董梦梦:翼状胬肉术后怎么护理?

翼状胬肉手术成功只是第一步,术后严格、精细的护理对于预防复发、减少并发症、确保视力顺利恢复至关重要。护理的核心目标是:控制炎症、防止感染、促进角膜上皮愈合、并最大程度减少复发风险。通常,关键的术后护理期持续约1个月,但部分注意事项需坚持数月。
术后核心阶段护理(术后第1周)
这是愈合最敏感、最关键的时期,所有行动需以保护眼球、减轻刺激为原则。
1. 严格用药与复查:这是护理的重中之重。医生通常会开具以下眼药水,必须遵医嘱按时、按次滴用,不可自行增减或停药:
抗生素眼药水:预防感染,通常使用1周左右。
激素类眼药水:这是控制炎症、抑制纤维血管增生、预防复发的核心药物。初始频率高,之后会根据复查情况由医生指导缓慢减量,整个用药周期可能长达1-3个月,切勿因眼睛“感觉良好”而提前停药,这是导致复发的重要原因。
人工泪液:缓解干燥和异物感,促进角膜上皮修复。
2. 眼部保护与清洁:
佩戴眼罩:术后早期(尤其是夜间睡觉时)必须佩戴硬质眼罩,以防在睡梦中无意揉擦或压迫眼球。
绝对禁止揉眼:任何外力都可能导致移植的结膜瓣移位、角膜上皮损伤或伤口裂开。
保持干燥清洁:术后一周内洗脸、洗头时应绝对避免脏水溅入眼内。建议采用擦脸,或仰头洗发。
3. 活动与休息:
充分休息:避免长时间用眼(如阅读、使用手机电脑),多闭眼休息,有助于减轻水肿和不适,促进愈合。
避免剧烈活动:一周内避免低头、弯腰提重物、咳嗽、打喷嚏用力过猛等可能增加眼压的行为。避免跑步、打球等运动。
术后恢复期护理(术后第2周至1个月)
此阶段伤口初步愈合,但炎症控制和防复发仍是重点。
1. 持续用药与定期复查:继续严格按照医生制定的“阶梯式”方案使用眼药水,尤其是激素类眼药水。按时复查,医生会根据角膜愈合情况和巩膜血管化程度调整用药。
2. 逐步恢复日常生活:
可逐渐恢复轻度的室内活动和工作,但继续避免脏水入眼和眼部碰撞。
外出时,必须佩戴防紫外线的太阳镜。这是预防复发的关键生活措施,因为紫外线照射是翼状胬肉发生和发展的重要诱因。建议选择能阻挡99%-100% UVA和UVB的太阳镜。
3. 应对常见症状:
异物感、流泪、畏光:术后初期常见,会逐渐减轻。持续使用人工泪液可有效缓解。
眼红:手术区域的巩膜(眼白)在愈合过程中会持续充血、发红,这是正常的愈合过程,通常需要数周至数月才能完全消退,不必过度焦虑。
长期预防与观察
1. 终身防晒:无论季节与天气,只要户外活动,就应养成佩戴太阳镜或宽缘帽的习惯,这是最有效的防复发手段。
2. 改善用眼环境:避免长期处于风沙、粉尘、干燥等刺激环境中,必要时使用加湿器和人工泪液。
3. 警惕复发信号:了解复发的早期迹象。如果发现原手术部位再次出现明显增生的血管组织,并向黑眼珠方向生长,或出现持续性充血、异物感加重,应及时返院复查,而非等待常规复诊时间。
4. 管理干眼:翼状胬肉患者常伴有干眼症,术后也需积极治疗干眼,有利于眼表稳定和减少刺激。
需要立即就医的警报
若出现以下任何情况,提示可能发生感染或严重并发症,需立即联系医生或前往医院:
· 突发剧烈眼痛,而非一般的异物感。
· 视力突然下降或视物模糊加重。
· 眼睛分泌物异常增多、呈黄绿色脓性。
· 受伤或受到外力撞击。
总而言之,翼状胬肉术后的成功,一半在手术,一半在护理。它要求患者具备高度的依从性和耐心,严格遵循医嘱用药、防晒,并细心观察。通过科学的术后管理,才能最大程度地保障手术效果,赢得清晰、舒适且持久的视觉质量。


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