能致命)。
急救系统响应:专业救护车不仅配备心电监护、氧气、吸痰器等生命支持设备,还会提前通知接收医院启动“卒中绿色通道”,跳过常规挂号、排队流程,为抢救争取更多时间。院前急救人员会进行初步评估并将信息实时传输至医院,实现院前与院内的信息无缝对接。
医院极速救治:患者抵达医院后优先完成CT或MRI检查,明确是缺血性还是出血性卒中。医生将根据发病时间窗,迅速实施静脉溶栓、动脉取栓、外科手术或其他急救措施。多学科协作的卒中团队可在极短时间内做出关键决策,包括神经内科、急诊科、影像科及介入医生的紧密配合。
每一分钟的延误,都意味着近200万脑细胞的永久死亡。“120”口诀不仅是识别工具,更是启动这条高效生命救援链的开关。
请你将这三个简单的数字深深印在脑海,并分享给身边的亲人朋友——它可能就在某一天,为你、或你所爱的人,从死神手中夺回那个本可能被偷走的未来。
结语:时间在不断流逝,脑细胞在持续死亡,唯有迅速识别并启动“120”,才能为生命按下暂停键。当命运悬于一线,这三个数字所承载的重量,足以托起一个人的整个明天。

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