王昆：侧切与撕裂：产房护士教你如何科学修复
在分娩过程中，侧切和撕裂是很多产妇会遇到的情况，不少妈妈术后会担心伤口愈合不好，影响日常生活，甚至留下后遗症。本文就从伤口形成原因、修复过程、护理方法等方面，教大家如何科学应对侧切与撕裂，让伤口更快更好地愈合。
首先要了解：为什么会出现侧切或撕裂？胎儿经过产道时，会对产妇的会阴部造成挤压，当产道扩张速度跟不上胎儿下降速度，或胎儿较大、胎位不正时，就可能导致会阴部撕裂；而侧切是医生为了避免严重撕裂、缩短产程、保护胎儿，在会阴部做的一种斜形切口，通常长度在 2-3 厘米左右。很多妈妈会觉得 “侧切不如撕裂”，其实无论是侧切还是撕裂，医生都会根据情况进行专业缝合，两者的愈合效果关键在于术后护理，而非伤口类型。
接下来是伤口修复的 “黄金时期”—— 产后 1-2 周。产后 24 小时内，医生会对伤口进行首次清洁和消毒，此时伤口处于水肿、疼痛明显的阶段，产妇可能会感觉坐立难安，甚至不敢排尿。这时候可以采取一些缓解措施：术后 6 小时内可冷敷伤口，每次 15-20 分钟，帮助减轻水肿和疼痛；排尿时用温水冲洗会阴部，避免尿液直接刺激伤口，排尿后用柔软的纸巾轻轻按压吸干水分，不要擦拭；睡觉时尽量采取侧卧位，避免压迫伤口，减少疼痛和感染风险。
产后 3-7 天，伤口开始逐渐消肿，疼痛减轻，此时要重点做好清洁和预防感染。每天用医生开具的消毒溶液（如聚维酮碘）清洗会阴部 2 次，清洗时应从尿道向肛门方向擦拭，避免将肛门附近的细菌带到伤口；勤换卫生用品，选择透气性好的纯棉卫生巾，避免使用卫生棉条；穿着宽松、柔软的内裤，减少对伤口的摩擦。很多妈妈会担心伤口裂开，其实只要避免剧烈运动，如用力排便、咳嗽时用手按压伤口，一般不会出现裂开情况。如果出现伤口红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象，需及时告知医生，进行抗感染治疗。
产后 1-2 周，伤口基本愈合，疼痛基本消失，但此时仍需注意护理，避免伤口愈合不良。可以开始进行一些简单的康复运动，如凯格尔运动，通过收缩和放松盆底肌，促进盆底功能恢复，同时也能帮助会阴部血液循环，加速伤口愈合。凯格尔运动的方法是：收缩肛门和阴道周围肌肉，保持 3-5 秒，然后放松，每次做 10-15 组，每天做 2-3 次，注意运动时不要憋气，保持正常呼吸。另外，饮食上要多吃富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果，既能为身体提供营养，促进伤口愈合，又能预防便秘，避免排便时用力过度影响伤口。
还有一些常见问题需要解答：很多妈妈问 “伤口愈合后会留疤吗？” 其实会阴部皮肤弹性较好，伤口愈合后疤痕通常不明显，尤其是侧切伤口，位置较隐蔽，一般不会影响外观；也有妈妈担心 “伤口愈合后会影响性生活吗？” 术后 1-2 个月内，伤口虽然表面愈合，但深层组织仍在修复，此时不建议进行性生活，一般产后 42 天复查时，医生会根据伤口愈合情况建议恢复性生活的时间，只要护理得当，通常不会对性生活造成影响。
最后要提醒大家：产后 42 天的复查非常重要，医生会检查伤口愈合情况、盆底肌功能等，若发现伤口愈合不良或盆底肌松弛，会及时给出治疗建议。无论是侧切还是撕裂，只要科学护理、耐心恢复，都能顺利度过产后恢复期，恢复健康状态。
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。