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万美:酒后意外频发,急诊科:这些急救知识能救命

夜幕降临,城市的烟火气中总少不了酒的身影。朋友相聚、家庭聚餐、商务应酬,酒似乎成了联络感情、烘托气氛的“必需品”。但在急诊科医生眼中,酒更是一场场意外的“导火索”——急性酒精中毒、摔倒致颅脑损伤、呕吐物窒息、交通事故、消化道出血……每一次酒后意外,都可能将欢聚变成悲剧。据临床数据统计,夜间急诊科接诊患者中,近三成与饮酒相关,其中不乏因急救不当错过最佳救治时机的案例。掌握正确的酒后急救知识,不仅能保护自己,更能为他人争取生存的希望。

最凶险的酒后意外,往往藏在“看似安全”的场景里。急性酒精中毒是饮酒后最常见的急症,很多人误以为“睡一觉就好”,却不知这可能是致命误区。酒精会抑制中枢神经系统,随着饮酒量增加,患者会从兴奋期进入共济失调期,最终陷入昏睡、昏迷状态。此时,人体呼吸、心跳中枢受抑制,可能出现呼吸浅慢、心跳加快、血压下降等症状,若无人看护,极易因呼吸衰竭死亡。更危险的是,昏迷患者吞咽反射减弱,胃内呕吐物易反流至气道,引发窒息,这种情况的死亡率极高,且多发生在睡眠中。

面对急性酒精中毒患者,正确的急救措施分三步。首先,立即拨打120,清晰说明患者饮酒量、症状(如是否昏迷、有无呕吐)及具体位置。其次,在等待救护车时,让患者保持侧卧位——这是最关键的一步。侧卧位能防止呕吐物堵塞气道,同时便于呕吐物流出,避免误吸。需注意,切勿将昏迷患者平躺或俯卧,平躺易导致呕吐物反流,俯卧可能压迫呼吸。同时,要解开患者衣领、腰带,保持呼吸通畅,用湿毛巾擦拭额头、脸颊,帮助降温(酒精会导致血管扩张,易引发体温过低)。最后,密切观察患者状态,若出现呼吸急促、脉搏微弱、皮肤湿冷、大小便失禁等情况,需立即告知急救人员,做好心肺复苏准备。

需要特别警惕的是,部分人会采用“催吐”“喝浓茶咖啡”“洗热水澡”等错误方式处理醉酒者,这些行为反而会加重病情。催吐可能损伤食管黏膜,若患者意识不清,催吐物易呛入气道;浓茶、咖啡中的咖啡因会加重心脏负担,且无法促进酒精代谢,反而可能延误治疗;酒后血管扩张,洗热水澡会使全身血管进一步扩张,导致血压骤降,引发头晕、摔倒,甚至诱发心脑血管疾病。此外,切勿给醉酒者喂水或喂食,以免发生呛咳、窒息。

除了急性酒精中毒,酒后摔倒引发的外伤也不容忽视。酒精会影响判断力和平衡感,饮酒者易因步态不稳摔倒,头部、四肢、躯干均可能受伤。其中,颅脑损伤最为隐蔽且危险,部分患者摔倒后仅出现轻微头晕、呕吐,随后陷入昏睡,若未及时检查,可能因颅内出血压迫脑组织,错过最佳手术时机,导致偏瘫、失语甚至死亡。此外,酒后摔倒还可能造成骨折、内脏破裂等损伤,因酒精抑制痛感,患者可能察觉不到严重伤情,延误治疗。

遇到酒后摔倒的患者,首先要观察其意识状态。若患者意识清醒,能正常交流,需询问有无头痛、胸痛、腹痛等不适,检查肢体活动是否正常,若出现局部肿胀、畸形、活动受限,可能存在骨折,此时切勿随意搬动患者,尤其是脊柱、四肢骨折,盲目搬动可能加重损伤,应等待急救人员用专业器械转运。若患者意识模糊或昏迷,需立即拨打120,保持侧卧位,检查呼吸、脉搏,若呼吸、心跳停止,立即实施心肺复苏。同时,注意保护现场,若怀疑是交通事故或其他意外,及时拨打110,避免后续纠纷。

酒后消化道出血也是急诊科常见急症,多因酒精刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂,严重时引发溃疡出血。患者可能出现呕血、黑便、头晕、乏力、心慌等症状,若出血量较大,可能导致失血性休克,危及生命。这类患者多有长期饮酒史或胃溃疡病史,饮酒后症状会急剧加重。

发现酒后消化道出血,需立即拨打120,让患者保持平卧位,头部偏向一侧,防止呕血时窒息。同时,禁食禁水,避免食物和水刺激胃黏膜,加重出血。不要自行给患者服用止血药或胃药,以免掩盖病情,影响医生判断。等待救护车时,密切观察患者面色、脉搏,若出现面色苍白、脉搏细速、出冷汗等休克症状,立即告知急救人员,做好急救准备。

预防酒后意外,远比急救更重要。急诊科医生提醒,饮酒需量力而行,切勿空腹饮酒,饮酒前可适量食用一些富含优质蛋白 、膳食纤维的食物保护保护胃黏膜;饮酒时避免快速猛饮,多喝水,促进酒精代谢;酒后切勿驾车、骑行,避免独自前往危险区域,最好有家人或朋友陪同。对于有高血压、心脏病、胃溃疡、肝病等基础疾病的人群,应严格禁酒,避免诱发病情加重。

酒虽能助兴,却也暗藏杀机。每一次酒后意外,都给家庭带来沉重打击。急诊科的深夜,见证了太多因饮酒引发的悲剧,也深知正确急救知识的重要性。希望每一个人都能敬畏生命,文明饮酒,同时掌握这些急救技巧——在意外发生时,不慌乱、不盲目,用科学的方法守护自己和他人的生命安全。记住,生命没有重来的机会,别让一时的放纵,留下一生的遗憾。

(万美 郑州市中医院 急诊科 主管护师)

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