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王伟伟:高血压是脑出血的“隐形杀手”:血压失控,大脑健康亮红灯

脑出血是致死率、致残率极高的脑血管急症,而高血压是其最主要的危险因素,约70%的脑出血与长期血压控制不佳直接相关。高血压就像潜伏在体内的“隐形杀手”,长期侵蚀脑血管,一旦血压突然失控,就可能引发血管破裂出血,瞬间威胁生命。本文详解高血压与脑出血的关联、预警信号及防控要点,帮大家守住大脑健康防线。

一、为什么高血压是脑出血的“头号元凶”?

大脑血管壁较薄,长期高血压会持续冲击血管,引发一系列病理变化,最终导致血管破裂:

1. 血管壁受损变脆:高血压使脑血管长期处于高压状态,血管内皮细胞受损,弹性逐渐下降,血管壁变得脆弱易破,如同被长期充气的气球,随时可能破裂;

2. 形成微小动脉瘤:高压血流冲击下,脑血管薄弱部位会向外凸起,形成微小动脉瘤,这些“薄弱点”在血压骤升时(如情绪激动、剧烈运动),极易破裂引发脑出血;

3. 加速动脉硬化:高血压会促进血脂沉积在血管壁,形成动脉粥样硬化斑块,使血管管腔变窄、管壁变硬,血管承受压力的能力进一步下降,破裂风险大幅升高。

尤其当血压突然飙升至180/120mmHg以上时,脑血管破裂的风险会急剧增加,短短几分钟就可能引发严重脑出血,留下偏瘫、失语甚至死亡的悲剧。

二、警惕!脑出血发作前的6个预警信号,出现立即就医

脑出血发作前多有前兆,尤其高血压患者出现以下症状,需立即警惕,这是大脑发出的“救命信号”:

1. 突发剧烈头痛:无明显诱因出现炸裂样、胀痛感,疼痛持续不缓解,多为单侧头部,是脑出血最典型的早期信号;

2. 频繁恶心呕吐:因颅内压升高,出现反复呕吐,部分呈喷射状,常伴随头痛加重;

3. 肢体麻木无力:单侧手臂、腿部突然麻木、无力,如拿东西掉落、走路绊倒,甚至无法正常活动;

4. 言语与视力异常:突然说话含糊不清、听不懂他人语言,或单侧视力模糊、眼前发黑,甚至短暂失明;

5. 意识与平衡紊乱:出现头晕、眩晕,走路不稳、站立摇晃,或烦躁不安、嗜睡、反应迟钝;

6. 面部异常:单侧面部麻木、口角歪斜,如微笑时脸部不对称,无法正常鼓腮、吹口哨。

一旦出现上述任何症状,无论轻重,立即拨打120急救,切勿拖延,每一分钟都关乎生命与预后。

三、科学防控:做好4点,远离高血压性脑出血

1. 严格控压:把血压稳定在安全范围

- 规律服药,绝不擅自停药:高血压患者需遵医嘱长期服用降压药,不可因血压暂时正常就减药、停药,避免血压波动过大;定期监测血压,根据血压情况在医生指导下调整用药,目标血压一般控制在140/90mmHg以下,老年患者可适当放宽,但需避免血压过低;

- 警惕血压骤升诱因:避免情绪剧烈波动(愤怒、狂喜、焦虑)、剧烈运动、用力排便、熬夜劳累、大量饮酒、突然停药等,这些行为会导致血压瞬间飙升,诱发脑出血。

2. 日常防护:养成3个健康习惯

- 清淡饮食,控盐限油:每天食盐摄入量不超过5克,减少咸菜、腌制品、加工肉等高盐食物;少吃肥肉、油炸食品等高脂食物,多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白,避免血脂升高加重血管损伤;

- 适度运动,避免剧烈:选择散步、太极拳、慢跑等温和运动,每次30分钟,每周3-5次,增强血管弹性;避免高强度运动(如快速跑、举重),运动时若出现头晕、心慌,立即停止休息;

- 戒烟限酒,规律作息:吸烟会损伤血管内皮,加速动脉硬化;酒精会直接升高血压,高血压患者需严格限酒,最好不饮酒;每天保证7-8小时睡眠,避免熬夜,减少血压波动。

3. 定期筛查:早发现血管隐患

高血压患者(尤其患病5年以上、血压控制不佳者)需定期做脑血管检查:每年查1次头颅CT或磁共振,每2-3年做1次脑血管超声,排查动脉硬化、动脉瘤等隐患,提前干预,降低破裂风险;同时定期监测血脂、血糖,控制好高血脂、糖尿病等并发症,减少对脑血管的双重伤害。

4. 紧急处理:血压骤升时的自救方法

若突然出现血压飙升(如自测血压超180/120mmHg),伴随头晕、头痛,立即停下活动,平躺休息,保持情绪平静,避免紧张;若身边有短效降压药(如硝苯地平),可遵医嘱临时服用1片,切勿过量服药;服药后密切监测血压,若症状无缓解或加重,立即拨打120,切勿自行前往医院,避免途中病情恶化。

高血压对脑血管的损伤是长期且隐匿的,防控脑出血的核心,就是长期平稳控制血压,养成健康生活习惯,警惕早期预警信号。无论是否确诊高血压,都需重视血压监测,尤其中老年人、有高血压家族史者,更要提前做好预防。记住:控制好血压,就是守护大脑健康,远离脑出血的“隐形杀手”,才能避免悲剧发生!

(王伟伟 郑州阳城医院 神经外科)

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