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刘萍:便血、腹痛别忽视!消化道早癌的“隐形警报”

便血和腹痛是常见的消化系统症状,这些症状在日常生活中非常普遍,以至于很多人往往倾向于将它们归咎于一些轻微的、看似无害的原因,例如普通的消化不良或者是痔疮等常见疾病。然而,尽管这些解释在某些情况下可能是正确的,但我们也必须认识到,便血和腹痛也可能是消化道早期癌症发出的重要信号。因此,无论是患者还是医生,都不应该轻易忽视这些症状,而应该给予足够的重视。本文旨在对便血、腹痛与消化道早癌之间的关系进行科普介绍,帮助大家更好地理解这些症状背后可能隐藏的风险。

首先,让我们深入细致地探讨一下便血这一常见的症状。便血,简单来说就是大便中混有血液的现象,这种状况在临床表现上可以呈现出多种多样的形式。比如说,当血液呈现鲜红色的时候,这往往意味着出血的部位位于消化道比较靠下的位置,例如直肠或者肛门附近,因为血液没有经过长时间的消化液作用和肠道细菌分解,所以颜色保持鲜红;而如果血液是暗红色的话,那可能提示出血部位相对靠上一些,而且在这种情况下,血液有时候会与大便相互混合,界限变得模糊不清,给判断出血的具体来源增加了难度。另外,在一些特殊的情形下,便血并不会直接显现在粪便当中,而是在排便后的擦拭过程中才被察觉,这种情况可能会让患者忽视便血的严重性。导致便血的原因可谓是五花八门,其中包括痔疮这种比较常见的良性疾病,当痔疮发展到一定程度,尤其是内痔,就容易出现便血的症状;肛裂也会引起便血,通常伴有排便时的剧烈疼痛;肠息肉同样可能导致便血,部分类型的息肉还有恶变的风险;炎症性肠病,如溃疡性结肠炎和克罗恩病,也可出现便血;更为严重的是结直肠癌,这是一种恶性程度较高的癌症类型,尤其在中老年人群体中的发病率相对更高,今年来随着饮食结构的改变,青年人群中的结直肠癌的发病率也在逐年升高。如果我们能够在疾病的早期阶段就敏锐地发现结直肠癌的存在,并且及时采取有效的治疗措施,那么患者的治愈概率将会得到极大的提升,这也是为什么我们绝对不能对便血这一看似普通的症状掉以轻心的重要原因之一。

接下来,我们将目光转向腹痛这一同样不容小觑的症状。腹痛的表现形式可以说是千变万化,它可能仅仅是一种轻微的、隐隐约约的不适感觉,就像是肚子里面有一丝丝的胀气或者不太舒服的那种感觉;但也有可能表现为持续不断的或突发的剧烈的疼痛,这种疼痛往往给患者的生活带来较大的困扰或难以忍受。造成腹痛的原因极其复杂多样,就消化道系统来说,常见的胃炎或胃溃疡,胃酸分泌的急剧增加引起胃痉挛,则可能导致腹痛的发生;还有结肠癌等引起的肠梗阻,当肠道内容物的正常运行受阻时,就会引起腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等一系列消化道症状;阑尾炎也是腹痛的一个常见原因,一旦阑尾发生炎症,患者往往会感到右下腹剧烈的疼痛。除此之外,在某些特定的情况下,腹痛还可能与胃癌或者胰腺癌等消化系统的恶性肿瘤存在关联。这些恶性肿瘤在它们的早期阶段,可能并不会表现出特别明显的症状,但是随着病情不断地恶化,可能会开始出现腹痛的症状,同时还会伴有体重莫名其妙地下降、食欲明显减退等伴随的症状。因此,当我们遇到腹痛持续存在,不管这种腹痛是间断性的还是连续性的,或者是反复发作的情况时,我们都必须提高警惕,要考虑到可能存在一些潜在的、严重的健康问题,这时候就应该及时前往医院就医,接受专业医生的检查,以便尽早明确病因。

需要着重强调的是,消化道早癌所发出的“隐形警报”并不是总是那么清晰可辨的。事实上,在很多情况下,这些癌症在它们生长发育的早期阶段,并不会引起患者明显的身体不适或者典型症状。正是因为这样一种隐蔽性极强的特点,定期进行身体健康检查和针对消化道的专项筛查就显得尤为重要了。特别是对于年龄已经达到45岁及以上的成年人而言,由于年龄的增长,身体的各项机能逐渐衰退,再加上可能长期受到不良生活习惯等因素的影响,患消化道癌症的风险相对较高。所以,建议这部分人群定期进行胃肠镜检查,以便早期发现胃肠道的癌前病变,同时取样进行病理学检查,从而确定病变的性质,及早采取相应的治疗干预措施。

除了积极主动地进行定期的健康检查之外,养成并且坚持健康的生活方式也是预防消化道早癌的一项至关重要的措施。具体来讲,保持均衡的饮食结构是非常关键的一个环节。我们应该尽可能多地摄入那些富含膳食纤维的食物,例如新鲜的水果,像苹果、香蕉、橙子等,它们不仅含有丰富的维生素,还富含膳食纤维;还有各种各样的蔬菜,如菠菜、芹菜、胡萝卜等,以及全谷物食品,像燕麦、糙米、全麦面包等。膳食纤维能够促进肠道蠕动,有助于维持正常的排便功能,减少有害物质在肠道内的停留时间。与此同时,我们要严格控制红肉,比如猪肉、牛肉、羊肉等,以及加工肉类,例如香肠、培根、火腿等的摄入量。因为大量的研究表明,过量食用红肉和加工肉类会增加患消化道癌症的风险。适量参加体育运动也是非常有益于身体健康的,运动不仅仅可以帮助我们有效地维持一个健康的体重,避免肥胖带来的诸多健康隐患,而且还能够促进肠道的蠕动,降低便秘发生的可能性,这对于维护消化道的健康有着积极的意义。此外,戒烟和限制酒精摄入也是绝对不能忽视的一个重要方面。吸烟已经被科学证实与多种癌症的发生密切相关,包括消化道癌症;而过量饮酒同样会对消化道黏膜造成损害,增加患癌的风险。只要我们能够从日常生活的点滴做起,逐步养成良好的生活习惯,就一定能够在很大程度上有效地降低患上消化道癌症的概率。

总之,便血和腹痛不应被简单地视为日常生活中的小病小痛,而是需要引起高度重视的症状,因为它们可能是消化道肿瘤的警示信号。只有当我们真正重视这些症状,并及时就医进行检查时,才能够做到早发现、早治疗,从而最大限度地保障我们的消化道健康。与此同时,采取适当的预防措施,如定期体检和保持健康的生活方式,也是至关重要的。通过科普教育,提高公众对这些症状的认识,可以帮助更多的人了解消化道肿瘤的风险,并促使他们主动进行筛查,以便早期诊断和治疗,提高人民的健康水平。

(刘萍 郑州大学第一附属医院 消化内科)

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