郑晓艳：冬季呼吸保卫战：寒冷天气中的肺部护理指南
凛冽的冬日，每一次呼吸都仿佛带着冰碴，咳嗽、气短、胸闷成了许多人的常见困扰。冷空气并非仅仅是温度的降低，它实际上是对我们呼吸系统的一场多维度攻击，其机制复杂且危害显著。具体来说，冷空气主要通过以下三重机制对我们的呼吸道造成影响：
1.黏膜损伤与干燥：
寒冷且干燥的空气会迅速带走呼吸道黏膜表面的水分，使其变得干燥、脆弱，防御能力大幅下降。呼吸道黏膜是人体防御外界病原体和异物的第一道屏障，其表面覆盖着纤毛和黏液层，共同构成“黏膜-纤毛清除系统”。据《欧洲呼吸杂志》发表的研究指出，冷空气会显著抑制黏膜纤毛的清除功能，减缓纤毛摆动频率，降低黏液层流动性，从而使呼吸道自洁能力减弱。这种情况下，空气中的颗粒物、病毒、细菌等更容易附着在黏膜表面并进一步侵入机体，引发感染或炎症反应。
2.血管收缩与痉挛：
冷空气直接刺激气道，引发血管反射性收缩，导致局部血流减少、氧气供应不足，组织代谢功能受到影响。同时，寒冷刺激也可诱发气道平滑肌痉挛，造成气道狭窄、通气不畅，这种现象在医学上称为“气道高反应性”。其直接结果往往是咳嗽、喘息和胸闷，严重时甚至可引起呼吸困难。对哮喘、慢阻肺等慢性呼吸疾病患者来说，冷空气是一个明确的危险因素，易导致急性发作或病情加重。
3.炎症与易感性增加：
黏膜屏障一旦受损，加上局部微循环障碍，就为病毒和细菌的入侵创造了有利条件。低温环境还会在一定程度上抑制免疫细胞的活性，降低机体对病原体的识别和清除能力。冬季因此成为感冒、流感、支气管炎甚至肺炎的高发期。美国肺脏协会的统计数据显示，冬季呼吸道感染发病率较其他季节显著上升约20%–30%，这与冷空气对呼吸道防御系统的多重影响密不可分。
三类人群需特别警惕：
-慢性呼吸疾病患者（如慢阻肺、哮喘等）：冷空气是明确的诱发和加重因素，可导致气道痉挛、炎症加剧和症状急性发作。此类患者需格外注意保暖与防护，外出前最好查看气温与空气质量指数。
-老年人与儿童：他们的免疫系统相对较弱，呼吸道结构发育尚未完善或已出现退化，黏膜调节功能和局部免疫功能较差，自我适应能力低，更易受冷空气影响。
-户外工作者与晨练者：因长时间或高强度暴露于冷空气中，呼吸道直接且持续受到冷刺激，黏膜更易发生损伤，感染风险显著高于普通人群。
打好冬季呼吸保卫战，需全面落实“防护五步法”：
1.“温柔屏障”——口罩与围巾：
外出时应佩戴具有保温保湿效果的口罩，或使用围巾（建议内衬为纯棉或丝绸材质）覆盖口鼻，通过这种方式为吸入的空气加温加湿，减少冷空气对气道的直接刺激。进入室内后应及时取下围巾或口罩，避免因长时间佩戴导致其内部潮湿而滋生细菌，反成污染源。
2.“温暖堡垒”——室内环境调控：
-保持室内温度在18–22℃之间，避免室内外温差过大导致呼吸道经历剧烈温度变化而受到刺激。
-湿度同样关键，应使用加湿器（注意定期清洁防止细菌滋生）或摆放水盆、湿毛巾，将室内湿度维持在40%–60%之间（据美国环保署推荐），以有效缓解呼吸道黏膜干燥。每天还应定时开窗通风2–3次，每次10–15分钟，促进空气流通，有效降低空气中病原体和有害物质的浓度。
3.“主动防御”——适度锻炼与耐寒训练：
-锻炼应选择气温较高的时段（如午后）或室内场所进行，可进行太极拳、瑜伽、健身操等中低强度运动，增强心肺功能、改善气道通畅度和机体整体免疫力。
-有条件的可逐步进行耐寒训练，例如从温水洗脸过渡到以冷水洗脸、适当进行户外短时间活动等，提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力（据中日友好医院呼吸康复方案推荐），但应循序渐进，避免突然强烈刺激。
4.“内在滋养”——充足饮水与均衡营养：
-每日应饮用1500–1700ml温水，以少量多次为原则，直接补充水分以保持呼吸道黏膜湿润，增强其防御功能。
-饮食方面应注重摄入富含维生素C的食物（如柑橘、猕猴桃、青椒）、维生素D（可通过鱼肝油、蛋黄或晒太阳补充）、锌（如牡蛎、坚果、瘦肉）以及优质蛋白（如鱼类、蛋类、豆制品），这些营养素对维持免疫系统正常功能和黏膜修复至关重要，可全面提升身体抵抗力。
5.“健康基石”——戒烟与接种疫苗：
-务必戒烟并远离二手烟，烟草烟雾中的有害化学物质会严重损害呼吸道黏膜纤毛结构和功能，抑制局部免疫力，冬季其危害更加显著。
-应及时接种流感疫苗，老年人及高风险人群还应按医嘱接种肺炎球菌疫苗，从根本上降低特定病原体感染风险，减轻冬季呼吸道疾病负担。
特别提醒：如出现持续咳嗽、咳黄脓痰、明显气短、胸痛、发热等症状，或原有呼吸系统疾病明显加重，这可能提示出现继发感染或病情进展，应立即就医，进行专业评估和治疗，避免延误病情。
结语：肺是人体最为娇贵的器官之一，每一次冷空气的侵袭都是对其功能的严峻考验。唯有通过科学防护与主动健康管理，我们才能更好地应对寒冷挑战，安然度过寒冬，尽情享受每一口清新空气。
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