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马腾飞:头晕眼花别忽视!可能是贫血或低血糖在作祟

你是否曾有过这样的经历:长时间静坐、蹲着或卧床后猛然站起,眼前突然一片发黑、天旋地转,甚至需要扶住身边的物体才能站稳?或是明明没有进行剧烈运动,却频频感到头脑昏沉、视线模糊,仿佛整个世界都在晃动?这些看似普通的“头晕眼花”症状,其实往往是身体向我们发出的重要警示——你很可能正面临贫血或低血糖的困扰!

贫血:血液中的“运氧卡车”严重短缺

我们可以把血液中的血红蛋白想象成无数辆微型的“运氧卡车”,它们负责将肺部吸入的氧气运送到全身每一个组织和器官,尤其是一直高度依赖氧气供应的大脑。当人体缺乏铁元素、维生素B12或叶酸等制造血红蛋白所必需的“原料”,或因慢性失血、溶血性疾病、肾功能不全等导致红细胞过度破坏或流失时,血红蛋白的合成便会受阻,数量急剧减少,从而引发贫血。

在这种情况下,大脑作为人体中对氧气需求最旺盛的器官,会首先受到影响。一旦供氧不足,大脑功能便会明显受损,出现持续性的头晕、注意力难以集中,整个人感到异常疲倦和虚弱,即使只是走路、上楼这样的轻度活动,也可能出现心慌、气促的表现。此外,贫血的人往往面色、唇色及指甲颜色偏白,整个人显得缺乏血色。若贫血严重,甚至可能导致突然晕厥,而心脏为了弥补供氧不足不得不加倍工作,长期下来还会增加心脏负担。

低血糖:大脑突遭“燃料危机”

葡萄糖是大脑几乎唯一的能量来源,可以说它就是维持大脑正常运转的“燃料”。当血糖浓度因长时间未进食、糖尿病患者胰岛素使用过量、剧烈运动后能量耗尽,或是患有胰岛素瘤等内分泌疾病而突然下降(一般低于3.9mmol/L)时,大脑便会迅速陷入“能源危机”。

低血糖往往来得突然且剧烈:头晕、眼花、心跳加速、双手不由自主颤抖、全身冒冷汗、伴有强烈的饥饿感以及莫名的焦虑和恐慌,都是其典型表现。若此时未能及时摄入含糖食物,血糖水平继续下降,人可能会出现注意力无法集中、话说不清楚、反应迟钝、意识模糊甚至抽搐和昏迷,这种情况极其危险,必须立即处理。

如何应对?关键在识别与行动

初步判断:

贫血所引起的头晕:多为持续性,常伴有全身乏力、面容苍白等症状,且在体力活动后症状明显加重。

低血糖所引起的头晕:多为突发,常常在心慌、手抖、出冷汗和强烈饥饿感的同时出现,但在及时进食或摄入糖分后能较快缓解。

紧急处理:

一旦发生低血糖(尤其是糖尿病患者):立即进食15-20克快速升糖的食品,如专用葡萄糖片、半杯果汁、三四颗水果糖或一小勺蜂蜜。休息15分钟后若症状未缓解,应再次补充,并密切监测血糖。切记不可忽视或硬撑!

如怀疑为贫血所致:应立即停止活动,避免突然站起或变换体位,最好在坐下或躺下休息,防止因眩晕导致摔倒受伤。

饮食调整:

预防贫血:日常膳食应多选择富含铁质的食物,如红肉、动物肝脏、动物血等;同时注重补充维生素B12(多见于肉类、蛋类和奶制品)和叶酸(如深绿色蔬菜、豆类及坚果)。

预防低血糖:保持规律的一日三餐,尽量避免长时间处于空腹状态。在两餐之间可适当加餐,选择健康的零食如酸奶、水果或一小把坚果。推荐多吃低升糖指数(低GI)的复合碳水化合物,如全麦面包、燕麦、糙米,它们能帮助血糖平稳维持。

重要提醒:头晕眼花是很多疾病共有的症状,其背后可能的原因非常复杂,绝非只有贫血和低血糖两种。颈椎病、耳石症(良性阵发性位置性眩晕)、高血压或低血压、自主神经功能紊乱、脑供血不足、甚至心律失常、脑卒中或颅内病变等,都可能表现为头晕。千万不要仅凭自身经验随意判断或自行用药!

如果你经常出现头晕、眼花,尤其是同时发生晕厥、剧烈头痛、单侧肢体麻木或无力、胸痛、心悸、视觉出现双重影像或缺失等任何一项伴随症状,务必第一时间就医检查。医生会通过详细询问病史、进行体格检查,并根据需要安排血液检测(如血常规、血糖、铁蛋白、维生素水平)以及影像学检查(如颈椎或头颅影像),从而准确找出病因,实施有针对性的治疗。

结语:请不要忽视身体发出的每一次“晕眩”信号。它可能正是在提醒你,某个重要的生理平衡已被打破。及早关注、科学辨识、合理应对,才是对自己健康最好的守护。

(马腾飞 焦作市第四人民医院 内科)

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