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郭华勤:新生儿总流泪、眼角流脓?警惕新生儿泪囊炎,别误当“上火”

“宝宝出生后总眼泪汪汪,眼角还时不时流脓,是不是上火了?”“给宝宝喂了凉茶,流泪流脓的情况还是没好转,到底是怎么回事?”新手爸妈面对新生儿流泪、眼角流脓的症状,大多会误以为是“上火”,盲目给宝宝喂凉茶、降火,却不知这很可能是新生儿泪囊炎的典型表现。新生儿泪囊炎是新生儿期常见的眼部疾病,若误当“上火”延误干预,可能引发结膜炎、角膜炎等并发症,影响宝宝的视力发育。今天,我们就来科普新生儿泪囊炎的相关知识,帮新手爸妈认清误区、掌握正确的应对方法,守护新生儿的眼部健康。

首先要明确,新生儿泪囊炎的核心成因,是新生儿鼻泪管堵塞,导致泪液无法正常排出,积聚在泪囊内,细菌滋生引发的炎症。正常情况下,新生儿出生时,鼻泪管末端会有一层薄膜,多数宝宝会在出生后1-2周内自行破裂,泪液能够顺利通过鼻泪管流入鼻腔。但有部分宝宝这层薄膜没有及时破裂,或鼻泪管先天性狭窄,导致泪液淤积,细菌趁机侵入,就会引发泪囊炎,出现流泪、眼角流脓等症状。

很多新手爸妈容易将新生儿泪囊炎与“上火”混淆,这是最常见的认知误区,两者的症状和成因有明显区别,一定要精准区分,避免误判。新生儿“上火”多与喂养不当相关,可能伴随眼屎增多、口干、便秘等症状,但不会出现持续性流泪和眼角流脓;而新生儿泪囊炎的核心症状是持续性流泪,无论宝宝清醒还是睡眠,眼睛都泪汪汪的,眼角会反复出现黄色或黄绿色脓液,按压泪囊区时,脓液会明显增多,部分宝宝还可能伴随眼睑轻微红肿。

需要特别提醒的是,新生儿泪囊炎越早干预,效果越好,最佳干预时机是出生后3-6个月内。如果延误干预,泪囊内的炎症可能会加重,引发结膜炎、角膜炎,严重时还可能导致泪囊脓肿,甚至影响角膜发育,留下视力隐患。因此,新手爸妈一旦发现宝宝出现持续性流泪、眼角流脓的症状,切勿当作“上火”处理,应及时警惕新生儿泪囊炎,尽快采取科学的应对措施。

针对新生儿泪囊炎,核心应对原则是“疏通鼻泪管、控制炎症、做好护理”,多数轻度患儿通过家庭护理和规范干预,能在3-6个月内痊愈,无需过度担心。具体可分为家庭护理和医疗干预两部分,新手爸妈可先从家庭护理入手,配合医生指导进行干预。

第一,做好眼部清洁,控制炎症。宝宝眼角有脓液时,要用干净的棉签,蘸取无菌生理盐水,从内眼角向外眼角轻轻擦拭,将脓液和分泌物清理干净,每天清理2-3次,避免脓液残留引发二次感染。擦拭时要注意,棉签一次性使用,不要重复使用,避免交叉感染;同时,不要用手去挤压宝宝的泪囊区,以免加重炎症或导致感染扩散。

第二,进行泪囊按摩,帮助疏通鼻泪管。这是家庭护理的核心,能有效促进鼻泪管末端薄膜破裂,疏通堵塞。按摩方法:洗净双手,用食指或拇指,在宝宝内眼角下方、鼻根处,轻轻向下按压,力度要轻柔,每次按压5-10下,每天按摩2-3次。按摩时可配合滴用医生开具的抗生素眼药水,按摩后滴1-2滴,能更好地控制炎症,促进恢复。

第三,调整喂养方式,避免加重不适。无论是母乳喂养还是配方奶喂养,都要避免盲目“降火”,不要给新生儿喂凉茶、降火药物,以免损伤宝宝娇嫩的肠胃。母乳喂养的妈妈,要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物;配方奶喂养的宝宝,可在两餐之间少量喂温水,保持室内湿度适宜,避免宝宝眼部过于干燥。

如果宝宝经过1-2个月的家庭护理后,流泪、流脓的症状没有缓解,或症状逐渐加重,就需要及时带宝宝到新生儿眼科就诊,进行专业的医疗干预。医生会根据宝宝的情况,进行泪道冲洗,通过专业器械将生理盐水注入鼻泪管,疏通堵塞;若泪道冲洗无效,可能需要进行泪道探通术,帮助彻底疏通鼻泪管,这种手术操作简单、创伤小,多数宝宝术后能快速恢复。

还要提醒新手爸妈,新生儿泪囊炎的预防也很重要。宝宝出生后,要注意保持眼部清洁,避免灰尘、细菌进入眼睛;母乳喂养的妈妈要注意个人卫生,喂奶前洗净双手;宝宝哭闹时,及时擦拭眼泪,避免泪液长时间积聚在眼角。同时,密切观察宝宝的眼部情况,若发现持续性流泪、眼角有脓液,及时干预,不要拖延。

很多新手爸妈因为缺乏经验,误将新生儿泪囊炎当作“上火”,盲目处理,不仅没有效果,还可能延误最佳干预时机。其实,新生儿泪囊炎并不可怕,它不是“上火”,而是一种常见的先天性眼部问题,只要及时发现、科学护理、规范干预,多数宝宝都能顺利痊愈,不会影响视力发育。

最后,愿每一位新手爸妈都能认清新生儿泪囊炎的典型症状,避开“上火”的认知误区,用科学的方法守护宝宝的眼部健康,让宝宝清晰、明亮地看世界,健康快乐成长。

(郭华勤 河南省南阳市眼科医院 儿童眼科门诊 主治医师)

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