鲁盛华：风湿性多肌痛：针灸祛风散寒、推拿放松肌群，缓解肩颈腰背酸痛
风湿性多肌痛是一种常见于中老年人的自身免疫性疾病，主要表现为肩颈、腰背等部位的肌肉疼痛和僵硬，尤其在晨起或长时间休息后症状更为明显。这种疾病虽不直接危及生命，但持续的疼痛和活动受限会严重影响患者的生活质量。中医认为，风湿性多肌痛多因风寒湿邪侵袭人体，导致经络阻滞、气血运行不畅所致。通过针灸祛风散寒、推拿放松肌群等中医外治法，可有效缓解症状，改善患者的生活状态。
一、风湿性多肌痛的病因与症状
风湿性多肌痛的具体病因尚未完全明确，但普遍认为与遗传、环境、免疫异常等因素有关。中老年人由于体质下降，气血运行减缓，更容易受到风寒湿邪的侵袭。当这些外邪侵入人体后，会阻滞经络，导致气血运行不畅，肌肉失去濡养，从而出现疼痛和僵硬。
风湿性多肌痛的主要症状包括：
1. 肩颈腰背酸痛：这是最常见的症状，疼痛通常呈对称性分布，可累及双侧肩部、颈部、腰部和背部。疼痛程度因人而异，轻者仅感酸痛不适，重者则疼痛剧烈，影响日常活动。
2. 晨僵：晨起或长时间休息后，受累肌肉会出现明显的僵硬感，活动后逐渐缓解。晨僵时间可长达数小时，严重影响患者的睡眠质量和生活节奏。
3. 活动受限：由于疼痛和僵硬，患者的关节活动范围会受到限制，尤其是肩关节和髋关节，表现为上肢抬举困难、下蹲起身费力等。
4. 全身症状：部分患者还可能出现低热、乏力、食欲减退等全身症状，进一步影响身体健康。
二、针灸祛风散寒，疏通经络
针灸是中医治疗风湿性多肌痛的重要手段之一。通过针刺特定穴位，可以激发人体的正气，驱散风寒湿邪，疏通经络，促进气血运行，从而缓解疼痛和僵硬。
1. 常用穴位
风池穴：位于项部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。风池穴是祛风的重要穴位，针刺此穴可以疏散风寒，缓解颈部疼痛和僵硬。
肩井穴：位于肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。肩井穴是治疗肩部疼痛的要穴，针刺此穴可以疏通肩部经络，缓解肩部疼痛和活动受限。
肾俞穴：位于腰部，第二腰椎棘突下旁开1.5寸处。肾俞穴是补肾壮阳的重要穴位，针刺此穴可以温补肾阳，驱散腰部寒邪，缓解腰部疼痛和僵硬。
委中穴：位于腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。委中穴是治疗腰背疼痛的常用穴位，针刺此穴可以疏通腰部经络，缓解腰背疼痛。
2. 针刺方法
针刺时，医生会根据患者的具体症状和体质状况，选择合适的穴位和针刺手法。一般来说，针刺深度以得气为度，即患者感到局部酸胀或麻木感。留针时间通常为20~30分钟，期间可进行适当的捻转或提插手法，以增强针刺效果。
3. 针灸的作用机制
针灸通过刺激穴位，可以激发人体的经络系统，调节气血运行，增强机体的免疫力。同时，针灸还可以促进局部血液循环，加速新陈代谢，有助于消除炎症和肿胀，从而缓解疼痛和僵硬。
三、推拿放松肌群，缓解疼痛
推拿是中医另一种常用的外治法，通过手法作用于人体体表的特定部位，可以放松肌肉，缓解痉挛，促进气血运行，从而改善风湿性多肌痛的症状。
1. 推拿手法
滚法：用手指背侧或掌根部在受累肌肉上滚动，力度适中，以患者感到舒适为宜。滚法可以放松肌肉，缓解痉挛。
按法：用拇指或掌根在穴位或疼痛点上按压，力度由轻到重，以患者能够耐受为度。按法可以疏通经络，缓解疼痛。
揉法：用手指或掌心在受累肌肉上轻柔地揉动，力度均匀，以患者感到温暖和舒适为宜。揉法可以促进气血运行，消除疲劳。
推法：用手指或手掌在受累肌肉上沿经络方向推动，力度适中，以患者感到局部发热为宜。推法可以疏通经络，促进气血运行。
2. 推拿部位
推拿时，医生会根据患者的具体症状和体质状况，选择合适的推拿部位。一般来说，推拿的重点部位包括肩颈部、腰背部和四肢肌肉等。
3. 推拿的作用机制
推拿通过手法作用于人体体表，可以刺激皮肤和皮下组织，促进局部血液循环和淋巴循环，加速新陈代谢和废物排出。同时，推拿还可以放松肌肉，缓解痉挛和疼痛，改善关节活动范围，从而提高患者的生活质量。
四、综合治疗与日常调护
风湿性多肌痛的治疗需要综合运用多种方法，包括针灸、推拿、中药内服等。同时，患者还应注意日常调护，以增强治疗效果，预防疾病复发。
1. 综合治疗
针灸和推拿可以相互配合，形成综合治疗方案。针灸可以疏通经络，祛风散寒；推拿可以放松肌肉，缓解疼痛。两者结合使用，可以发挥协同作用，提高治疗效果。
2. 日常调护
保暖防寒：风湿性多肌痛患者应注意保暖防寒，避免受凉。在寒冷季节或气候变化时，应及时添加衣物，避免长时间暴露在寒冷环境中。
适度运动：适度运动可以增强体质，提高免疫力，有助于预防疾病复发。患者可以选择一些温和的运动方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动导致肌肉拉伤。
饮食调理：患者应注意饮食调理，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等。同时，应避免食用生冷、油腻和辛辣刺激性食物，以免加重病情。
心理调适：风湿性多肌痛患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。可以通过听音乐、阅读等方式放松心情，缓解压力。
结语
风湿性多肌痛虽然给患者带来诸多不便，但通过针灸祛风散寒、推拿放松肌群等中医外治法，结合日常调护和综合治疗，可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。希望广大患者能够积极面对疾病，采取科学合理的治疗方法，早日恢复健康。
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