周红霞：心跳骤停的那一刻，你的双手比救护车更快
心跳骤停是指心脏突然停止跳动，导致全身血液循环中断，脑组织和其他重要器官失去氧气供应，若不及时干预，几分钟内即可导致死亡。救护车从接到求救到抵达现场通常需要一定时间，而这段时间正是挽救生命的黄金窗口，此时现场人员的正确操作，比救护车更能争取生机。
一、心跳骤停的特点
心跳骤停发生突然，无明显预兆，发作时患者会瞬间失去意识，无法自主呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，脉搏消失，皮肤和黏膜会迅速变得苍白或发绀，瞳孔散大。其核心危害是脑组织缺氧，大脑在完全缺氧的情况下，每过一分钟，存活率就会大幅下降，超过6分钟后，脑组织会发生不可逆的损伤，即使后续恢复心跳，也可能留下严重的后遗症。心跳骤停可发生在任何年龄段，不分健康人群和患病群体，无固定发作场景，可能在居家、户外、工作场所等任何地方突然发生。
二、心跳骤停的正确判断方法
判断心跳骤停需快速、准确，避免误判或延误。第一步，轻拍患者双肩并大声呼喊，观察患者是否有反应，若患者无任何回应，说明意识丧失。第二步，观察患者胸部是否有起伏，聆听是否有呼吸声，观察时间不超过5秒，若胸部无起伏、无呼吸声，或仅有微弱的叹息样呼吸，可判断为呼吸停止。第三步，触摸患者颈动脉或股动脉，感受是否有脉搏，触摸时间不超过10秒，若未触及脉搏，即可确认心跳骤停，需立即启动急救。判断过程需连贯，全程不超过15秒，避免因判断耗时过长，错过最佳急救时间。
三、心跳骤停的现场急救步骤
现场急救的核心是心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，无需专业设备，普通人即可操作。第一步，立即拨打急救电话，清晰说明现场地址、患者情况和正在实施的急救措施，挂电话后保持电话畅通，等待救护车抵达。
第二步，将患者置于平坦、坚硬的地面或硬板床上，解开患者衣领和腰带，确保呼吸通畅。
第三步，实施胸外按压，施救者跪于患者一侧，双手交叉重叠，手掌根部按压患者胸骨中下段，按压深度5-6厘米，按压频率每分钟100-120次，按压过程中保持手臂伸直，力度均匀，避免用力过猛损伤肋骨。
第四步，实施人工呼吸，按压30次后，用手捏住患者鼻子，嘴巴完全包裹患者嘴巴，缓慢吹气1秒，观察患者胸部是否起伏，每次吹气后松开捏鼻的手，让患者自然呼气，人工呼吸与胸外按压的比例为2:30，循环进行，直至救护车抵达并接管。
四、现场急救的注意事项
1.胸外按压时，需找准按压位置，避免按压胸骨两侧或腹部，按压力度要适中，既保证按压效果，又防止肋骨骨折、内脏损伤。
2.人工呼吸时，吹气力度要轻柔，避免过度通气，导致患者肺部损伤。
3.急救过程中，需持续进行，不可中途停止，即使患者出现短暂反应，也需坚持到救护车抵达，由专业人员评估后再决定是否停止。
4.施救者若体力不支，可由现场其他人员接替，确保按压和人工呼吸的连续性。
心跳骤停的抢救，关键在于“快”，救护车的速度远不及现场人员的即时反应。掌握心跳骤停的判断方法和现场急救步骤，在关键时刻伸出双手，就能为患者争取生机，降低死亡率和后遗症发生率。
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