史丽丽：术后别忽视肢体保暖！错误护理，可能加重静脉回流障碍

术后护理的核心是促进恢复、预防并发症，而肢体保暖往往被很多患者和家属忽视。不少人认为“术后只要伤口愈合好，保暖无关紧要”，甚至存在“术后发烧要降温、肢体发热不用保暖”的错误认知。殊不知，术后肢体保暖是预防静脉回流障碍的关键环节，错误的护理方式不仅会影响恢复，还可能加重静脉回流障碍，引发肢体肿胀、疼痛、麻木等不适，严重时还会诱发深静脉血栓等致命并发症。今天，我们就全面科普术后肢体保暖的重要性，纠正错误护理认知，教大家科学保暖，守护术后恢复。

首先要明确：术后肢体保暖与静脉回流障碍密切相关。静脉回流的核心是依靠血管收缩、肌肉收缩和胸腔负压，将肢体远端的血液回流至心脏。术后患者身体虚弱，免疫力下降，肢体血液循环本身就比较缓慢，若此时肢体受凉，会导致血管收缩、血流速度进一步减慢，血液淤积在肢体远端，进而加重静脉回流障碍；反之，科学的肢体保暖能扩张血管、促进血液循环，帮助改善静脉回流，减少血液淤积，降低并发症风险。

临床数据显示，术后未做好肢体保暖的患者，静脉回流障碍的发生率比做好保暖的患者高出3倍，其中老年患者、骨科手术（下肢手术）、腹部手术患者，因肢体活动减少、血液循环更慢，受保暖影响更为明显。很多患者术后出现的肢体肿胀、麻木，并非伤口问题，而是忽视保暖、静脉回流不畅导致的，若及时调整保暖方式，症状大多能快速缓解。

生活中，很多患者和家属存在的错误护理方式，正在悄悄加重静脉回流障碍，尤其这3种错误做法，一定要及时纠正：

第一种错误：术后肢体受凉不重视，甚至刻意“降温”。部分患者术后出现低烧，就误以为“身体发热，不需要保暖”，甚至吹空调、扇风扇直吹肢体，或穿盖过少。术后低烧多是身体的正常应激反应，此时肢体受凉会导致血管收缩，加重静脉回流不畅，不仅会加重低烧，还可能引发肢体肿胀、疼痛。正确的做法是，低烧时无需刻意降温，做好肢体保暖，同时适当补充水分，密切监测体温即可。

第二种错误：保暖方式不当，局部过热或过紧。有些家属为了让患者肢体保暖，会用热水袋、电热毯直接热敷肢体，或用紧身衣物、绷带包裹肢体。局部过热会导致血管过度扩张，反而影响血液回流；包裹过紧会压迫血管，直接阻碍静脉回流，加重肢体肿胀，甚至可能诱发深静脉血栓。正确的保暖方式是，选择宽松、透气的棉质衣物，用热水袋热敷时需包裹毛巾，避免直接接触皮肤，温度控制在40℃左右，避免烫伤和局部过热。

第三种错误：术后长期卧床，肢体不活动。很多患者术后担心伤口裂开，长期卧床不动，即使做好保暖，也会因肌肉收缩减少，导致静脉回流减慢，加重静脉回流障碍。肢体活动能促进肌肉收缩，像“泵”一样推动血液回流，搭配保暖，能有效预防静脉回流不畅。正确的做法是，在医生指导下，术后尽早进行适当的肢体活动，如翻身、活动脚踝、屈伸肢体等，避免长期制动。

那么，术后如何科学做好肢体保暖，预防静脉回流障碍呢？结合不同手术类型和患者情况，这几点建议一定要牢记：

一是根据手术部位重点保暖。下肢手术患者，重点做好下肢保暖，穿宽松的棉袜、棉裤，避免下肢受凉；腹部、盆腔手术患者，注意腹部和下肢保暖，避免腹部受凉影响血液循环；上肢手术患者，佩戴棉质护腕，避免上肢暴露在外。

二是控制保暖温度，避免极端。室内温度保持在22-25℃，避免过冷或过热；肢体保暖以“温暖舒适”为宜，无需过度保暖，避免局部温度过高导致血管扩张异常。同时，避免空调、风扇直吹肢体，开窗通风时做好肢体防护。

三是保暖与活动结合。在医生允许的范围内，尽早进行肢体活动，术后1-2天可在床上翻身、活动肢体末端，术后3-5天可适当下床活动，促进肌肉收缩，助力静脉回流，搭配保暖效果更佳。

四是密切观察肢体状态。术后要多观察肢体颜色、温度和肿胀情况，若出现肢体发凉、发紫、肿胀明显、麻木疼痛等症状，可能是静脉回流障碍加重的信号，需及时告知医生，调整护理方式。

在此提醒大家，术后护理无小事，肢体保暖看似简单，却直接关系到静脉回流和术后恢复。不要忽视术后肢体保暖，更要避免错误的护理方式，科学保暖、适当活动，才能有效预防静脉回流障碍，减少并发症风险。尤其是老年患者、骨科手术患者，更要重视肢体保暖，做好细节护理，才能更快恢复健康，顺利回归正常生活。

(史丽丽 河南科技大学第一附属医院 影像中心介入手术室 主管护师)

特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。