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郑喆:放疗后疲劳感爆棚?科学应对“癌因性疲劳”的4个策略

放疗后,你是否感到一种挥之不去的疲惫?仿佛身体被掏空,即使休息也难以缓解?这不是意志力薄弱,而是医学界公认的“癌因性疲劳”(CRF)。它不同于普通劳累,是癌症本身及治疗(如放疗)带来的复杂生理反应。放疗在精准杀伤癌细胞的同时,身体需要大量能量修复正常细胞损伤,炎症因子释放、贫血、代谢紊乱等都可能加剧这种深层的疲惫感。

面对这种由疾病或治疗(如放疗)引发的特殊疲劳,硬扛并非良策,它非但无法缓解症状,还可能加剧身心消耗,影响整体康复进程。以下四个科学策略,旨在从身体、营养、作息及心理多个维度系统性地帮助你更有效地管理疲劳,提升生活质量:

1.动起来,而非躺下去:科学运动是良药

核心作用:大量研究证实,规律、适度的有氧运动(如散步、游泳、骑自行车)能显著提升能量水平、改善情绪和睡眠质量,直接对抗疲劳。运动可促进内啡肽释放,减轻疼痛感,并增强心血管功能,改善身体的氧气利用效率。

关键要点:务必“循序渐进”。从极短时间、极低强度开始(如每天5分钟散步),根据身体反应缓慢增加。倾听身体声音,避免过度劳累。放疗期间或身体虚弱时,可咨询物理治疗师制定个性化方案。应注意选择合适的环境,避免高温或寒冷天气下运动,运动前后做好热身与放松。

2.吃对食物,为身体充电:优化营养支持

核心作用:放疗消耗巨大,营养是修复和能量的基石。营养不良或脱水会雪上加霜。合理的饮食不仅帮助维持体重和肌肉量,还能增强免疫力,降低感染风险。

关键要点:

足量蛋白质:优先选择瘦肉、禽类、鱼、蛋、豆制品、奶制品,促进组织修复。每日摄入应均匀分布在各餐之中。

优质碳水化合物:选择全谷物、薯类、水果,提供稳定能量,避免血糖剧烈波动。

充足水分:小口常饮,保持身体水分平衡。可适当摄入汤类、果汁或口服补液盐溶液,以防脱水。

灵活应对副作用:若恶心、味觉改变影响进食,尝试少食多餐,选择清淡、易消化、自己相对能接受的食物。必要时寻求营养师专业指导,也可考虑使用营养补充剂。

3.重建能量节律:智慧管理休息与活动

核心作用:合理规划作息,打破“疲劳-过度休息-更疲劳”的恶性循环。通过建立结构化的日活动安排,帮助身体重新找回能量的自然波动节奏。

关键要点:

优先排序:将有限精力用于最重要或最享受的事情,学会合理分配一日内的活动强度,避免集中在同一时间段。

短时休息:白天感到疲惫时,进行10-15分钟的短休息(闭目养神、冥想)往往比长时间睡眠更有效。可采用“活动-休息-再活动”的模式,避免长时间静止。

保持昼夜节律:尽量固定入睡和起床时间,白天避免长时间卧床,保证夜间睡眠质量。创造安静、黑暗、舒适的睡眠环境,睡前避免使用电子设备,可尝试听轻音乐或进行放松阅读。

4.关照心灵,寻求支持:心理与社会力量

核心作用:压力、焦虑、抑郁情绪与疲劳相互加剧。社会支持是重要的缓冲器。心理状态的平稳直接影响身体对疲劳的感知与恢复能力。

关键要点:

压力管理:学习放松技巧(深呼吸、冥想、正念)或尝试温和的瑜伽、太极。每天安排几分钟进行自我觉察,识别情绪变化并主动调节。

表达感受:与信任的亲友、病友或心理咨询师坦诚交流,释放情绪压力。写日记、参与线上社区讨论或加入患者社群都是有效的宣泄途径。

寻求与接受帮助:明确告知家人朋友你需要的具体帮助(如购物、做饭、接送),允许自己依靠他人。加入支持团体,获取理解和经验分享,减少孤独感与无助感,增强抗癌信心。

结语:癌因性疲劳虽顽固,却非不可战胜。它提醒我们身体正在经历一场艰苦战役。理解其本质,摒弃“硬扛”思维,科学运用运动、营养、作息管理、心理支持这四大策略,你便能逐步夺回对精力的掌控权。每一次微小的能量回升,都是生命韧性的见证——疲惫并非终点,而是康复路上需要智慧应对的挑战,耐心与科学终将助你穿越这片迷雾,重拾内在活力。

(郑喆 河南省肿瘤医院 放疗科)

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