徐岩：阑尾炎发作有哪些信号？分清急慢性，及时就医不拖延
阑尾炎是外科常见的急腹症，不分年龄，从儿童到老人都可能发病。很多人对阑尾炎的认知，只停留在“肚子疼”，但其实阑尾炎发作有明确的信号，且分为急性和慢性两种类型，症状差异明显。急性阑尾炎发病急、进展快，若延误治疗，可能导致阑尾穿孔、腹腔感染，甚至危及生命；慢性阑尾炎症状隐匿、反复发作，容易被误诊为肠胃不适，长期拖延也会引发严重并发症。今天就为大家科普，阑尾炎发作的具体信号，教大家分清急慢性，做到及时就医、不拖延。
首先要明确，阑尾位于人体右下腹，连接在大肠起始端，看似是一个“多余”的器官，却容易因梗阻、感染引发炎症。无论是急性还是慢性阑尾炎，核心信号都与“疼痛”相关，但疼痛的性质、部位、持续时间和伴随症状，有着明显区别，这也是区分急慢性的关键。
先来说说急性阑尾炎，这是最常见的类型，发病急、症状典型，一旦发作，需立即就医，拖延不得。急性阑尾炎的发作信号，主要有4点，尤其要注意“转移性右下腹痛”这一典型表现。
第一个核心信号：转移性右下腹痛。这是急性阑尾炎最具特征性的症状，多数患者发病初期，疼痛并不在右下腹，而是出现在上腹部或肚脐周围，呈隐痛、胀痛，持续1-2小时后，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹，疼痛性质变为持续性剧烈疼痛，按压右下腹时疼痛明显，松手瞬间疼痛会加剧，这一表现被称为“压痛、反跳痛”，是急性阑尾炎的重要判断依据。
第二个信号：胃肠道不适。急性阑尾炎发作时，常伴随恶心、呕吐、食欲不振等症状，呕吐物多为胃内容物，不会出现大量呕吐或呕血。部分患者还会出现轻微腹泻，容易被误以为是肠胃炎，需注意区分——肠胃炎的疼痛多为阵发性，且伴随腹泻、呕吐频繁，而急性阑尾炎的疼痛以右下腹持续性疼痛为主。
第三个信号：发热。急性阑尾炎属于感染性炎症，发作后会出现发热症状，体温多在37.5-38.5℃之间，若阑尾穿孔、引发腹腔感染，体温会升至39℃以上，同时伴随寒战、乏力等全身不适，此时病情已较为严重，需紧急手术治疗。
第四个信号：其他伴随症状。部分患者会出现右下腹坠胀、尿频，儿童患者可能表现为哭闹不止、拒食、呕吐明显，老年患者症状可能不典型，仅表现为轻微腹痛和低热，容易被忽视，需格外警惕。
再来说说慢性阑尾炎，多由急性阑尾炎治疗不彻底、反复发作演变而来，也有部分患者一开始就表现为慢性症状，其信号相对隐匿，容易被误诊，需重点关注。
慢性阑尾炎的核心信号：右下腹反复隐痛或胀痛。疼痛程度不如急性阑尾炎剧烈，多为持续性隐痛，劳累、受凉、暴饮暴食后会加重，休息后可缓解，疼痛部位固定在右下腹，按压时会有轻微压痛，无明显反跳痛。
除此之外，慢性阑尾炎还会伴随一些轻微的胃肠道症状，如食欲不振、腹胀、便秘或腹泻，症状时轻时重，反复发作，很多患者会误以为是“慢性胃炎”“肠炎”，自行服用肠胃药，延误治疗。长期反复发作的慢性阑尾炎，可能导致阑尾粘连、穿孔，甚至引发腹膜炎，同样需要及时干预。
在此提醒大家，分清急慢性阑尾炎，关键看3点：一是疼痛性质，急性为持续性剧烈疼痛，慢性为反复隐痛、胀痛；二是发病速度，急性发病急、进展快，慢性起病缓、反复发作；三是伴随症状，急性伴随明显发热、呕吐，慢性伴随轻微胃肠道不适，发热少见。
很多人出现腹痛时，会抱有侥幸心理，认为“忍一忍就过去”，或自行服用止痛药、消炎药，这是非常危险的。尤其是急性阑尾炎，若延误治疗，阑尾穿孔后，细菌会扩散到腹腔，引发弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿，严重时会导致感染性休克，危及生命；慢性阑尾炎长期拖延，也会增加穿孔、粘连的风险，增加治疗难度。
一旦出现上述阑尾炎发作信号，无论症状轻重，都应立即前往医院外科就诊，通过血常规、腹部超声等检查，明确诊断。急性阑尾炎首选手术治疗，切除阑尾，避免并发症；慢性阑尾炎若反复发作，也建议手术治疗，彻底根治，避免长期困扰。
总而言之，阑尾炎发作的信号明确，分清急慢性是关键，切勿因症状轻微或不典型就拖延就医。腹痛不是小事，及时识别阑尾炎信号，尽早就诊、规范治疗，才能有效规避风险，守护好自身健康。
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