芦亚兰：走出用药误区，守护健康防线——主管药师带你读懂科学用药
日常生活中，感冒发烧等小毛病常见，不少人习惯自行购药；高血压、糖尿病等慢病患者则需长期用药。药物是治病利器，但不合理用药可能引发不良反应甚至危及生命。大众科学用药知识普遍匮乏，现就常见用药误区及科学用药原则展开科普，助力守护家人健康。
据世卫组织统计，全球每年因不合理用药致死超百万，我国此类现象也较普遍，自行用药不当是主因。结合临床案例，很多患者因药物知识误解存在错误用药行为，下面先盘点常见误区。
误区一：凭经验用药，自行增减药量或停药
这是最普遍的误区。很多人“久病成医”，照搬过往用药经验，或症状减轻后擅自减药、停药，风险极高。
以抗生素为例，感冒多为病毒感染，抗生素无效，但很多人会自行服用。滥用抗生素会增加细菌耐药性、破坏菌群平衡，引发腹泻等不良反应；肺炎、尿路感染等需长期用抗生素的患者，擅自停药可能导致病情复发、产生耐药菌株，增加治疗难度。
慢病治疗中，部分高血压、糖尿病患者见血压、血糖正常就擅自停药，殊不知这是药物控制的结果，停药后指标易反弹，长期波动可能引发心脑血管并发症等严重后果。还有人自行加量，忽视剂量的科学性，可能导致中毒，如降压药过量引发低血压、降糖药过量引发低血糖等。
误区二：盲目相信“偏方”“特效药”，忽视药物禁忌
老年人易轻信偏方、秘方，认为其“天然无副作用”能“根治”疑难杂症，不惜高价购买。实则多数偏方缺乏科学依据、成分不明，不仅可能无效，还可能含毒有害物质，危害健康。
曾有类风湿关节炎患者轻信偏方，服用含重金属的自制药物，虽初期关节疼痛减轻，但长期服用致肝肾功能衰竭，留下严重后遗症。此外，不少人误将高价、广告多的药物当作“特效药”，实则疗效关键在对症，而非价格，盲目追求高价药只会增加经济负担。
同时，很多人忽视用药禁忌，如服用头孢后饮酒可能引发致命的双硫仑样反应；孕妇服用某些药物可能致胎儿畸形；肝肾功能不全者服用经肝肾代谢的药物可能加重脏器损伤，这些禁忌直接关乎用药安全，必须严格遵守。
误区三：多种药物随意联用，忽视药物相互作用
老年人常患多种慢病需多药联用，部分患者为方便混服药物，忽视药物相互作用。药物相互作用可能增强或减弱药效，甚至产生有毒物质。
如阿司匹林与氯吡格雷联用会增加出血风险，需医生调整剂量；他汀类药物与部分抗生素联用可能引发肌肉损伤；降压药与非甾体抗炎药联用可能降低降压效果。此外，自行服用含药物成分的保健品也可能与处方药相互作用，如含维生素K的保健品会降低华法林抗凝效果，增加血栓风险。
误区四：忽视用药时间和方式，影响药效发挥
用药时间和方式直接影响药效，但很多人忽视。如部分药物需空腹服用，部分需饭后服用，服用时间不当会影响吸收、降低药效。
例如，奥美拉唑需饭前30分钟服用才能有效抑酸，格列齐特需饭前15-30分钟服用控制餐后血糖，布洛芬等需饭后服用减少胃肠刺激。此外，缓释片、控释片需整片吞服，不可掰开嚼碎，否则可能引发不良反应；硝酸甘油需舌下含服才能快速起效，吞服则药效大减。
了解常见误区后，下面介绍科学用药核心原则，帮助正确用药。
科学用药原则一：遵医嘱用药，不擅自调整
这是首要原则。处方药需凭处方购买，严格遵医嘱服用，不可擅自调整；非处方药虽可自行购买，但需先读说明书或咨询药师，对症选用，避免盲目服用。
慢病患者需定期复诊，由医生调整用药方案；用药期间出现不适，应及时告知医生，切勿自行停药换药。
科学用药原则二：仔细阅读药品说明书，明确用药细节
药品说明书是权威用药指南，含适应症、用法用量、禁忌等关键信息。用药前需明确：药物是否对症、用法用量是否正确、是否属于禁忌人群、不良反应及应对方式、与其他药物或食物是否存在相互作用。
例如，感冒药说明书会明确适用症状，不符则不应服用；部分感冒药标注“服药期间禁酒”，需严格遵守。
科学用药原则三：合理联用药物，避免盲目叠加
当需要同时服用多种药物时，应咨询医生或药师，由专业人员评估药物之间是否存在相互作用，避免自行盲目联用。医生会根据患者的病情，选择疗效协同、相互作用小的药物进行联用，并调整合适的剂量。
此外，在服用药物期间，若需要服用保健品，也应告知医生或药师，由专业人员判断是否可以服用。比如糖尿病患者在服用降糖药的同时，若想服用含有糖分的保健品，就可能影响血糖控制，需要避免服用。
科学用药原则四：注意用药细节，确保药效发挥
在用药过程中，还应注意一些细节问题，以确保药效发挥。一是严格按照规定的用药时间服用，比如饭前、饭后、空腹、睡前等，若忘记服药，应根据具体情况处理，一般不建议在下次服用双倍剂量；二是按照规定的服用方式服用，比如缓释片、控释片整片吞服，舌下含服药物不要吞咽；三是注意药物的储存条件，不同药物的储存要求不同，比如有些药物需要冷藏，有些需要避光保存，若储存不当，可能导致药物变质失效；四是妥善处理剩余药物，过期药物、变质药物应及时丢弃，不要随意服用或赠送他人。
除了以上核心原则，不同人群的用药还有特殊注意事项，需要重点关注。
特殊人群用药注意事项
1. 老年人用药
老年人身体机能下降，肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力降低，容易发生不良反应。同时，老年人常患有多种慢性疾病，需要服用多种药物，药物相互作用的风险也更高。因此，老年人用药应遵循“少量多次”的原则，剂量一般为成年人的1/2或2/3，具体需由医生根据年龄、身体状况调整。在用药过程中，应密切关注身体反应，定期检查肝肾功能。此外，老年人记忆力下降，容易忘记服药，可借助药盒、闹钟等工具提醒服药。
2. 儿童用药
儿童的生理发育尚未成熟，对药物的耐受性和反应与成年人不同，很多成年人的药物不适用于儿童。因此，儿童用药必须在医生或药师的指导下进行，严格按照年龄、体重计算剂量，不得擅自增加剂量。在选用药物时，应优先选择儿童专用药，避免使用成人药物。同时，要注意药物的剂型，比如儿童服用片剂时，可根据情况碾碎后服用，但缓释片、控释片除外。此外，家长应妥善保管药物，避免儿童误服。
3. 孕妇及哺乳期女性用药
药物可通过胎盘屏障进入胎儿体内，或通过乳汁传递给婴儿，可能对胎儿或婴儿的发育造成影响。因此，孕妇及哺乳期女性用药需格外谨慎，在使用任何药物前，都应告知医生自己的怀孕或哺乳情况，由医生判断药物是否安全。在孕期，应避免使用对胎儿有明确危害的药物，如某些抗生素、抗病毒药、激素类药物等；哺乳期女性用药时，若药物对婴儿有潜在风险，应暂停哺乳。
4. 肝肾功能不全者用药
肝肾是药物代谢排泄的主要器官，肝肾功能不全者用药易导致药物蓄积，增加不良反应风险。因此，用药前需告知医生肝肾情况，由医生选对肝肾影响小的药物并调整剂量；用药期间定期检查肝肾，若出现损伤需及时停药就医。
最后提醒，药物是“双刃剑”，合理用药治病，不当用药伤身。建议大家重视科学用药，摒弃错误观念，用药疑问及时咨询专业人士，切勿盲目自行判断；同时主动学习用药知识，提升自我保护意识。
健康无小事，用药需谨慎。愿大家走出用药误区，掌握科学方法，守护健康生活！
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