王家鸽:中风后康复训练,家属如何正确协助?

中风后康复训练是患者恢复功能、回归生活的关键环节,家属的正确协助能显著提升康复效果,减少并发症风险。但协助并非盲目帮扶,需遵循科学方法,兼顾安全性与有效性。
康复前,家属需做好充分准备。首先要主动与康复治疗师沟通,明确患者的康复目标、训练内容及禁忌事项,理解各项训练的核心作用,避免因协助方式不当影响训练效果或造成伤害。其次,要营造安全的康复环境,清理训练区域的障碍物,做好地面防滑处理,根据需要准备好助行器、扶手、防滑鞋等辅助器具。同时,要关注患者的心理状态,中风后患者易出现焦虑、自卑等情绪,家属需给予鼓励与安慰,帮助患者建立康复信心,主动配合训练。
在肢体功能康复训练阶段,家属需按训练类型精准协助。被动训练阶段,主要针对患者无法主动活动的肢体,协助完成关节活动度训练。操作时动作要轻柔缓慢,从近端关节到远端关节逐步开展,每个关节的活动范围要控制在患者可耐受的范围内,避免暴力拉伸导致关节损伤。主动训练阶段,家属需适时给予支撑与保护,而非全程替代。例如患者练习站立时,可在侧面扶住患者腰部或手臂,帮助维持平衡,待患者稳定后逐步减少支撑;练习行走时,协助患者正确使用助行器,保持身体直立,避免身体倾斜导致重心偏移。对于手部功能训练,可协助患者完成抓握、释放等动作,辅助时力度要适中,鼓励患者尽量主动发力。
吞咽与语言康复训练中,家属的协助需注重细节。吞咽训练时,协助患者保持正确的进食体位,通常为半卧位或坐位,头部稍向前倾。喂食时控制食物的量与速度,避免一次性喂食过多过快,防止呛咳或误吸。语言训练时,家属要耐心引导,从简单的发音、单字、词语开始,逐步过渡到短句、对话。多与患者进行语言交流,鼓励患者主动表达,避免因患者发音不清而打断或替代其表达,给予足够的反应时间。
日常活动能力训练的协助,核心是“辅助而非替代”。家属需引导患者逐步独立完成穿衣、洗漱、进食、如厕等日常事项。例如穿衣时,协助患者先穿患侧肢体,再穿健侧肢体;脱衣时则相反。洗漱时,在洗手池旁安装扶手,准备好防滑垫和易于抓握的洗漱用品,必要时协助患者固定物品,鼓励患者自主完成擦拭、清洁等动作。通过逐步减少协助,帮助患者恢复自理能力。
家属协助过程中,还需注意以下事项。一是严格遵循训练计划,不可擅自增加训练强度、延长训练时间或更改训练内容,避免过度训练导致肌肉损伤、疲劳加重等问题。二是密切观察患者的身体反应,训练中若患者出现头晕、心慌、肢体疼痛、面色苍白等不适,需立即停止训练,及时告知医生。三是做好训练记录,包括训练内容、时长、患者的反应等,为康复治疗师调整方案提供参考。四是注重自身防护,协助患者转移、站立时,采用正确的发力姿势,避免因姿势不当导致自身受伤。
家属在中风患者康复训练中的协助,需以科学为依据,以患者为中心,兼顾安全性、针对性与循序渐进的原则。主动配合治疗师,耐心引导患者,既能提升康复效果,也能增进与患者的沟通,为患者的康复之路提供有力支持。
(王家鸽 河南中医药大学第三附属医院 老年病科(脑病二病区) 主管护师)

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