牛莹莹：透析患者如何与”机器”和谐共处？主管护师支招
对于依赖血液透析维持生命的患者而言，那台规律运转的透析机，早已超越了冰冷器械的定义——它是维系生命的“伙伴”，是每周数次必须面对的“日常”。如何与这位特殊“伙伴”建立和谐关系，关乎治疗安全与生活质量。作为主管护师，我愿分享几点实用建议：
1.认识它：从陌生到熟悉，消除恐惧
主动了解：别害怕提问。向医护人员详细了解透析机的基本原理、各部件功能（血路管、透析器、监测屏幕等）。明白它如何代替肾脏工作，清除毒素和多余水分。知识是消除未知恐惧的良药。建议请护士带领亲手触摸管路、了解消毒流程，甚至参与一些基础操作如夹闭管路，逐步建立对设备的熟悉感。
理解“语言”：透析机运行时会发出各种声音（泵运转、报警提示）。医护人员会解释常见报警含义（如压力异常、空气监测），了解这些“语言”能减少不必要的紧张。记住：报警是保护机制，及时呼叫护士处理即可。可以请护士模拟常见报警声音，帮助识别并形成条件反射，做到心中有数。
2.掌控感：从被动到主动，成为治疗参与者
舒适沟通：上机前，主动告知护士你当前的感受（冷、热、是否刚进食等）、穿刺部位的偏好或不适。治疗中，如有任何异常感觉（心慌、抽筋、疼痛、恶心），立即告知护士，不要忍耐。同时可询问本次脱水量、治疗时间等，让自己对治疗有预期。
管理不适：
穿刺疼痛：可采用表面麻醉药膏。穿刺时尝试缓慢深呼吸，放松手臂肌肉。也可尝试听轻音乐或与旁人交谈以分散注意力。
体位不适：与护士沟通调整座椅或床铺角度，使用靠垫支撑腰背。在允许范围内小幅度活动非穿刺侧肢体或脚趾。可自带U型枕、小毯子等个人物品提升治疗期间的舒适度。
低血压/抽筋：预防是关键！严格遵医嘱控制透析间期体重增长（通常不超过干体重的3-5%），限制高钾食物，配合医生调整透析方案（如钠浓度、超滤模式）。治疗中感到轻微心慌头晕时，可尝试缓慢深呼吸（吸气3秒，呼气6秒，重复数次）。平时注意测量并记录血压，透析日避免服用降压药。
3.尊重与维护：安全运行的基石
保持治疗区整洁：避免在机器附近放置水杯或大量杂物，防止意外碰倒或液体溅入机器。治疗中尽量保持身体平稳，避免拉扯血路管。注意穿刺手臂不要剧烈活动，防止针头滑脱或穿破血管。
信任但不依赖：虽然机器有精密监测系统，但患者自身的警觉同样重要。留意机器屏幕参数，如有异常显示或报警，即使护士已注意到，也可温和提醒。学会观察穿刺处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲。任何情况下，切勿自行触碰机器上的治疗按键或开关。同时注意个人卫生，每次治疗前清洁手臂，减少感染风险。
4.生活与“伙伴”的平衡
规划透析日：将透析时间纳入每周日程，提前安排好接送、工作或家务，减少匆忙和焦虑。透析后可能感到疲劳，预留休息时间。可准备一些方便食品，避免治疗后劳累烹饪。
营养支持：严格遵守医嘱的饮食要求（限水、限钾、限磷、优质蛋白），这是保证透析效果、减少并发症（如高钾血症）的关键，也能让每次治疗更平稳。记录每日食物及饮水摄入，学习食物成分表，尝试开发适合自己的健康食谱。
心理调适：接纳透析是生活的一部分。培养透析时可进行的放松活动，如听音乐、冥想、阅读（确保手臂安全）或与病友交流。寻求家人、朋友或专业心理咨询的支持。加入患者互助群组，分享经验与情绪，减少孤独感。定期与医护人员沟通治疗感受，积极参与治疗决策。
总结：透析机是您生命旅程中重要的支持者。与其将它视为冰冷的负担，不如尝试理解它、配合它、尊重它。主动沟通、积极管理、保持平和心态，您完全有能力与这位“生命伙伴”和谐共处，在它的支持下，依然拥抱生活的质量与希望。每一次平静顺利的透析，都是你们良好合作的见证。请记住，您不是独自面对这一切，医疗团队始终陪伴在您身边，共同应对挑战。
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