岳丽娟：移植后的心脏保养指南，简单好记又管用

一、移植后的心脏要“娇养”，科学保养是关键

成功接受心脏移植，相当于给生命重新装上了一台“核心引擎”。但这台新引擎的使用寿命，不仅取决于手术效果，更离不开术后长期的科学保养。

很多人觉得术后保养复杂又繁琐，其实只要抓住核心要点，记住几个简单好记的原则，就能轻松守护新心脏的健康。这份保养指南没有复杂的术语，全是实用又好操作的方法，让每一个移植后的心脏都能平稳、长久地运转。

二、饮食保养：给新心脏“喂”对营养，吃得健康不添乱

饮食是保养新心脏的基础，核心原则是“清淡、均衡、易消化”，避开那些会给心脏添负担的食物，记住这几点就能轻松做到：

（一）严格控盐控脂，减少心脏“压力”

过多的盐分摄入会让身体潴留水分，增加血容量，给新心脏泵血带来额外负担；过量的脂肪则会导致血脂升高，堵塞血管，影响心脏供血。日常饮食要把盐量控制在每天5克以下，避开咸菜、腊肉、加工肉类等高盐食物；少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等高脂高胆固醇食物。

烹饪方式优先选蒸、煮、炖、凉拌，比如蒸鸡蛋、煮瘦肉、炖鸡汤，既能保留营养，又能减少油脂摄入，让新心脏吃得“轻松”。

（二）少食多餐，避免胃部“压迫”心脏

一次性吃太多会让胃部膨胀，压迫胸腔内的新心脏，影响血液回流，加重心脏负担。术后要养成“少食多餐”的习惯，每餐吃到七八分饱即可，每天可以分4-5餐；睡前1-2小时尽量不要进食，防止夜间胃部充盈影响心脏休息。

（三）均衡营养，给心脏“补”对能量

要保证营养均衡，多吃富含优质蛋白的食物，比如瘦肉、鸡蛋、低脂牛奶、豆制品，这些食物能帮助身体恢复，增强体质；多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和膳食纤维，促进肠道蠕动，减少便秘带来的心脏负担；适量吃一些全谷物，比如燕麦、糙米、玉米，替代部分精制米面，让营养更全面。

（四）适量补水，避免“脱水或过量”

适量喝水能稀释血液，保证血液循环顺畅，但喝水太多、太快会增加心脏负担，太少又会导致血液黏稠。正确的喝水方式是“少量多次”，每次喝200-300毫升，每天分6-8次饮用，总量控制在1500-2000毫升左右，根据天气和身体状态适当调整。

三、作息保养：让新心脏“规律作息”，休息好才能转得稳

新心脏需要规律的休息和运转节奏，紊乱的作息会打乱它的“生物钟”，加重心脏负担。做好作息保养，记住“规律、充足、不熬夜”三个关键词即可：

（一）保证充足睡眠，给心脏“充够电”

夜晚是身体和心脏修复的黄金时间，长期熬夜会让身体分泌应激激素，导致血压升高、心率加快，给新心脏带来强烈刺激。每天要保证7-8小时的充足睡眠，尽量在晚上10点前入睡，避免熬夜追剧、刷手机、玩游戏等行为。

（二）作息规律，避免“节奏混乱”

不仅要保证睡眠时长，还要保持作息的规律性。每天固定时间起床、固定时间吃饭、固定时间休息，让新心脏形成稳定的运转节奏。避免周末突然睡到中午，或工作日熬夜、休息日补觉，这种剧烈的作息波动会让新心脏难以适应，增加负担。

（三）适当午睡，给心脏“中场休息”

中午适当午睡能让新心脏得到短暂休息，缓解上午的疲劳，降低心脏负担。午睡时间以20-30分钟为宜，太长会影响夜间睡眠；午睡时尽量选择平躺或半卧位，避免趴着睡，防止压迫胸部影响心脏供血。

四、活动保养：科学运动强心脏，动得对才不添乱

术后适当运动能增强新心脏功能，提高身体免疫力，但运动不当反而会损伤心脏。活动保养的核心是“温和、适度、循序渐进”，记住这些要点就能安全运动：

（一）选对运动方式，避开“剧烈运动”

术后早期以休息为主，随着身体恢复，逐渐开始温和的有氧运动，比如散步、慢走、打太极拳、跳慢节奏的广场舞等。这些运动能促进血液循环，增强心脏功能，又不会给新心脏带来过大负担。

坚决避开剧烈运动，比如快速跑、爬山、游泳、举重、跳绳等，这些运动需要心脏短时间内大量泵血，容易诱发血压骤升、心律失常等问题，给新心脏带来危险。

（二）控制运动强度，遵循“量力而行”

运动强度要根据自身恢复情况调整，从短时间、低强度开始，比如先散步5分钟，慢慢增加到15-20分钟，每周3-5次即可。运动过程中要留意身体感受，如果出现胸闷、气短、心慌、头晕、乏力等症状，要立即停止休息，不要再勉强坚持。

（三）做好热身放松，避免“突然启动”

运动前没有热身、运动后立即停止，都会给新心脏带来刺激。运动前要先慢走几分钟，活动关节、拉伸肌肉，让心脏逐渐适应运动状态；运动后不要立即坐下或躺下，再慢走5-10分钟，让心率慢慢恢复平稳。

五、用药保养：按时按量遵医嘱，药物是心脏“护航员”

术后需要长期服用免疫抑制剂等药物，这些药物是保护新心脏、预防排斥反应的关键，用药保养的核心是“遵医嘱、不擅自调整”，记住这几点至关重要：

（一）按时按量服药，不“漏服”“错服”

要严格按照医嘱的时间、剂量服用药物，每天可以设置闹钟提醒，避免漏服；不要随意更改服药时间，也不要自行增减药量。漏服或错服药物可能会导致体内药物浓度不足，无法有效预防排斥反应，给新心脏带来风险。

（二）留意药物反应，及时“告知异常”

服药期间要注意观察身体反应，如果出现恶心、呕吐、头晕、皮疹、腹泻等不适症状，可能是药物的不良反应，要及时告知医生，由医生判断是否需要调整用药方案，不要自行停药或换药。

（三）规范储存药物，保证“药效稳定”

不同的药物有不同的储存要求，比如有些药物需要冷藏，有些药物要避免阳光直射。要按照药物说明书的要求储存药物，远离高温、潮湿、阳光直射的环境；定期检查药物的有效期，避免服用过期药物，确保药物药效稳定。

六、情绪与环境保养：给新心脏“营造舒适环境”，少受刺激更平稳

情绪波动和不良环境都会间接影响新心脏的状态，做好这两方面的保养，能让新心脏更平稳地运转：

（一）平稳情绪，避免“情绪过山车”

激动、紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪，会瞬间导致血压升高、心率加快，给新心脏带来强烈刺激，甚至可能诱发排斥反应。日常要尽量保持心态平和，遇到不开心的事时，学会通过沟通、倾诉、听舒缓的音乐、做深呼吸等方式释放压力。

避免参与过于激烈的争吵、博弈等活动，也不要看过于紧张、刺激、恐怖的电影、电视剧，这些场景都会让情绪波动过大，影响新心脏的稳定。

（二）优化环境，减少“外界干扰”

居住环境要保持安静、整洁，避免噪音污染，噪音会影响睡眠和情绪，间接加重心脏负担；室内要保持适宜的温度和湿度，温度过高或过低、湿度过大或过小，都会让身体感到不适，增加心脏负担。

避免长期处于闷热、不通风的环境中，定期开窗通风，保持空气流通；远离吸烟环境，二手烟、三手烟都会损伤血管，加重新心脏的负担，这一点一定要格外注意。

七、日常细节保养：堵住风险漏洞，全面守护新心脏

除了上述几方面，一些容易被忽略的日常细节，也对新心脏的保养至关重要，记住这些小细节，能让保养更全面：

（一）做好保暖，避免寒冷刺激

寒冷会让血管收缩，血压升高，心脏泵血阻力增大，容易诱发心脏不适。天气变冷时要及时添加衣物，尤其是头部、颈部、手部和脚部的保暖；冬天尽量减少外出，外出时要戴帽子、围巾、手套，避免受凉；室内通风时要避免直吹，防止冷空气刺激。

（二）保持排便顺畅，别让心脏“用力”

便秘时用力排便，会让腹腔压力升高，影响心脏的血液回流，同时血压会骤升，给新心脏带来巨大负担，这是诱发心脏不适的重要诱因。要养成规律排便的习惯，多吃富含膳食纤维的食物、适量喝水、适当运动，避免便秘；如果排便困难，不要用力，可在医生指导下使用缓泻剂。

（三）定期复查，及时“掌握状态”

定期复查是保养新心脏的重要环节，能及时掌握新心脏的运转状态，排查潜在问题。要严格按照医嘱的时间定期复查，复查时携带好既往的检查报告、病历本和正在服用的药物清单，主动告知医生近期的身体感受，配合医生完成各项检查。

八、总结：简单保养，长久守护新心脏

移植后的心脏保养，没有想象中那么复杂，只要记住“清淡饮食、规律作息、温和运动、按时用药、平稳情绪”这几个核心要点，把这些简单的方法融入日常，就能有效守护新心脏的健康。

每一个保养细节，都是对新心脏的呵护；每一次坚持，都能延长新心脏的运转寿命。不用追求复杂的保养手段，把这些简单好记的方法做到位，就能让新心脏平稳、长久地为生命续航。

(岳丽娟 郑州市第七人民医院 心外三心脏移植中心 主管护师)

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