尹怡：中西医搭配治胃癌 康复路上跑得快

一、中西医搭配，是胃癌康复的“黄金搭档”而非“简单拼凑”

提到胃癌治疗，不少人会有这样的困惑：“中西医一起上，是不是就是两种药混着吃？” 答案当然是否定的——中西医搭配治疗胃癌，更像是一对“分工明确的黄金搭档”：一个擅长“正面攻坚除病灶”，一个擅长“后勤保障养根基”。两者默契配合，既能精准控制肿瘤，又能帮身体快速恢复元气，让康复之路少走弯路、跑得更快。

胃癌治疗的核心目标，是既要“干掉肿瘤这个捣蛋鬼”，又要“保住消化功能这个重要器官”，更要让身体尽快恢复正常状态。西医的优势在于“精准打击”，能直接对准肿瘤病灶动手，快速压制肿瘤进展；中医则擅长“整体调理”，把受损的脾胃功能、气血状态慢慢修复好，让身体有足够的能力应对治疗、加速恢复。这对搭档的配合，不是“1+1=2”的简单叠加，而是“1+1>2”的增效组合，让治疗和康复都更高效。

重点标注：中西医搭配治疗胃癌的核心是分工协作、增效提速；西医主打精准除瘤，中医主打调理养身，两者配合实现控瘤与康复双提升。

二、西医：胃癌治疗的“攻坚主力”，精准清除病灶

西医在胃癌治疗中扮演着“攻坚主力”的角色，就像一支装备精良的“精准打击部队”，每一种治疗手段都有明确的目标，精准对准肿瘤病灶发力，核心有四大“攻坚武器”：

1. 手术治疗：“连根拔起”肿瘤的核心手段

对于早期、肿瘤还没扩散的胃癌，手术是最直接有效的“根治性手段”。手术会精准切除肿瘤组织，以及可能被侵犯的胃壁、周围淋巴结等，就像“园艺师精准拔除杂草”一样，从根源上清除肿瘤隐患，减少肿瘤对身体的侵害。不过手术前需要严格评估身体状况和肿瘤情况，确保能安全、彻底地完成切除，为后续康复打好基础。

2. 放化疗：“清扫残敌”的辅助火力

① 化疗：通过全身性的药物治疗，追杀全身范围内的胃癌细胞，包括肉眼看不见的微小转移病灶，就像“撒网捕鱼”一样，全面清扫可能残留的肿瘤细胞。适合中晚期胃癌，或是手术后作为辅助治疗，降低复发风险；

② 放疗：利用高能射线精准照射胃癌病灶或转移部位，破坏肿瘤细胞的生存能力，抑制肿瘤生长，就像“精准激光清除顽固病灶”。适合局部晚期、无法手术，或是手术后有残留病灶的情况，能有效缩小肿瘤，缓解胃痛、吞咽困难等不适症状。

3. 靶向治疗：“精准狙击”肿瘤的智能武器

如果胃癌细胞带有特定的“基因标记”（比如HER2、FGFR2基因突变），靶向治疗就能派上用场。这种治疗就像“智能导弹”，能精准识别带有标记的肿瘤细胞并发起攻击，对正常细胞几乎没有伤害。副作用小、命中率高，适合有对应基因突变的胃癌患者，能有效延长生存期，让治疗更舒适。

4. 免疫治疗：“激活自身”对抗肿瘤的防御力量

免疫治疗不直接攻击肿瘤，而是通过药物激活身体自身的免疫系统，让免疫细胞“认清”肿瘤细胞的真面目，主动发起攻击，就像“唤醒身体里的防御部队”。适合部分晚期胃癌患者，尤其是对放化疗不敏感的情况，能带来长期的生存获益，而且副作用相对温和，对消化功能的影响也比较小。

重点标注：西医核心治疗手段包括手术（根治切除）、放化疗（清扫残敌）、靶向治疗（精准狙击）、免疫治疗（激活自身防御）；优势是针对性强、控瘤效果直接，为胃癌治疗筑牢核心防线。

三、中医：胃癌康复的“后勤管家”，调理机体助恢复

中医在胃癌治疗和康复中，更像是一位细心的“后勤管家”，不直接对抗肿瘤，而是专注于调理身体、稳固根基，为治疗保驾护航，帮身体快速恢复，核心作用有三个方面：

1. 缓解治疗副作用，让治疗更“轻松”

放化疗、手术等治疗难免会带来副作用，尤其是对胃这个“消化器官”，容易出现恶心呕吐、没胃口、腹胀、腹泻或便秘等不适，还可能伴随乏力、免疫力下降等问题。中医通过“辨证论治”，针对性开具中药方剂，或是用针灸、艾灸等方法，能有效缓解这些不适：比如用健脾和胃的中药帮着改善胃口、减轻恶心，用益气养血的中药缓解乏力、提升免疫力，让患者能更顺利地完成整个治疗疗程。

2. 调理体质根基，让身体更“抗造”

胃癌患者大多存在“脾胃虚弱、气血不足”的体质问题，就像“根基不稳的房子”，容易被肿瘤和治疗“摧垮”。中医通过益气、健脾、养血、化痰等调理方法，能慢慢修复受损的脾胃功能，补充身体所需的气血，让体质变得更强健。强健的体质不仅能更好地应对治疗的考验，还能减少感染等并发症的发生，为康复打下坚实基础。

3. 辅助控瘤减不适，提升生活质量

对于无法耐受西医高强度治疗的晚期胃癌患者，中医治疗能在一定程度上控制肿瘤进展，缓解胃痛、腹胀、反酸、消瘦等不适症状。通过调理消化功能，让患者能正常进食、改善睡眠，显著提升生活质量，让患者在治疗期间也能维持相对舒适的状态，为康复创造更好的条件。

重点标注：中医核心作用是缓解治疗副作用、调理体质根基、辅助控瘤提升生活质量；优势是整体调理、稳固机体，为胃癌治疗和康复提供后勤保障。

四、黄金搭档的“默契配合”：分阶段协同，加速康复

中西医这对“黄金搭档”不是乱配合，而是根据胃癌治疗的不同阶段，调整配合方式，做到“该攻坚时攻坚，该调理时调理”，精准协同加速康复：

1. 术前阶段：中医调理“打底”，做好手术准备

手术前，中医主要负责调理身体，重点改善患者的脾胃功能和气血状态，帮患者提升免疫力、纠正贫血或营养不良等问题。就像“战前练兵”一样，让身体做好充分准备，更能耐受手术的创伤，减少手术中出血、术后感染等并发症的风险，为手术顺利进行和术后快速恢复铺路。

2. 术中和术后阶段：中西医“接力”，加速恢复

① 术中：可通过中医针灸辅助麻醉，减少麻醉药的用量，降低麻醉风险，同时缓解术中胃肠痉挛带来的不适，让手术过程更平稳；

② 术后：术后早期，中医用理气、和胃、通腑的方法，帮着缓解腹胀、恶心、伤口疼痛等不适，促进胃肠功能快速恢复（比如尽快恢复排气排便）；术后后期，用益气、健脾、养血的中药调理，促进伤口愈合，改善术后乏力、没胃口、贫血等问题，让患者能更快恢复体力，缩短康复周期。

3. 放化疗/靶向/免疫治疗阶段：中医“护航”，保障疗程

在放化疗、靶向治疗或免疫治疗期间，中医同步跟进调理：

一方面精准缓解治疗带来的恶心呕吐、没胃口、乏力等副作用，重点保护好脾胃功能，让患者能正常进食、吸收营养，避免因副作用太明显而中断治疗；

另一方面调理机体平衡，提升免疫力，让身体更好地应对治疗，增强治疗效果，让治疗“事半功倍”，间接加速康复进程。

4. 康复期阶段：中医“主导调理”，西医“定期把关”

治疗结束进入康复期后，就以中医调理为主，西医定期复查监测。

中医通过长期的体质调理，巩固脾胃功能、补充气血、平衡机体状态，增强免疫力，减少肿瘤复发和转移的风险；同时持续改善消化功能，让患者逐步恢复正常饮食和生活状态。

西医则通过定期做胃镜、肿瘤标志物等检查，及时监测肿瘤状态，为康复之路“把关护航”，一旦发现异常能及时处理。

重点标注：中西医分阶段协同策略：术前中医打底准备、术前后接力加速恢复、放化疗等阶段中医护航、康复期中医主导+西医把关；默契配合让康复更高效。

五、配合要点：想让搭档更默契，这些原则要记牢

要让中西医这对“黄金搭档”发挥最佳效果，加速康复，需要把握三个核心原则，避免盲目配合：

1. 辨证施策，个性化配合：中医治疗讲究“辨证论治”，需要根据患者的体质、肿瘤分期、治疗阶段和具体症状，制定专属的调理方案，不能盲目跟风用“偏方”“秘方”；中西医的配合也需要结合患者具体情况，精准匹配，不是所有患者的搭配方式都一样；

2. 主次分明，不打乱节奏：中西医配合不是“两边都发力”，而是有主有次。

治疗核心阶段以西医控瘤为主，中医辅助调理；

康复阶段以中医调理为主，西医监测把关。

不能因为加了中医调理就打乱西医的核心治疗节奏，也不能忽视中医调理的辅助作用；

3. 动态调整，全程跟进：治疗和康复是一个动态的过程，患者的体质、症状、肿瘤状态都会变化。需要定期监测这些变化，及时调整中西医的治疗方案——比如肿瘤进展时，及时强化西医控瘤手段；副作用减轻时，调整中医调理方向；康复期体质改善后，优化中药方剂，确保配合始终适配患者状态。

重点标注：中西医配合需遵循辨证施策个性化、主次分明不打乱节奏、动态调整全程跟进三大原则；科学配合才能最大化增效，加速康复。

六、康复期养护：内外兼修，筑牢康复防线

康复期是巩固治疗效果、预防复发、加速恢复的关键阶段，需要结合中西医养护理念，做好“内外兼修”的全方位调理：

1. 中医养护：持续调理，巩固体质

根据康复期的体质状态，继续服用个性化中药调理，重点巩固健脾和胃、益气养血的效果；也可以配合针灸、艾灸、穴位按摩（比如足三里、中脘等养胃穴位）等中医外治法，改善消化功能、调节机体平衡。饮食上遵循中医“饮食有节、五味调和”的理念，选择清淡、易消化、营养均衡的食物，避免辛辣、油腻、生冷、坚硬的食物，保护好脆弱的脾胃功能。

2. 西医养护：定期复查，防范风险

严格按照复查计划，定期做胃镜、肿瘤标志物、腹部CT等检查，及时掌握肿瘤状态，早期发现可能的复发或转移迹象，做到早发现、早处理。同时根据西医的建议，调整饮食结构和生活习惯，必要时进行营养支持治疗，确保身体能获得足够的营养，助力恢复。

3. 日常养护：细节入手，助力康复

① 饮食调理：遵循“少食多餐、细嚼慢咽”的原则，一次不要吃太多，减轻胃部负担；饮食要循序渐进，从流质、半流质食物慢慢过渡到软食、普通饮食，给胃肠功能足够的恢复时间；

② 适度运动：选择散步、打太极、慢走等温和的运动，每周坚持150分钟左右，既能增强体质，又能促进胃肠蠕动，帮助消化；避免剧烈运动和过度劳累，运动后及时休息、补充水分；

③ 情绪调节：保持心态平和，避免长期焦虑、抑郁、易怒等不良情绪。中医认为“不良情绪会影响脾胃功能”，西医也发现情绪差会降低免疫力，增加复发风险；可以通过听音乐、与人交流、培养兴趣爱好等方式疏导情绪；

④ 规律作息：保证每天7-8小时的睡眠，避免熬夜。充足的睡眠能让身体得到充分休息，帮助修复受损的脾胃功能，提升免疫力，为康复提供有力支持。

重点标注：康复期养护需中西医结合+日常细节调理；中医持续巩固体质，西医定期监测风险，配合饮食、运动、情绪、作息管理，全方位筑牢康复防线。

最后总结：中西医搭档，为胃癌康复“提速护航”

中西医搭配治疗胃癌，核心是“攻坚+养护”的完美配合：西医精准打击肿瘤，解决核心问题；中医调理机体根基，减轻不适、加速恢复。这对黄金搭档在不同治疗阶段默契协作，既能提升治疗效果，又能缩短康复周期，让患者在抗癌康复路上走得更快、更稳。

需要注意的是，中西医搭配不是盲目混合，而是要遵循个性化、主次分明、动态调整的科学原则，再加上康复期的全方位养护，才能最大化发挥协同效果，预防复发、加速恢复。对于胃癌患者来说，中西医这对黄金搭档，就是康复路上的“得力助手”，全程为健康保驾护航，助力患者尽快回归正常生活。

重点标注：中西医搭配通过“攻坚+养护”协同，实现胃癌治疗与康复双提升；科学配合+全方位养护，能有效加速康复、防范复发，为患者健康保驾护航。

(尹怡 河南中医药大学第三附属医院 肿瘤科一病区 副主任医师)

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