李晴：身上的痣突然变样？警惕皮肤癌“信号”，3步教你初步识别危险痣
“最近发现胳膊上的痣好像变大了，颜色也不均匀，会不会是得了皮肤癌？”在整形科，这样的疑问并不少见。每个人身上都或多或少长着痣，这些由黑色素细胞聚集形成的色素沉着，大多时候是良性的“小印记”，但当它们突然出现形态、颜色或大小的改变时，可能就成了皮肤癌发出的“预警信号”。数据显示，我国皮肤癌发病率虽低于欧美国家，但近年来呈逐年上升趋势，其中黑色素瘤因恶性程度高、进展快，早期识别尤为关键。掌握科学的识别方法，能为健康增添重要保障。
要读懂痣的“健康密码”，首先得明确哪些痣天生就需要重点关注。从医学角度来看，先天色素痣、巨大色素痣（直径超过20厘米）以及长在手掌、脚底、指甲缝、腹股沟等易摩擦部位的痣，由于长期受到外界刺激，发生恶变的风险会显著高于普通痣。此外，有皮肤癌家族史、长期暴露在阳光下工作或频繁进行日光浴、曾有严重晒伤经历的人群，其身上的痣也属于“高危群体”，需要纳入重点观察范围。
识别危险痣并非无迹可寻，国际通用的“ABCDE”法则是简单有效的初步判断工具，通过五个维度就能快速排查风险。A代表不对称性（Asymmetry），良性痣通常呈圆形或椭圆形，左右、上下对称；而恶性倾向的痣往往形状不规则，将其一分为二后，两侧轮廓无法重合。比如原本规则的痣逐渐变得“歪歪扭扭”，就需要提高警惕。
B指边界（Border），良性痣的边缘清晰、光滑，与周围皮肤界限分明；危险痣则多表现为边界模糊不清，边缘呈锯齿状、毛刺状或地图状，就像墨水滴在纸上晕开的效果。这种边界的“模糊化”改变，是黑色素细胞异常增殖的典型表现之一。
C是颜色（Color），良性痣颜色均匀，多为黑色、棕色或棕褐色；当痣的颜色出现异常变化，比如同时存在黑色、棕色、红色、白色、蓝色等多种颜色，或者颜色突然加深、变浅甚至消失，都可能是恶变的信号。尤其是出现蓝色调时，需要特别重视，这往往提示黑色素细胞深度浸润。
D代表直径（Diameter），一般来说，直径超过6毫米（约一粒黄豆大小）的痣，恶变风险会明显增加。但这并不意味着小痣就绝对安全，如果直径不足6毫米的痣在短期内快速增大，同样需要警惕。建议大家定期用尺子测量或拍照记录痣的大小，以便及时发现变化。
E即进展（Evolving），这是最关键的一个判断标准。无论是痣的大小、形状、颜色发生改变，还是出现隆起、破溃、出血、瘙痒、疼痛等异常症状，甚至周围皮肤出现卫星状的小痣，都属于“进展性”变化。这些动态改变是身体发出的明确警示，必须及时就医检查。
除了掌握“ABCDE”法则进行日常观察，建立科学的“三步走”监测习惯，能更系统地守护皮肤健康。第一步是定期自查，建议每月进行一次全面的皮肤检查，重点关注上述高危部位的痣。自查时可以借助镜子观察背部、头皮等不易直接看到的区域，或请家人协助检查，确保无遗漏。检查时要做好记录，用手机拍摄痣的清晰照片，标注拍摄时间，以便后续对比。
第二步是专业筛查，尤其是高危人群，建议每年到正规医院整形科进行一次专业检查。医生会通过皮肤镜检查，利用放大设备观察痣的微观结构，精准判断其性质。对于疑似危险的痣，可能会进行组织病理学检查，这是诊断皮肤癌的“金标准”，能明确判断痣的良恶性，为后续治疗提供依据。
第三步是做好日常防护，从源头降低痣恶变的风险。紫外线是导致黑色素细胞异常增殖的重要诱因，因此日常要做好防晒措施，外出时涂抹足量防晒霜，佩戴帽子、太阳镜，穿长袖衣物遮挡皮肤，避免在上午10点至下午4点紫外线最强的时段长时间户外活动。同时，要避免随意挤压、摩擦痣体，更不要到不正规的场所进行点痣、祛痣操作，这些行为可能会刺激痣细胞，增加恶变风险。
需要强调的是，并非所有发生变化的痣都是恶性的，炎症、外伤等因素也可能导致痣的形态改变，过度恐慌没有必要，但掉以轻心则可能延误病情。皮肤癌的预后与发现时间密切相关，早期黑色素瘤经过规范治疗，5年生存率可达90%以上，而晚期患者的5年生存率不足10%。因此，对待身上的痣，既要保持理性心态，又要树立“早发现、早诊断、早治疗”的意识。
每个人的皮肤都是健康的“晴雨表”，身上的每一颗痣都值得被认真对待。从今天开始，不妨花几分钟时间检查一下自己身上的痣，掌握“ABCDE”识别法则，建立定期监测的习惯。当发现痣出现异常变化时，及时寻求专业医生的帮助，这小小的举动，或许就能为你的健康筑起一道坚固的防线。
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