李青：眼睛干涩、刺痛？干眼症的“自救指南”与医院治疗
你是否时常感到眼睛干涩、刺痛，如同进了沙粒，甚至伴有灼热和异物感？是否在迎风时容易流泪，或在长时间用眼后出现视物模糊、难以持久的疲劳？这些不仅是日常不适，更可能是干眼症向你发出的健康警报。
干眼症的本质是泪液分泌不足或蒸发过快，导致眼球表面无法维持足够的湿润度，从而引发眼表炎症反应与一系列不适症状。现代生活方式中，长时间盯着电子屏幕、处于空调或暖气造成的低湿环境、经常佩戴隐形眼镜、空气污染以及年龄增长、激素变化等因素，都可能是诱发或加重干眼症的常见原因。此外，某些自身免疫疾病（如干燥综合征、类风湿性关节炎）、药物副作用（如抗组胺药、降压药、抗抑郁药）以及长期熬夜、用眼强度过大也可能影响泪液质与量，进一步破坏泪膜稳定性。
自救指南：科学缓解眼部“旱情”
环境优化：在干燥的室内使用加湿器，维持40%-60%的湿度，避免风扇或空调风口直吹面部，外出时可佩戴防风镜或湿房镜，减少泪液蒸发。在空气污染较严重的日子建议配戴护目镜，避免烟尘、颗粒物刺激眼表。
调整用眼习惯：
严格遵守“20-20-20法则”：每连续看屏幕20分钟，就抬头远眺20英尺（约6米）以外的景物，持续至少20秒，使睫状肌得到放松。
有意识地增加眨眼次数，特别是看屏幕时，尽量做到完全闭合眼睑，帮助泪液均匀分布和油脂排出。
阅读和使用电脑时保持适当的视距（建议40–70厘米）与正确坐姿，屏幕应略低于眼睛水平线，以减少眼球暴露面积。
避免在光线过强或过暗的环境下用眼，屏幕亮度应调节至与周围环境协调，减少眩光影响。
眼部护理与日常保健：
每日早晚用温热（约40℃）的干净毛巾或蒸汽眼罩热敷双眼5-10分钟，有助于软化睑板腺分泌物，改善油脂排出，缓解睑板腺功能障碍。
选用不含防腐剂的人工泪液，如含有玻璃酸钠、聚乙二醇、羟丙甲纤维素等成分的滴眼液，按需滴用缓解干涩。避免频繁使用含血管收缩剂或防腐剂的眼药水，以免造成反跳性充血或角膜损伤。
注意眼睑清洁，可使用专用洁眼片或温和的婴儿洗发水稀释后擦拭睑缘，防止螨虫或细菌滋生，维持睑缘卫生。
饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽、核桃）、维生素A（胡萝卜、菠菜）、维生素C（柑橘类水果）、维生素E（坚果、种子）的摄入，这些营养素有助于抗炎和改善泪液成分。
保持充足睡眠，避免熬夜，适当增加体育锻炼，改善全身血液循环，对眼表健康也有积极影响。
专业治疗：系统应对顽固“干涸”
如果自救方法在持续数周后仍效果不彰，或出现以下症状：眼睛持续疼痛、显著视力波动、严重畏光、眼红难以消退、有异物感或灼烧感加剧，建议尽快就医：
1.专业诊断：
眼科医生通过Schirmer试验测量泪液分泌量、泪膜破裂时间（TBUT）评估泪膜稳定性，并结合角膜荧光素染色、睑板腺成像等检查明确干眼类型（水液缺乏型、蒸发过强型或混合型）及严重程度，制定个体化治疗方案。
2.药物治疗：
处方抗炎眼药水，如环孢素A、他克莫司，用于控制眼表炎症，改善泪液分泌。
在医生监督下短期使用激素类眼药水以快速缓解炎症，但需密切监测眼压和角膜状况，避免长期使用引起副作用。
必要时可使用促泌剂如地夸磷索钠，刺激泪液分泌。
3.物理治疗：
接受医院内的专业睑板腺按摩、热脉动治疗（LipiFlow）或睑板腺探针疏通，帮助排出堵塞的油脂，恢复睑板腺功能。IPL强脉冲光治疗也可用于改善睑缘血流和减少微生物负荷。
4.其他进阶疗法：
泪小点栓塞术：通过暂时或永久性地封闭泪液引流通道（置入胶原或硅胶栓子），减少泪液流失，延长自身泪膜停留时间。
强脉冲光（IPL）治疗：针对蒸发过强型干眼，可改善睑板腺功能、减轻眼部炎症。
对于重度干眼，也可考虑自体血清眼药水（从患者自身血液中制备）或新型器械治疗（如眼表康复仪、神经刺激器等）。
手术治疗如唾液腺移植、睑缘缝合术等适用于极少数顽固病例。
总结：干眼症虽常见，却不容忽视。它既是一种症状，也可能是一些全身性疾病的局部表现。科学的自我调理是日常管理的基础，而一旦症状持续或加重，及时的专业诊疗才是避免视力长期受损的保障。当你的眼睛不断发出“干渴”信号，请勿一味忍耐——它们值得最细致温柔的关怀。只有科学护眼，才能在未来继续明亮而清晰地看见这个世界。
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