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时云云:儿童流感吃药别瞎喂 这些坑家长千万别踩

儿童流感来袭时,家长们很容易陷入“心急乱用药”的误区。孩子发烧、咳嗽、精神差,每一个症状都揪着家长的心,不少人会凭经验找药、加量喂药,却不知这些操作可能加重孩子身体负担,甚至引发安全风险。儿童身体尚未发育成熟,肝肾功能对药物的代谢和排泄能力远不如成人,流感用药必须精准、规范,避开那些常见的“用药深坑”。

一、选药先把关:这些核心原则要记牢

儿童流感用药的核心是“对症、安全、适龄”,选药环节是避坑的第一道防线,需遵循以下原则:

1. 优先选儿童专用剂型。儿童专用药的剂量、口感、剂型都经过针对性设计,更适合儿童身体特点,比如颗粒剂、口服溶液、干混悬剂等,不仅方便喂服,还能避免成人药物拆分带来的剂量误差。

2. 明确对症用药,不盲目叠加。流感症状多为发热、咳嗽、流涕、肌肉酸痛等,不同症状对应不同类型药物,需根据孩子实际症状选药,避免同时服用多种功效重复的药物,减少药物过量风险。

3. 拒绝自行使用抗生素。流感是病毒感染引起的疾病,抗生素对病毒无效,只有明确合并细菌感染时,才能在专业指导下使用抗生素。盲目使用抗生素会破坏孩子肠道菌群平衡,还可能诱导耐药性。

4. 认准正规渠道购药。购买药物时要选择药店、医院药房等正规渠道,仔细核对药品名称、规格、有效期、生产厂家等信息,避免购买到假冒伪劣、过期或不符合年龄的药物。

二、喂药重细节:这些错误操作要杜绝

选对药只是第一步,正确的喂药方式同样关键,以下这些常见的错误喂药操作,家长一定要避开:

1. 凭感觉加量或减量。儿童用药剂量是根据年龄、体重精准计算的,不是“多吃点好得快”,也不能因为孩子症状轻就擅自减量。剂量不足会影响疗效,过量则可能损伤肝肾功能,引发不良反应。

2. 用牛奶、果汁、糖水送药。牛奶中的蛋白质、果汁中的酸性物质可能与药物发生反应,影响药物吸收,降低疗效;糖水可能掩盖药物的苦味,但部分药物与糖结合后会增加身体代谢负担,正确做法是用温水送药。

3. 强迫喂药,捏鼻子灌药。捏鼻子灌药时,孩子可能因哭闹、挣扎导致药物呛入气管,引发窒息风险;还可能让孩子对吃药产生恐惧心理,增加后续喂药难度,可通过选择果味剂型、使用喂药器等方式温和喂药。

4. 漏服后擅自双倍补服。忘记喂药时,下次服药只需按正常剂量服用即可,不能在下次吃双倍剂量补漏服的药。双倍剂量会让体内药物浓度突然升高,远超安全范围,容易引发中毒等严重不良反应。

5. 症状一好转就停药。流感用药有固定的疗程,即使孩子体温恢复正常、症状减轻,也需按疗程服完药物,避免擅自停药导致病情反复,或诱导病毒耐药,增加后续治疗难度。

三、常见药物避坑:不同类型药物的注意要点

针对儿童流感的不同症状,常用药物有解热镇痛药、抗病毒药、止咳祛痰药等,不同类型药物有不同的避坑重点:

1. 解热镇痛药:避开重复用药和过量风险。

常用的儿童解热镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬,两者作用机制不同,需根据孩子年龄和体重选择:

l 对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童,布洛芬适用于6个月以上儿童;

l 两者不能同时服用,也不能与含相同成分的复方感冒药叠加服用,避免过量损伤肝脏。

2. 抗病毒药:严格遵疗程,不自行使用。

l 儿童流感常用的抗病毒药有奥司他韦等,这类药物需在流感症状出现后48小时内开始使用,疗效最佳;

l 必须按疗程服完,即使症状好转也不能中途停药;用药期间可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,可与食物同服减轻不适。

3. 止咳祛痰药:区分类型,不盲目镇咳。

l 儿童流感咳嗽多为保护性反射,目的是排出呼吸道分泌物,不建议过早使用镇咳药;

l 痰多、咳嗽频繁时,可选择祛痰为主的药物,帮助稀释痰液,促进排出;

l 避免使用含可待因、右美沙芬等成分的强力镇咳药,这类药物可能抑制呼吸中枢,对儿童风险较高。

4. 复方感冒药:警惕成分叠加。

l 复方感冒药通常含有多种成分,比如同时含解热镇痛药、止咳药、抗组胺药等,需仔细阅读说明书,明确成分后再使用;

l 避免与单一成分的解热镇痛药、止咳药等叠加服用,防止某一成分过量;

l 2岁以下婴幼儿不建议使用复方感冒药,

l 2-5岁儿童需在专业指导下使用。

四、特殊人群用药:这些孩子要格外注意

不同体质、有基础疾病的儿童,流感用药需更加谨慎,针对性避坑:

1. 婴幼儿(3岁以下):优先就医评估。婴幼儿肝肾功能发育不成熟,对药物耐受性差,出现流感症状后建议先就医,由专业人员评估后再用药;不建议家长自行购药喂服,尤其是复方制剂和成分复杂的药物。

2. 有肝肾功能不全的儿童:严格遵医嘱选药。肝肾功能不全的儿童,药物代谢和排泄能力下降,需避开对肝肾功能有损伤的药物;用药期间需定期监测肝肾功能,根据指标调整剂量或药物种类。

3. 有过敏史的儿童:提前排查过敏成分。有药物过敏史、过敏性鼻炎、湿疹等过敏体质的儿童,用药前需仔细阅读说明书,排查药物成分中是否有过敏物质;首次服用新药物时,需在家长监护下少量服用,观察是否有皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。

4. 正在服用其他药物的儿童:避免药物相互作用。如果孩子因其他疾病正在服用药物,流感用药前需告知专业人员,由其评估药物之间是否存在相互作用,避免两种药物同时服用引发不良反应,或影响彼此疗效。

五、用药后监测:这些信号要及时关注

给孩子喂药后,不能掉以轻心,需密切观察孩子的反应,出现以下信号时,需及时采取措施:

1. 出现过敏反应。服药后若孩子出现皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒,或出现呕吐、腹泻、呼吸困难、面部肿胀等症状,可能是药物过敏,需立即停药,并及时就医。

2. 出现异常不适。服药后若孩子出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、走路不稳,或出现头晕、头痛、腹痛、便血等异常症状,可能是药物不良反应,需停药并就医评估。

3. 症状无改善或加重。服药3天后,若孩子的发热、咳嗽等症状没有好转,甚至出现体温持续升高、呼吸困难、剧烈咳嗽、呕吐不止等情况,需及时就医调整治疗方案,避免延误病情。

4. 出现肝肾功能异常信号。用药期间若孩子出现皮肤或眼白发黄、尿色加深如浓茶色、尿量明显减少等情况,可能是药物损伤肝肾功能,需立即停药并就医检查。

六、日常防护:减少流感,少用药才是关键

相比于用药避坑,提前做好防护,减少孩子感染流感的概率,才是更有效的方式:

1. 按时接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,建议每年秋季,在流感高发期来临前,为6个月以上儿童接种流感疫苗;6个月-8岁儿童首次接种需接种2剂,间隔4周,之后每年接种1剂。

2. 做好日常防护措施。流感高发期,减少带孩子去人多拥挤、通风差的公共场所,避免接触流感患者;外出时给孩子佩戴口罩,回家后及时洗手、洗脸,保持个人卫生;保持家庭环境通风,每天开窗通风2-3次,每次30分钟以上。

3. 增强孩子自身免疫力。保证孩子充足的睡眠,避免熬夜;合理搭配饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,少吃辛辣、油腻、生冷食物;鼓励孩子进行适度的户外活动,增强体质,提高抵抗力。

儿童流感用药,“精准”远比“快速”重要。家长们要摒弃“经验用药”“心急加量”的错误观念,严格遵循“对症选药、按剂量喂药、遵疗程服药”的原则

 


(时云云 新乡市第一人民医院 药学部 主管药师)

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