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胡秀霞:胸闷、胸痛别硬扛?警惕冠心病,及时排查不延误

日常生活中,不少人会遇到胸闷、胸痛的情况,有人觉得是“累着了”“岔气了”,忍一忍就过去,殊不知,这可能是冠心病发出的“预警信号”。据统计,我国冠心病患者已超千万,且发病率逐年上升、年轻化趋势明显,因忽视症状、延误治疗导致心肌梗死、猝死的案例屡见不鲜。在此提醒大家:胸闷、胸痛别硬扛,警惕冠心病,及时排查才能守护生命健康。

首先我们要明确,冠心病到底是什么。冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简单来说,就是给心脏供血的冠状动脉,因为脂质沉积、斑块形成,变得狭窄甚至堵塞,导致心脏供血不足、缺氧,进而引发一系列不适症状,严重时会导致心肌坏死,危及生命。就像给心脏“加油”的管道被堵住了,心脏得不到足够的“燃料”,自然会“罢工”预警。

很多人对胸闷、胸痛的认知存在误区,认为只有剧烈疼痛才需要重视,其实冠心病的症状有多种表现,并非只有“剧痛”一种。典型的冠心病症状,多在劳累、情绪激动、饱餐后出现,表现为胸骨后或心前区压榨样、紧缩样疼痛,可向左肩、左臂、颈部、下颌部放射,持续3-5分钟,休息后可缓解。但更需要警惕的是非典型症状,尤其是中老年人、糖尿病患者,可能仅表现为胸闷、气短、乏力,或上腹部不适、恶心呕吐,甚至出现牙痛、后背痛,很容易被误认为是其他疾病,从而延误诊治。

哪些人属于冠心病的高危人群?除了中老年人,有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟、缺乏运动、有冠心病家族史的人,患病风险会显著升高。这些人群如果出现胸闷、胸痛等不适,更不能掉以轻心,因为他们的血管本身就可能存在损伤,一旦出现供血不足,进展为心肌梗死的风险更高。比如长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,加速斑块形成,诱发冠心病;高血压患者长期血压控制不佳,会加重血管负担,导致冠状动脉硬化加速。

当出现胸闷、胸痛等不适时,该如何正确应对?首先,立即停止活动,坐下或躺下休息,避免情绪激动,减少心脏耗氧量。如果身边有硝酸甘油,可舌下含服1片,若3-5分钟后症状未缓解,可再含服1片(注意:硝酸甘油有禁忌人群,需在医生指导下使用)。同时,务必及时拨打120急救电话,或在家人陪同下前往医院就诊,切勿自行驾车前往,避免途中病情加重。

及时排查冠心病,常用的检查方式有哪些?医生会根据患者的症状和高危因素,选择合适的检查项目。最基础的是心电图检查,可初步判断心脏是否存在缺血;动态心电图能捕捉到常规心电图难以发现的间歇性缺血信号;冠状动脉CTA可清晰显示冠状动脉的狭窄程度,属于无创检查,适合作为初步筛查;而冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,可直接观察血管堵塞情况,同时还能进行介入治疗,如放置支架,快速开通堵塞血管。

冠心病的预防同样重要,日常做好这几点,能有效降低患病风险。一是养成健康的生活习惯,戒烟限酒,低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和优质蛋白,控制体重;二是坚持规律运动,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、太极拳等,避免久坐;三是积极控制基础疾病,高血压、高血脂、糖尿病患者要按时服药,定期监测,将指标控制在正常范围;四是保持良好的心态,避免长期焦虑、熬夜,保证充足睡眠。

胸闷、胸痛从来都不是小事,它可能是心脏发出的“求救信号”。很多人因为一时大意、心存侥幸,硬扛着不就医,最终错过了最佳治疗时机,留下终身遗憾。冠心病并不可怕,可怕的是忽视预警、延误排查。在此呼吁,无论男女老少,只要出现不明原因的胸闷、胸痛、气短等不适,都要及时就医,做好相关检查,明确诊断后对症治疗。同时,重视日常预防,守护好自己的心脏健康,才能远离冠心病的威胁,拥有健康幸福的生活。

(胡秀霞 罗山县中医院 内科 副主任医师)

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